Voprosy_po_mikrobiologii_k_ekzamenu_2013_1

Экзаменационные вопросы по микробиологии для студентов 3 курса лечебного факультета

1. Место микробиологии в современной медицине. Роль микробиологии в подготовке врачей - клиницистов и врачей профилактической службы.

2. Основные этапы развития микробиологии и иммунологии. Работы Л.Пастера, Р.Коха и их значение для развития микробиологии и имму­нологии.

3. Роль отечественных ученых (И.И. Мечников, Д.И.Ивановский, Н.Ф.Гамалея, П.Ф.Здродовский, А.А. Смородинцев, М.П.Чумаков, З.В. Ермольева, В,М.Жданов и др.) в развитии микробиологии..

4. Основные принципы классификации микробов. Систематика микроорганизмов, номенклатура микроорганизмов. Понятие о виде, биоваре, сероваре, фаговаре. Использование новейших достижений науки для систематики микроорганизмов.

5. Структура и химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных и грамотрицательных бактерий.

6. Морфологические и тинкториальные свойства бактерий. Простые и сложные методы окраски. Метод Грама и его значение.

7. Основные формы бактериальной клетки. Ультраструктура бактерий.

8. Изучение морфологии микроорганизмов с использованием темнопольного, фазовоконтрастного, люминесцентного и электронного микроскопов

9. Капсула бактерий, споры, жгутики, методы их выявления и роль в жизни бактериальной клетки.

10. Морфология и ультраструктура нитчатых, дрожжевых грибов и актиномицетов. Патогенные представители. Особенности физиологии грибов. Значение в патологии человека. Использование грибов и медицине.

11. Определение понятия “вирус”. Классификация вирусов. Морфология и структура вирусов. Особенности биологии вирусов. Место вирусов в биосфере 11. Морфология патогенных спирохет. Классификация, методы выявления.

12. Структура и химический состав бактериофагов. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умерен­ные и вирулентные бактериофаги. Лизогения. Применение фагов в биотехнологии, микробиологии и медицине.

13. Химический состав бактерий. Значение различных химических соединений в их жизнедеятельности бактерий.

14. Рост и размножение бактерий, спирохет, грибов. Скорость и фазы размножения бактерий в стационарных условиях.

15. Способы получения энергии бактериями (дыхание, брожение). Методы культивирования анаэробов.

16. Типы и механизмы питания бактерий. Процесс питания у бактерий.

17. Основные принципы культивирования бактерий.

18. Культуральные, ферментативные свойства бактерий, методы их изучения и применение в идентификации бактерий.

19. Питательные среды, их классификация. Требования, предъявляемые к питательным средам.

20. Принципы и методы выделения чистых культур аэробных бактерий.

21. Методы выделения чистых культур анаэробных бактерий.

22. Ферменты, токсины бактерий. Идентификация бактерий по ферментативной ак­тивности.

23. Токсины микроорганизмов, их свойства, получение. Измерение силы. Анатоксины. Антитоксины.

24. Методы исследований, используемые для диагностики инфекционных заболеваний, в микробиологии. Значение правильного забора материала и его транспортировки.

25. Внутривидовая идентификация бактерий (эпидемическое маркирование).

26.Типы взаимодействия вируса с клеткой. Стадии репродукции вирусов, Основные стадии взаимодействия вируса с клеткой хозяев. Особенности репродукции ДНК- и РНК-содержащих вирусов.

27. Методы культивирования вирусов. Типы культуры ткани. Методы выявления вирусов в культуре ткани.

28. Микробный симбиоз и антагонизм, методы изучения и практическое применение. Бактериотерапия, бактериопрофилактика. Колибактерин, бифидумбактерин.

29. Действие физических и химических факторов на бактерии, риккетсии и вирусы.

30. Нормальная микрофлора организма человека и ее функции.

Дисбиозы. Дисбактериозы. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотики, эубиотики.

31. Поня­тие о стерилизации, дезинфекции, асептике и антисептике

32. Методы стерилизации, аппаратура.

33. Методы дезинфекции.

34. Микрофлора воды. Санитарно-показательные микроорганизмы воды. Роль водного фактора в распространении инфекционных заболеваний. Методы санитарно-микробиологического исследования воды.

35..Микрофлора воздуха. Роль воздушного фактора в распространении инфекционных заболеваний. Санитарно-гигиеническая оценка микрофлоры воздуха в лечебных учреждениях. Санитарно-бактериологическое исследование воздуха.

36. Особенности генетического аппарата бактерий и вирусов. Понятие о генотипе и фенотипе. Подвижные генетические элементы, их роль в эволю­ции бактерий. Понятие о транспозонах и инвертированных последовательностях.

37. Плазмиды бактерий, их функции и свойства. Факторы Col, Ent, Hly, Vir, R и др., их значение. Использование плазмид в генной инженерии.

38. Механизмы передачи генетического материала у бактерий.

- Молекулярно-биологические методы, используемые в диагностике инфекционных болезней (ПЦР, рестрикционный анализ и др.).

39. Мутации : спонтанные и индуцированные. Селекция микроорганизмов и практическое применение. Виды изменчивости бактерий. L-формы бактерий, их значение в патологии человека.

40. Понятие о химиотерапии. История открытия химиопрепаратов Антибиотики животного, растительного и микробного происхождения. Механизм действия антибиотиков.

41. Антибиотики. Природные и синтетические. История открытия природных антибиотиков. Классификация антибиотиков по химической структуре, механизму, спектру и типу действия. Способы получения.

42. Осложнения антибиотикотерапии, их предупреждение.

43. Условия успешной антибиотикотерапии. Методы определения чувствительности микробов к антибиотикам.

44. Отрицательные стороны антибиотикотерапии. Механизм возникновения антибиотикоустойчивости микроорганизмов. Генетические аспекты антибиотикоустойчивости. Пути ее преодоления.

45. Инфекция. Определение понятия инфекции. Формы инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса. Роль микроорганизма, макроорганизма и факторов внешней среды в инфекционном процессе

46. Распространение микробов и токсинов в организме. Фазы инфекционного процесса

47. Патогенность и вирулентность. Факторы их определяющие. Генетический аспект патогенности и вирулентности. Единицы измерения вирулентности.

48. Стадии развития и характерные признаки инфекционной болезни.

49. Факторы повышающие и понижающие вирулентность. Снижение вирулентности микроорганизмов, как метод получения вакцинных штаммов. Роль Л.Пастера в этой области.

50. Токсины бактерий, их природа, свойства, получение

51. Реакции иммунитета и их практическое применение при бактериальных и вирусных инфекциях. Описать одну из реакций.

52. Реакции иммунитета и их практическое применение при бактериальных инфекциях.

53. Реакции иммунитета и их практическое применение при вирусных инфекциях.

54. Реакция агглютинации, механизм, методы постановки, применение.

55. Реакция агглютинации для определения антител.

56. Реакция агглютинации для определения антигена (возбудителя). Монорецепторные сыворотки, методы их получения.

57. Реакция преципитации, механизм, методы постановки, применение.

58. Реакция преципитации в геле для определения токсигенности микроорганизмов, механизм, методы постановки.

59. Реакция непрямой гемагглютинации, механизм, методы постановки, практическое применение.

60. Реакция связывания комплемента, методы постановки, механизм и использование ее в бактериологии.

61. Реакция связывания комплемента, методы постановки, механизм и использование ее в вирусологии.

62. Опсоно-фагоцитарная реакция. Фагоцитарная активность и интенсивность. Практическое применение.

63. Реакции иммунитета с мечеными антигенами или антителами (иммунофлюоресценции, радиоиммунный, иммуноферментный). Практическое применение.

64. Реакция нейтрализации токсина антитоксином, ее практическое применение.

65. Реакция лизиса, ее модификации, практическое применение.

66. Реакция бактериолиза, механизм, методы постановки, применение

67. Реакции гемагглютинации, гемадсорбции, их диагностическое значение при вирусных инфекциях.

68. Реакция флоккуляции. Практическое применение анатоксинов.

69. Реакция нейтрализации в вирусологии. Практическое применение, методы постановки.

70. Реакция торможения гемагглютинации, реакция торможения гемадсорбции. Практическое применение, методы постановки.

71. Вакцинопрофилактика, типы вакцин, их получение. Адъюванты. Анатоксины и их применение. Вакцинотерапия.

72. Иммунные сыворотки и гамма-глобулины, их получение и практическое применение при бактериальных и вирусных инфекциях.

73. Стафилококки. Роль в патологии. Токсины и ферменты патогенности. Принципы классификации. Микробиологический диагноз, фаготипирование. Эпидемиология, профилактика, специфическая терапия.

74. Стрептококки. Токсины и ферменты патогенности. Классификация. Роль стрептококков в этиологии скарлатины и ревматизма. Микробиологический диагноз, эпидемиология, профилактика и антибиотикотерапия.

75. Пневмококк. Роль пневмококков в патологи человека. Микробиологический диагноз пневмококковых инфекций. Антибиотикотерапия.

76. Гонококк. Микробиологический диагноз гонококковых инфекций. Эпидемиология, профилактика и этиотропная терапия.

77. Менингококк. Лабораторный диагноз менингококковых инфекций. Эпидемиология, профилактика и этиотропная терапия менингококковых инфекций.

78. Возбудитель дифтерии. Современные представления о токсинообразовании. Лабораторная диагностика. Иммунитет. Серотерапия. Активная иммунизация и проблема снижения заболеваемости дифтерий.

79. Возбудитель коклюша. Микробиологический диагноз, эпидемиология, профилактика и терапия коклюша.

80. Гемофилы. Виды и свойства. Возбудители заболеваний у человека. Лабораторная диагностика, профилактика.

81. Возбудитель ботулизма. Токсинообразование, типы токсина. Лабораторный диагноз, сепротерапия и серопрофилактика ботулизма.

82. Возбудитель столбняка, его свойства. Токсинообразование. Механизм заражения. Лабораторный диагноз, специфическая профилактика и терапия.

83. Возбудители газовой анаэробной инфекции. Морфология, биология. Токсины и токсины-ферменты. Лабораторный диагноз, ускоренные методы диагностики. Эпидемиология. Серотерапия и серопрофилактика. Активная иммунизация.

84. Общая характеристика семейства энтеробактерий. Кишечная палочка. Роль кишечной палочки в патологии человека.

85. Протей. Свойства. Виды протеев. Этиологическая роль при гнойных и смешанных инфекциях, при пищевых токсикоинфекциях. Роль во внутрибольничных инфекциях. Лабораторный диагноз.

86. Энтеропатогенные кишечные палочки. Заболевания, вызываемые у детей и взрослых. Лабораторный диагноз. Профилактика и лечение.

87. Возбудители бактериальной дизентерии. Современная классификация шигелл. Микробиологический диагноз, эпидемиология

88. Возбудители холеры. Лабораторный диагноз холеры. Дифференциация рода Vibrio от сходных родов микроорганизмов; классического вибриона от вибриона Эль-Тор, Нагов и холероподобных вибрионов. Эпидемиология и профилактика. Особенности современной холеры.

89. Сальмонеллы-возбудители внутрибольничных инфекций. Особенности,эпидемиология. Лабораторный диагноз, профилактика

90. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Патогенез, лабораторная диагностика

91. Иерсении псевдотуберкулеза и энтероколита. Морфологические и физиологические свойства. Патогенность для человека и грызунов. Лабораторный диагноз, профилактика

92. Пищевые отравления бактериального типа. Сальмонеллы - возбудители пищевых токсикоинфекций, их характеристика.

93. Бактерии рода Klebsiella, их свойства, роль в патологии человека. Микробиологический диагноз заболеваний, вызываемых клебсиеллами.

94. Pseudomonas aeruginosa - синегнойная палочка. Роль в патологии человека. Торксинообразование и патогенность. Экология и патогенез. Лабораторный диагноз.

95. Неспорообразующие анаэробы. Таксономия и характеристика. Микробио­логическая диагностика. Лечение.

96. Бактерии рода Haemophilus, их свойства, роль в патологии человека. Микробиологический диагноз заболеваний, вызываемых гемофилами.

97. Основные направления бактериологического исследования крови, мокроты при заболеваниях, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами

98. Основные направления бактериологического исследования мочи.

99. Возбудители бруцеллеза. Виды и биовары бруцелл. Лабораторный диагноз. Эпидемиология, профилактика, терапия.

100. Возбудитель туляремии. Спектр патогенности. Микробиологический диагноз туляремии. Эпидемиология, профилактика и терапия туляремии.

101. Возбудитель чумы. Биологические типы чумных палочек. Микробиологический диагноз чумы. Эпидемиология, профилактика и терапия чумы.

102. Возбудитель сибирской язвы. Морфология, биология, антигенные свойства. Лабораторный диагноз, эпидемиология, профилактика, этиотропная и специфическая терапия.

103. Общая характеристика микобактерий. Возбудитель туберкулеза. Лабораторная диагностика. Туберкулин, аллергические пробы. Особенности иммунитета. Активная иммунизация.

104. Возбудитель лепры. Морфология. Микробиологический диагноз.

105. Возбудитель сифилиса. Иммунитет. Лабораторный диагноз сифилиса. Эпидемиология и профилактика.

106. Возбудители легионеллезов. Таксономия и характеристика. Микробиоло­гическая диагностика. Лечение.

107. Классификация грибов. Характеристика. Роль в патологии человека. Лабо­раторная диагностика. Лечение.

108. Возбудители возвратного тифа, боррелиозов.. Таксономия и характеристика. Микробиоло­гическая диагностика. Эпидемиология и профилактика..

109. Патогенные лептоспиры, их характеристика. Микробиологический диагноз, эпидемиология, профилактика.

110. Риккетсии и анаплазмы. Общая характеристика, методы культивирования. Классификация патогенных риккетсий и риккетсиозов.

111. Возбудитель эпидемического сыпного тифа и его характеристика. Переносчик и механизм заражения. Болезнь Брилля. Дифференциальный диагноз, профилактика.

112. Ку-лихорадка, возбудитель, лабораторная диагностика, ее особенности, эпидемиология, профилатика.

113. Эпидемические и эндемические риккетсиозы. Возбудители, лабораторный диагноз, эпидемиология, профилактика.

114. Хламидии, общая характеристика, способы размножения. Заболевания, вызываемые ими. Лабораторная диагностика.

115. Микоплазмы и их роль в патологии человека. Лабораторная диагностика.

116. Вирус бешенства, морфология и структура вирионов, биологические свойства, патогенез заболевания. Лабораторный диагноз. Специфическая профилактика бешенства.

117. Парамиксовирусы, основные свойства, классификация. Вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус. Морфология и структура вирионов. Биологические свойства, антигенный состав. Лабораторный диагноз. Эпидемиология и профилактика заболеваний, вызываемых ими.

118. Энтеровирусы. Вирусы ЕСНО и Коксаки, значение их в патологии человека. Методы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций.

119. Герпесвирусы, классификация. Возбудители ветряной оспы и опоясывающего герпеса, цитомегалии. Патогенез. Лабораторный диагноз. Лечение, профилактика. Роль герпес-вирусов в возникновении злокачественных опухолей.

120. Вирус герпеса простого. Морфология и структура вирионов. Биологические свойства. Патогенез заболевания у человека.

121. Вирус кори и его характеристика. Лабораторная диагностика. Эпидемиология кори, серопрофилактика, вакцинация. Проблема ликвидации кори в России и в глобальном

122. Вирусы гриппа. Характер изменчивости гриппозных вирусов (дрейф, шифт). Лабораторная диагностика, эпидемиология, специфическая профилактика и терапия гриппа.

123. Вирусы гепатита В, С, Д. Роль в патологии человека. Эпидемиология, профилактика и лабораторная диагностика вирусного гепатита В.

124. Вирусы гепатита А. Роль в патологии человека.. Эпидемиология. Профилактика. лабораторная диагностика.

125. Ретровирусы, патогенные для человека. Возбудители СПИДа. Особенности эпидемиологии. Профилактика.

126.Ортопоксвирусы. Классификация. Вирус натуральной оспы. Лабораторный диагноз. Дифференциация с вирусами вакцины и ветряной оспы. Эпидемиология, специфическая профилактика. Ликвидация оспы в глобальном масштабе.

127. Геморрагические лихорадки, характеристика возбудителей. Географическое распространение. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Лабораторный диагноз. Профилактика.

128. РНК-содержащие онкогенные вирусы (ретровирусы) и их свойства. Роль РНК-зависимой ДНК-полимеразы (обратная транскриптаза). Теория провируса и онкогена. Возбудители Т-клеточного лейкоза человека.

129. Арбовирусы, общие свойства, классификация. Вирусы клещевого и японского энцефалитов. Лабораторный диагноз, эпидемиология, специфическая профилактика и терапия.

130.Аденовирусы. Морфология и структура вирионов, биологические свойства, антигенны состав и типы, значение в патологии человека, лабораторный диагноз, эпидемиология.

131. Пикорнавирусы, основные свойства, классификация. Вирус полиомиелита. Лабораторная диагностика. Эпидемиология. Специфическая профилактика.

132. Латентные и хронические вирусные инфекции. Механизм вирусного персистирования. Медленные инфекции.

133. Вирусы-возбудители острых кишечных инфекций. Морфология и структура, биологические свойства, антигенный состав и типы, значение в патологии человека, лабораторный диагноз, эпидемиология.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ, КОТОРЫМИ ДОЛЖНЫ ОВЛАДЕТЬ СТУДЕНТЫ лечебного факультета, ИЗУЧИВШИЕ КУРС МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ

1. Иметь навыки приготовления микроскопических препаратов из чистых культур микробов.

2. Уметь окрашивать препараты по методу: Грама, Нейссера, Циля-Нильсена.

3. Иметь навыки микроскопии с иммерсионной системой светового микроскопа.

4. Уметь дифференцировать микроорганизмы по морфологическим признакам при микроскопии.

5. Уметь проводить бактериологическую работу: выполнять посевы, пересевы различными методами по выделению чистых культур аэробов.

6. Уметь проводить бактериологическую работу: выполнять посевы, пересевы различными методами по выделению чистых культур анаэробов.

7. Ставить опыт по определению чувствительности к антибиотикам

8. Уметь определять чувствительность бактериальных культур к антибиотикам

9. Уметь поставить серологические реакции

- агглютинации на стекле и в пробирке

10. Уметь поставить серологические реакции

- коагглютинации, латекс-агглютинации

11. Уметь поставить серологические реакции

- преципитации (в пробирке и агаре)

12. - Уметь поставить серологические реакции

- РНГА

13. Уметь учесть и оценить результаты серологических реакций

а) агглютинации

14. Уметь учесть и оценить результаты серологических реакций

- преципитации (в пробирке или в геле) - Определение токсигенности дифтерийного микроба

15. Уметь учесть и оценить результаты серологических реакций

- РСК

16. Уметь учесть и оценить результаты серологических реакций

РНГА

17. Уметь учесть и оценить результаты серологических реакций

д) нейтрализации вирусов в цветной пробе

18. Уметь оценить рост вируса на культуре клеток- реакция нейтрализации цитопатогенного действия

19. Уметь поставить и учесть цветной ряд

20. Уметь поставить и учесть пробу с фагом

21. Уметь посчитать общее микробное число

22. Иметь навыки заполнения бланков направлений для бактериологических и серологических исследований.

23. Иметь навыки чтения результатов микробиологических, серологических и вирусологических лабораторных исследований.

24. Уметь оценить ферментативную активность микроорганизма

Ферментативная активность микроорганизмов на средах Гисса

а) Salmonella typhi

б) Escherichia coli

в) Shigella flexneri

г) Corynebacterium diphtheriae

д) Staphylococcus aureus

ж) Staphylococcus epidermidis

з) холерный вибрион

и) клебсиелла

25. Оценить гемолитические свойства микроорганизмов - гемолитический стафилококк, стрептококк на кровяном агаре

26. Оценить лецитиназную активность микрорганизма - стафилококков на желточно-солевом агаре

27. Описать культуральные свойства микрорганизмов: Посев E.coli на среде Эндо

28. Описать культуральные свойства микрорганизмов: Посев клебсиеллы на среде Эндо

29. Описать культуральные свойства микрорганизмов: Посев Salmonella на среде Эндо

30. Описать культуральные свойства микрорганизмов: Посев Протей на плотной питательной среде

31. Описать культуральные свойства микроорганизмов: Посев Синегнойная палочка на плотной питательной среде

СПИСОК ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ МИКРОПРЕПАРАТОВ

1. Энтеробактерия

2. Стафилококк

3. Микрококк

4. Стрептококк

5. Пневмококк

6. Менингококк

7. Энтерококк

8. Коринебактерии

9. Клостридии

10. Бацилла сибирской язвы

11. Иерсиния псевдотуберкулеза

12. Туляремия, бруцеллез

13. Дрожжевые грибы

14. Бифидобактерии

15. Лактобактерии

16. Клебсиелла (по БУРРИ)

17. Микобактерии

18. Корд-фактор

СПИСОК ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ иммунобиологических препаратов

1. Противоботулиновые лечебно-профилактические антитоксические сыворотки типов А,В,С,F

2. Сухая живая бруцеллезная вакцина

3. Бактериофаг сальмонеллезный групп А, В,С, Д, Е

4. Поливалентный дизентерийный бактериофаг

5. Колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин, бификол

6. АД-анатоксин, АДС-анатоксин

7. АКДС-вакцина

8. Противодифтерийная сыворотка (дифтерийный антитоксин)

20. Лептоспирозная убитая вакцина

21. Полисахаридная менингококковая вакцина типа А+С

22. Сибиреязвенная живая сухая вакцина СТИ

23. Противосибиреязвенный иммуноглобулин

24. Антраксин

25. Противостафилококковый иммуноглобулин

26. Стафилококковый бактериофаг

27. Вакцина БЦЖ

28. Туберкулин

30. Туляремийная живая сухая накожная вакцина

31. Тулярин

32. Адсорбированный столбнячный анатоксин

33. Противостолбнячная сыворотка (иммуноглобулин)

34. Коревая живая вакцина

35. Иммуноглобулин нормальный человеческий (противокоревой)

36. Инактивированная очищенная гриппозная вакцина

37. Вакцина антирабическая культуральная инактивированная

38. Полиомиелитная пероральная живая вакцина

39. Полиомиелитная убитая вакцина

39. Пиобактериофаг

40. Диагностикум бруцеллезный для реакции агглютинации

41. Сальмонеллезный эритроцитарный диагностикум комплксный

42. Сальмонеллезный эритроцитарный диагностикум ВИ-антигенный

43. Столбнячный эритроцитарный антигенный диагностикум

44. Сыворотка поливалентная сальмонеллезная АВСДЕ

45. Сыворотка (иммуноглобулин) эшерихиозная

46. Сыворотка шигеллезная Бойда.

- Вакцина против гепатита В (ГЕПЕВАК)

47. Набор реагентов для иммуноферментного определения НBS –антигена

48. Набор реагентов для определения Yg M, G к вирусу кори

49. Набор реагентов для определения анти НBS –антигена

50. Сыворотки диагностические флюоресцирующие сибиреязвенные

51. Набор реагентов для иммуноферментного выявления антигена вируса гепатита А

52. Иммуноглобулины диагностические люминисцирующие для парагриппа типа 1

53. Диагностикум гриппозный для РТГА сухой А (Н1N1)

54. Сыворотка диагностическая ботулиническая- "А" нативная лошадиная сухая (для диагностических целей) не менее 200 МЕ

55. Сыворотка диагн.ботулиническая-"А" нативная лошадиная сухая для реакции биологической нейтрализации, лиофилизат для приготовления раствора (для диагностических целей)

56. Набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса М к вирусу клещевого энцефалита

57. Тест-система иммуноферментная для обнаружения иммуноглобулинов класса G к гранулоцитарному анаплазмозу

58. Тест-система иммуноферментная для выявления вируса клещевого энцефалита

59. Сыворотка диагностическая холерная 01 группы для реакции агглютинации

60. Иммуноглобулины диагностические флуоресцирующие холерные

61. Сыворотка диагностическая сальмонеллезная АБСДЕ диагностическая для реакции агглютинации

62. Иммунохроматографический зкспресс-тест для выявления и идентификации возбудителя туляремии (ИХ-тест Fr.tuiarensis)