Хр.гастрит
.pdf
Хронический гастрит Функциональная диспепсия
Профессор В.М. Махов
Хронический гастрит –
группа хронических заболеваний с
морфологическими проявлениями
воспаления и дистрофии слизистой
оболочки желудка
Хронический гастрит (ХГ) приводит
к:
•Уменьшению количества железистых клеток
•Атрофии
•Кишечной метаплазии
•Нарушению физиологической регенерации
3
Хронический гастрит – 50-80% населения Земли
4
Для морфологического диагноза необходимы:
•3 биоптата из антрального отдела
•2 биоптата из тела (из передней и задней стенки)
Хронический гастрит – «самый частый ошибочный диагноз нашего столетия»
O. Stadelman, 1981
6
Основной результат хронического воспалительного процесса слизистой оболочки желудка (хронического гастрита) –
нарушение продукции соляной кислоты:
–Снижение секреции HCl
–Повышение секреции HCl
Роль соляной кислоты (1):
Бактерицидный эффект Активация пепсина Регуляция моторики привратника
Стимуляция инкреции секретина
Химическое воздействие на 
пищевой белок, соединительную ткань
Участие в обмене Са и Fe
8
Роль соляной кислоты (2):
Гиперсекреция HCL
Ацидитация ДПК
–Инактивация ферментов ПЖ
–Преципитация желчных
кислот
Факторы, традиционно признаваемые как этиологические:
Неправильный режим питания,
Злоупотребление острой, горячей, холодной пищей
Курение Злоупотребление алкоголем