Модификация мишени
Изменение структуры мишени транспептидазы (ПСП)– антибиотик не может связаться с мишенью и возникает резистентность ко всем В-лактамным антибиотикам (MRSA).
«Недоступность» мишени
• Изменение
проницаемости
клеточных
мембран.
Формирование метаболического
«шунта»
• Изменение
структуры
транспортных
систем.
резистентность
первичная |
|
приобретенная |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мутации |
|
перенос R-генов (транспозоны, |
|||||||
отсутствие мишени, |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
плазмиды) |
|||||
непроницаемость КС |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хромосомы, |
|
|
R-плазмиды > хромосомы |
|||||||
|
|
плазмиды |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
модификация мишени |
инактивация АБ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КС |
|
ЦПМ |
|
рибосомые белки |
|
транспортные |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
белки |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.Применение антибиотиков строго по показаниям.
2.Осторожно применять антибиотики с профилактической целью.
3.Через 10-15 дней антибиотикотерапии производить смену препарата одной группы на препарат другой группы.
4.Использование по возможности антибиотиков узкого спектра действия.
5.Через определенное время проводить смену антибиотиков в отделении больнице, регионе.
6.Ограниченно применять антибиотики в ветеринарии, растениеводстве и пищевой промышленности.
7.Изыскание новых антибиотиков с иным механизмом действия и иной молекулярной структурой.