- •И оперативной хирургии
- •Под редакцией проф. В.Г. Владимирова, проф.И.И. Кагана, проф. И.Н. Большакова, проф.О.П. Большакова
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Н.И. Пирогов
- •Н.И. Пирогов
- •Раздел 2. Верхняя и нижняя конечности
- •При окольном доступе к плечевой артерии кожный разрез проводят:
- •Для окольного доступа к плечевой артерии правильны два утверждения:
- •Хирург обнажил плечевую артерию в верхней трети плеча с целью ее перевязки. Определите предпочтительный уровень
- •У больного острый гнойный тендовагинит 1 пальца
- •При гнойном тендовагините разрезы в области дистальных фаланг пальцев:
- •При вскрытии гнойного тендовагинита правильно утверждение:
- •При пункции тазобедренного сустава сбоку иглу вводят:
- •Раздел 3. Голова
- •Основным источником артериального кровоснабжения лобно- теменно-затылочной области являются четыре артерии:
- •В переднем отделе лобно-теменно-затылочной области имеются анастомозы между артериями, принадлежащими системам на-
- •При использовании подскулового пути обезболивания второй ветви тройничного нерва в крыловидно-небной ямке точка вкола
- •Глубину введения иглы при анестезии по Вайсблату отмечаюткусочком надетой на нее пробки, резинки или концом указательного пальца:
- •Для вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного
- •Флегмоны дна полости рта вскрывают тремя разрезами:
- •Раздел 4.
- •Грудная полость
- •Наиболее точное положение фронтальной плоскости, разделяющей средостение на передний и задний отделы - уровень:
- •Раздел 7.
- •7.001. Переднюю боковую стенку живота при помощи горизонтальных и вертикальных линий разделяют на:
- •7.002. Выполняя верхне-срединную лапаротомию, хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.003. При выполнении трансректального разреза в эпигастральной области хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.004. Укажите последовательность расположения слоев в подреберной области:
- •7.005. Укажите последовательность расположения слоев в боковой области живота:
- •7.006. Укажите последовательность прохождения слоев передней боковой стенки живота при выполнении нижне-срединной лапаротомии:
- •7.007. Хирург выполняет аппендэктомию косо-переменным разрезом по Волковичу-Дьяконову в правой паховой области.
- •Все перечисленные
- •7.080. При пластике пахового канала по т.П. Краснобаеву выполняют:
- •7.081. При пластике пахового канала по Ру-Оппелю выполняют:
- •7.082. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи развились упорные боли в паховой области, иррадиирующие в яичко. Причиной этого является:
- •7.083. При пластике пахового канала по а. В. Мартынову выполняют:
- •7.097. При пластике пупочной грыжи методом Сапежко соединяют следующие ткани:
- •Раздел 8.
- •8.004. Выполняя верхнюю срединную лапаротомию, хирург получает возможность ревизии трех органов брюшной полости:
- •8.005. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:
- •8.006. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся пять:
- •8.007. Из перечисленных органов покрыты брюшиной интраперитонеально:
- •8.014. В ходе оперативного вмешательства после дополнительной мобилизации (рассечения брюшинных связок) может быть выведен в операционную рану орган:
- •8.015. При абдоминальных операциях нельзя вывести в операционную рану три органа в связи с особенностями их расположения, фиксации и покрытия брюшиной:
- •8.016. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы печеночной сумки:
- •8.017. При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в:
- •8.018. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:
- •8.019. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы преджелудочной сумки:
- •8.035. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа:
- •8.036. Сообщения правой и левой брыжеечных пазух:
- •Н.И. Пирогов
- •8.080. При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением:
- •1.094. Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение:
- •8.095. Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:
- •8.100. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.101. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза на длинной приводящей петле обусловлен:
- •8.102. «Порочный круг» после выполнения переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.103. При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:
- •8.104. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
- •8.105. У больного диагностирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в:
- •8.106. После выполнения заднего гастроэнтероанастомоза производят закрытие отверстия в брыжейке поперечно-ободочной кишки для:
- •8.121. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего:
- •8.122. Определите последовательность частей общего желчного протока:
- •8.123. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:
- •Все перечисленные
- •8.146. Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил:
- •8.147. Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:
- •8.148. Основные принципы швов паренхиматозных органов:
- •8.149. При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:
- •8.150. При мобилизации селезенки следует опасаться повреждения стенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночной связки:
- •8.151. Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение:
- •8.152. Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить:
- •8.153. Удаление селезенки в последующем:
- •8.159. По отношению к позвоночнику начальный отдел корня брыжейки тощей кишки находится на уровне позвонка:
- •8.160. По отношению к позвоночнику конечный отдел корня брыжейки подвздошной кишки находится на уровне:
- •8.161. При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:
- •8.185. Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза «конец вконец» при сравнении с соустьем «бок в бок» может быть:
- •8.186. Отличить толстую кишку от тонкой можно по:
- •8.210. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:
- •8.220. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:
- •Н.И. Пирогов
- •8.221. Доступ по МакБурнею-Волковичу называют косопеременным из-за:
- •Н.И. Пирогов
- •А.В. Вишневский
- •8.226. При выделении ретроцекально внутрибрюшинно расположенного червеобразного отростка нужно:
- •8.227. Мобилизация червеобразного отростка при аппендэктомии:
- •8.233. При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить:
- •8.247. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:
- •8.248. Особенности, обусловливающие отличия операций на толстой кишке от операций на тонкой кишке, заключаются в том, что:
- •8.249. Для наложения искусственного заднего прохода по Майдлю применяют доступ:
- •8.256. К анастомозам между системами воротной и верхней полой вен относятся два:
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •9.28. При паранефральной блокаде раствор новокаина вводится в:
- •9.29. Укажите последовательность расположения слоев, которые хирург рассекает при доступе к почке по Бергману-Израэлю:
- •9.30. При нефрэктомии перевязку и пересечение элементов почечной ножки производят в последовательности:
- •9.31. Толщина подкожной клетчатки поясничной области распределяется:
- •9.32. Поясничный треугольник (треугольник Пти) ограничивают:
- •9.33. Стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда образуют:
- •9.34. Практическое значение треугольника Пти состоит в том, что он является:
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Раздел 3. Голова
- •Раздел 5. Грудная полость
- •Раздел 6. Средостение
- •Раздел 7. Брюшная стенка
- •Раздел 8. Брюшная полость
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
- •Воронеж 2003
- • Черных а.В., Исаев а.В., Витчинкин в.Г., Котюх в.А., Якушева н.В., Левтеев е.В., Болотских в.А., Малеев ю.В.
- •Предисловие.
- •От составителей.
- •Введение.
- •Устраняющая патологический очаг
- •Наиболее простая по технике выполнения
- •Неправильно выбранная операция
- •А.В. Вишневский.
- •Н.И. Пирогов.
- •А.В. Вишневский.
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
- •Правильные ответы Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
9.28. При паранефральной блокаде раствор новокаина вводится в:
забрюшинный клетчаточный слой
жировую капсулу почки
область ворот почки
9.29. Укажите последовательность расположения слоев, которые хирург рассекает при доступе к почке по Бергману-Израэлю:
внутрибрюшная фасция
глубокий листок пояснично-спинной фасции и поперечная мышца живота
кожа с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией
нижняя задняя зубчатая мышца и внутренняя косая мышца живота
поверхностный листок пояснично-спинной фасции
широчайшая мышца спины и наружная косая мышца живота
356421
9.30. При нефрэктомии перевязку и пересечение элементов почечной ножки производят в последовательности:
почечная артерия, почечная вена, мочеточник
почечная вена, почечная артерия, мочеточник
мочеточник, почечная артерия, почечная вена
9.31. Толщина подкожной клетчатки поясничной области распределяется:
равномерно - ее относительно мало
равномерно - ее относительно много
неравномерно - ее толщина значительно больше в верхнем отделе
неравномерно - ее толщина значительно больше в нижнем отделе
толщина клетчатки в различных отделах поясничной области зависит от индивидуальных особенностей
9.32. Поясничный треугольник (треугольник Пти) ограничивают:
наружная косая мышца живота
внутренняя косая мышца живота
поперечная мышца живота
разгибатель спины
12-е ребро
широчайшая мышца спины
гребень подвздошной кости
9.33. Стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда образуют:
наружная косая мышца живота
внутренняя косая мышца живота
поперечная мышца живота
разгибатель спины
12-е ребро
широчайшая мышца спины
задняя нижняя зубчатая мышца
9.34. Практическое значение треугольника Пти состоит в том, что он является:
местом выхода грыж
местом выхода гнойников из забрюшинного пространства
местом для выполнения доступов к органам забрюшинного пространства
местом для выполнения пункций и блокад
болевой точкой для дифференциальной диагностики заболеваний органов живота
9.35. Доступ к почке по Бергману-Израэлю характеризуется тем, что:
это внебрюшинный доступ
это чрезбрюшинный доступ
требует обязательного вскрытия плевральной полости
обязательно сопровождается резекцией 12-го ребра
это переменный доступ
9.36. Передней и задней границами забрюшинного пространства являются:
задняя париетальная брюшина
Fascia endoabdominalis
Fascia retroperitonealis
мышцы поясничной области
5) фасция Тольдта
9.37. Основные клетчаточные пространства полости малого таза находятся в пределах этажа таза:
брюшинного
подбрюшинного
подкожного
9.38. На передней поверхности матки брюшина покрывает:
только тело матки
тело и надвлагалищную часть шейки матки
тело и всю шейку матки
тело матки, надвлагалищную часть шейки и передний свод
влагалища
9.39. На задней поверхности матки брюшина покрывает:
только тело матки
тело и надвлагалищную часть шейки матки
тело и всю шейку матки
тело матки, надвлагалищную часть шейки и задний свод влагалища
9.40. Мочеполовая диафрагма образована двумя мышцами:
глубокая поперечная мышца промежности
копчиковая мышца
мышца, поднимающая задний проход
седалищно-пещеристая мышца
сфинктер мочеиспускательного канала
9.41. Тазовая диафрагма образована двумя мышцами:
глубокая поперечная мышца промежности
копчиковая мышца
мышца, поднимающая задний проход
седалищно-пещеристая мышца
сфинктер мочеиспускательного канала
9.42. Седалищный нерв выходит из полости малого таза в ягодичную область через отверстие:
запирательное
над грушевидное
подгрушевидное
малое седалищное
9.43. Задний кожный нерв бедра выходит из полости малого таза в ягодичную область через отверстие:
запирательное
надгрушевидное
подгрушевидное
4) малое седалищное
9.44. Половой нерв, внутренние половые артерия и вены проникают в седалищно-прямокишечную ямку через отверстие:
запирательное
передние крестцовые
подгрушевидное
малое седалищное
9.45. Из перечисленных связок матки дупликатурой брюшины является:
кардинальная связка матки
круглая связка матки
прямокишечно-маточная связка
собственная связка яичника
широкая связка матки
9.46. В ходе операции по поводу нагноения клетчатки околоматочного пространства было обнаружено скопление гноя в предбрюшинной клетчатке передней брюшной стенки у внутреннего отверстия пахового канала. Определите, по ходу какого анатомического образования распространялся нагноительный процесс:
по ходу круглой связки матки
по ходу нижней надчревной артерии
по околопузырному и предпузырному пространствам
по ходу широкой связки матки
9.47. Маточная труба располагается:
вдоль верхнего края широкой связки матки
вдоль бокового края тела матки
в среднем отделе широкой связки матки
в основании широкой связки матки
9.48. Яичник прикреплен к широкой связке матки на: 1) передней поверхности связки у маточного края
передней поверхности связки у боковой стенки таза
задней поверхности связки у маточного края
задней поверхности связки у боковой стенки таза
9.49. Маточная артерия является ветвью артерии:
внутренней подвздошной
наружной подвздошной
нижней надчревной
общей подвздошной
9.50. Яичниковая артерия является ветвью:
брюшной аорты
внутренней подвздошной артерии
маточной артерии
общей подвздошной артерии
9.51. При трубной беременности разрыв маточной трубы сопровождается скоплением крови в:
боковом клетчаточном пространстве таза
околоматочном клетчаточном пространстве
прямокишечно-маточном углублении
пузырно-маточном углублении
9.52. При раке матки из пристеночных тазовых лимфатических узлов чаще поражаются метастазами лимфоузлы:
крестцовые
внутренние подвздошные
наружные подвздошные
общие подвздошные
9.53. Определите анатомическую предпосылку возможности внебрюшин- ной пункции мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку:
1) наличие предбрюшинной клетчатки в области передней стенки мочевого пузыря
наличие висцерального листка внутритазовой фасции
наличие предпузырного клетчаточного пространства
высокое стояние поперечной складки брюшины при наполненном пузыре
9.54. Установите последовательность слоев, которые рассекает, раз- двигает или сдвигает хирург при выполнении операции высокого сечения мочевого пузыря:
апоневроз белой линии
кожа с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией
пирамидальные и прямые мышцы живота
поперечная складка брюшины
поперечная фасция
предпузырная фасция
предпузырное клетчаточное пространство
2135764
9.55. Предстательная железа располагается по отношению к мочевому пузырю:
спереди
снизу
сзади
9.56. Яичковая артерия является ветвью: 1) брюшной аорты
внутренней подвздошной артерии
запирательной артерии
наружной подвздошной артерии
общей подвздошной артерии
9.57. При катетеризации мужского мочеиспускательного канала среди трех его сужений наибольшее препятствие представляет:
1) наружное отверстие 2) перепончатая часть
3) внутреннее отверстие
9.58. Определите последовательность расположения слоев мошонки и оболочек яичка:
влагалищная оболочка яичка
внутренняя семенная фасция
кожа
мясистая оболочка
мышца, поднимающая яичко
наружная семенная фасция
346521
9.59. Пальцевое ректальное исследование у мужчин проводится с целью определения состояния прежде всего:
1) мочевого пузыря
2)мочеточников
предстательной железы
передних крестцовых лимфоузлов
9.60. Установите соответствие между артериями, снабжающими прямую кишку, и источниками их формирования:
верхняя прямокишечная артерия А) внутренняя половая артерия
Б) внутренняя подвздошная артерия
средняя прямокишечная артерия В) верхняя брыжеечная артерия
нижняя прямокишечная артерия Г) наружная подвздошная артерия Д) нижняя брыжеечная артерия
1д 2б 3а
9.61. При заболеваниях печени прямокишечный хлоралгидратный наркоз (в клизме) может усугубить поражение печени. Опишите венозный путь поступления хлоралгидрата в печень последовательно по трем венам:
верхняя брыжеечная
верхняя прямокишечная
воротная
нижняя брыжеечная
нижняя полая
средняя прямокишечная
243
9.62. Надампулярная часть прямой кишки покрыта брюшиной:
со всех сторон
с трех сторон
только спереди
9.63. Ампула прямой кишки на большом протяжении покрыта брюшиной:
со всех сторон
с трех сторон
только спереди
9.64. Нижняя часть прямой кишки покрыта брюшиной:
с трех сторон
только спереди
вообще не покрыта брюшиной
9.65. Среди трех путей оттока лимфы от прямой кишки основным является путь в:
паховые лимфоузлы
крестцовые и далее - во внутренние подвздошные лимфоузлы
верхние прямокишечные и далее в нижние брыжеечные лимфоузлы
9.66. При операции экстирпации прямой кишки по поводу рака производится полное удаление клетчатки позадипрямокишечного пространства из-за:
тесной связи жировой клетчатки со стенкой прямой кишки
возможности прорастания опухоли в жировую клетчатку
возможности метастазирования опухоли в передние крестцовые лимфоузлы
9.67. В подбрюшинном этаже малого таза выделяют клетчаточные пространства:
предпузырное
позадипузырное
позадипрямокишечное
пристеночные клетчаточные пространства
параметральные клетчаточные пространства
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ