Meropriatia_v_ochagakh_tuberkuleznoi_774_infektsii

	Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109	Документ предоставлен КонсультантПлюс
	(ред. от 05.06.2017)
		Дата сохранения: 21.03.2020
	"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в...

	Приложение N 2
	к Рекомендациям
	по противоэпидемическим
	мероприятиям в очагах
	туберкулеза
Группа N _________	Эпид N ________
(эпидемической опасности)	от 200_ года

Карта ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ

за очагом туберкулеза (образец)

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

Адрес прописки ___________________ проживания ____________________

Дата рождения _________________ профессия ________________________

Место работы __________________ кем работает _____________________

Дата заболевания _________________________________________________

Дата взятия на учет впервые и данным туб. диспансером ____________

Диагноз к моменту взятия на учет в ЦГСЭН _________________________

__________________________________________________________________

Дата 1-го выделения МБТ, способ, лекарственная устойчивость (к

каким препаратам) ________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата регистр. выделения МБТ в ЦГСЭН ___________, кто регистрировал

(Ф.И.О.) _________________________________________________________

Дата госпитализации _________ Куда госпитализирован ______________

Дата заключительной дезинфекции _________________________ (полная, без забора вещей, МОП)

Причина оставления больного на дому ______________________________

Дата выписки из больницы _________________________________________

Дата вакцинации против туберкулеза _________________________, даты ревакцинации ____________________________ (для детей и подростков) Дата, место и результат последних рентгенологических обследований больного до момента выявления туберкулеза с выделением МБТ (за последние 2 года)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Болел ли туберкулезом раньше, где состоял на учете (дата, место,

диагноз, группа учета) ___________________________________________

Переход закрытой формы туберкулеза в открытую; из какой группы диспансерного учета ______________________________________________

1.Диагноз _______________________________________________________

2.Даты обследований в диспансере в течение последних 2-х лет до обнаружения МБТ __________________________________________________

3.Даты начала и окончания противорецидивного лечения ____________

Осложнения, сопутствующая патология ______________________________

Дата отстранения от работы _______________________________________

Даты передачи диспансером сведений о больном: по месту его работы

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 21 из 37

надежная правовая поддержка

	Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109	Документ предоставлен КонсультантПлюс
	(ред. от 05.06.2017)
		Дата сохранения: 21.03.2020
	"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в...

___________, кто принял (Ф.И.О.) ________________________________;

в жил. контору ________________, кто принял (Ф.И.О.) _____________

Продолжительность рабочей смены (дневная, ночная, вечерняя), учебы (дневная, вечерняя) - подчеркнуть Особые условия производства (профвредность) ______________________

Бюджет семьи в месяц ____________ Вредные привычки _______________

		Предполагаемый		источник заражения
Контакт	с	больным	туберкулезом		(в	семье,	квартире, по месту
работы,		обучения,	воспитания	и	др.).	Ф.И.О.	источника, степень

родства, даты и продолжительность контакта

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Жилищно-бытовые условия

Отдельная квартира, коммунальная квартира, общежитие, частный дом

_____________________________

Число комнат в квартире ________ этаж ___________ лифт (есть, нет) Число контактных в квартире всего _________ чел., из них члены

семьи больного	________________, в т.ч.:
взрослых ____________________________,		__________ чел.
подростков	__________________________,	__________ чел.
детей до 14 лет _____________________,		__________ чел.
беременных	__________________________,	___________чел.
работников	детских, пищевых и
приравненных к ним учреждений _______,		___________чел.

Семья больного занимает __________ комнат, метраж _________ кв. м,

_______________ кв. м, ______________ кв. м, ______________ кв. м. Всего кв. м ______________________

Больной занимает отдельную (смежную, изолированную) комнату

__________________ кв. м. В одной комнате __________________ кв. м

с больным проживает ___________ чел., в т.ч. детей _______________

Санитарно-гигиеническая оценка квартиры, комнаты больного (сухая, сырая, солнечная, темная, теплая, холодная, грязная, чистая, заставленная вещами, просторная - подчеркнуть).

Отопление ___________ канализация ___________ вентиляция _________

Помещение нуждается в ремонте: да, нет, мелком, среднем, капитальном, не подходит для проживания.

В каком году улучшились жилищные условия _________________________

Характеристика жилищно-бытовых условий по старому адресу _________

__________________________________________________________________

Санитарно-гигиенические навыки

Носильные вещи больного хранятся на отдельной вешалке, вместе, их обеззараживание __________________________________________________

лишние вещи из комнаты удалены, нет.

Больной пользуется: отдельной, общей постелью - если общей, то с кем ______________________________ отдельной, общей зубной щеткой;

отдельным, общим полотенцем.

Посуда для пищи: отдельная, общая, моется: в комнате больного, в МОП, ее обеззараживание ____________, как хранится ______________. Больной питается в общественной столовой N ____ на ул. ___________

Грязное белье больного собирается _____________________, до стирки обеззараживается:

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 22 из 37

надежная правовая поддержка

	Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109	Документ предоставлен КонсультантПлюс
	(ред. от 05.06.2017)
		Дата сохранения: 21.03.2020
	"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в...

а) кипячение в содовом растворе, б) замачивается _________________

на ________________________час, не обеззараживается.

Стирается отдельно, вместе с бельем дома, в гор. прачечной по ул. _____________________________

Предохранительные меры при кашле соблюдает, нет (подчеркнуть). Карманная плевательница есть, нет (указать количество) ___________

Пользуется ею: дома - да, нет; в общественных местах - да, нет (подчеркнуть).

Способ обеззараживания мокроты и плевательницы ___________________

__________________________________________________________________

Кто обеззараживает плевательницу и мокроту (фамилия, родство)

_________________________________ не проводится (подчеркнуть).

Уборка в комнате больного и МОП:

производится влажным способом,
уборочная ветошь	для	комнаты	больного:	выделена,	после

употребления обеззараживается в __________ в течение ________ час. в МОП и комнате больного применяется дезраствор __________________

для ______________________________________________________________

не проводится, не		выделена, не обеззараживается (подчеркнуть).
Больной	выполняет	предложенный ему режим, не выполняет ___________
Получает больной		хлорамин	или другие дезсредства,			не получает.
Сколько	в месяц __________________________________________________
Участковая сестра		диспансера посещает больного 1			раз	в ___________
Участковый врач-фтизиатр посещает больного 1 раз					в _______________
Примечание. Санитарно-гигиенические				навыки	проверяют		при
каждом	посещении	очага	и отмечаются	недочеты	и	предложения в

разделе "Дневник наблюдения за очагом".

N	План оздоровления очага (госпитализация, заключительная	Срок	Дата
п/п	и текущая дезинфекция, обследование, химиопрофилактика,	исполне	выполн
	вакцинация, ревакцинация и изоляция контактных,	ния	ения
	косметический ремонт, предоставление изолированной
	жилой площади, обучение санитарно-гигиеническим
	навыкам, рациональное трудоустройство, сан.-просвет.
	работа)

Дата первичного обследования очага ______________________ подписи:

ЦГСЭН ________________________ Туб. диспансер ____________________

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОНТАКТНЫМИ В СЕМЬЕ И КВАРТИРЕ

	N	Фамили	Год и	Степень	Место	Дата	Дата	Здоров,
	п/п	я, имя,	месяц	родства,	работы,	сообщени	установл	диагноз
		отчеств	рождения	знакомств	учебы,	я туб.	ен.	(вираж,
		о		а	должность и	диспанс.	диагноза	инфициро
					N детских	по месту		вание,
					учреждений	работы,		очаговый

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 23 из 37

надежная правовая поддержка

	Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109	Документ предоставлен КонсультантПлюс
	(ред. от 05.06.2017)
		Дата сохранения: 21.03.2020
	"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в...

					учебы в		туберкуле
					дет. учр.,		з в фазе
					кто		инфильтра
					принял		ции и т.д.)

Контактные по семье

Контактные по квартире

Другие лица, подлежащие наблюдению (указать адрес прописки, проживания)

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОНТАКТНЫМИ В СЕМЬЕ И КВАРТИРЕ

Дата вакцинации и

Указать срок и

Дата, результат обследования,

ревакцинации БЦЖ

метод изоляции

химиопрофилактика контакт. и др. меры

новорожденного

200_ год

200_ год

квартал

квартал

I

II

III

IV

I

II

III

IV

ИЗОЛЯЦИЯ БОЛЬНОГО И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Больной выбыл (в

Дата

Проведение заключ. дезинф.

Дата

больнице,

возвращения в

ремон

дата

комната больн.

санатории,

очаг

та

МОП

времен. выезд и

с забором вещей

без забора

др. причины)

вещей

когда

куда

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 24 из 37

надежная правовая поддержка

	Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109					Документ предоставлен КонсультантПлюс
	(ред. от 05.06.2017)
						Дата сохранения: 21.03.2020
	"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в...

СВЕДЕНИЯ О ВЫДЕЛЕНИИ МБТ И ИЗМЕНЕНИИ ДИАГНОЗА

Повторные исследования на МБТ			Изменение клинического диагноза
способ	дата	результат	дата	диагноз
		(лекарственная
		устойчивость)

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОНТАКТНЫМИ В СЕМЬЕ И КВАРТИРЕ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

Дата, результат обследования, химиопрофилактика контакт. и др. меры

		200_ год					200_ год
		квартал					квартал
I	II		III	IV	I	II		III	IV

ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ОЧАГОМ

Дата	Повторные посещения очага, что выявлено и предложено при	Подпись
	посещении

Итоги работы в очаге за год 200_ Итоги работы в очаге за год 200_

Даты сверки туб. диспансером и ЦГСЭН _____________________________

__________________________________________________________________

Дата снятия с учета ______ причина (прекращение бактериовыделения, переезд, смерть).

Обоснование для снятия с учета бактериовыделителей МБТ

__________________________________________________________________

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 25 из 37

надежная правовая поддержка

	Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109	Документ предоставлен КонсультантПлюс
	(ред. от 05.06.2017)
		Дата сохранения: 21.03.2020
	"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в...

__________________________________

При переезде указать количество выезжающих, адрес, метраж.

Дата ________________

Подпись _____________

Приложение N 3 к Рекомендациям по противоэпидемическим

мероприятиям в очагах туберкулеза

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ТЕХНОЛОГИИ ПРИМЕНЕНИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ В ОЧАГАХ

ТУБЕРКУЛЕЗА, ФОРМЫ И МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ЗА ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ДЕЗИНФЕКЦИИ

I. Дезинфицирующие средства и приготовление растворов

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

N	Название	Характеристика препарата
п/п	препарата
1.	Хлорная известь	Белый порошок, содержащий 28 - 30% активного хлора
2.	Хлорамин Б или	Белый мелкокристаллический порошок (иногда желтоватого
	АБ	оттенка), содержащий 26% активного хлора
3.	ДТСГК	Белый сухой кристаллический порошок с содержанием
		активного хлора от 47 до 52%

Другие дезинфицирующие средства используются в соответствии с инструкциями по их применению, утверждаемыми в установленном порядке.

II.Технология обеззараживания объектов среды

вочагах туберкулеза

МЕТОДЫ, СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ ТУБЕРКУЛЕЗА

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 26 из 37

надежная правовая поддержка

	Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109	Документ предоставлен КонсультантПлюс
	(ред. от 05.06.2017)
		Дата сохранения: 21.03.2020
	"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в...

	Наименование	При текущей дезинфекции				Примечание
	объектов
		метод и средства дезинфекции		режим обеззараживания
	обеззараживания
				концентрация	экспозиция,
				растворов, %	мин.
	1	2		3	4	5
	1. Мокрота в	1. Кипятят в растворе соды		2,0	15 с момента	После обеззараживания
	плевательницах				закипания	мокроту сливают в
	(плевательницы					канализацию, а
	открытые с					плевательницы или посуду, в
	содержимым в них)					которой проводилось
						обеззараживание, моют
						обычным способом
		2. Погружают в сосуд с крышкой,
		содержащий один из растворов:
		- хлорамина		5	720
		- активированного раствора		2,5	240
		хлорамина
		- ДТСГК		1,5	120
		- хлорной извести		5	720
	2. Посуда без	1. Кипятят в воде			30
	остатков пищи:	2. Кипятят в растворе соды		2,0	15
	чайная, вилки, ножи
	из нержавеющей	3. Погружают в вертикальном				2 литра дезинфицирующего
	стали, алюминия,
		положении в один из растворов:				раствора на один комплект
	КонсультантПлюс		www.consultant.ru			Страница 27 из 37

надежная правовая поддержка

	Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109	Документ предоставлен КонсультантПлюс
	(ред. от 05.06.2017)
		Дата сохранения: 21.03.2020
	"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в...

	склянки из-под	- хлорамина			5	240	посуды с полным
	лекарств, аптечная	- активированного раствора			0,5	60	погружением
	посуда
		хлорамина
		- активированного раствора хлорной			0,5	60
		извести
	3. Посуда (тарелки	1.	Дезинфицируют по пунктам 2.1 и
	для 1 и 2 блюд) с	2.2
	остатками пищи	2.	Погружают в один из растворов:
		- хлорамина			5	240
		- активированного раствора			0,5	60
		хлорамина
		- активированного раствора хлорной			0,5	120
		извести
	4. Пищевые отходы	1.	Кипятят в воде			30
		2.	Кипятят в растворе соды		2,0	15
		3.	Засыпают сухим				Соотношение пищевых
		дезинфицирующим препаратом с					отходов и дезинфицирующего
		последующим перемешиванием:					раствора по объему:
		сухая хлорная известь			200 г/л	120	1:5
		4.	Заливают активированным				Два объема дезраствора на
		раствором:					один объем пищевых отходов
		- хлорамина			2,5	120
	КонсультантПлюс			www.consultant.ru			Страница 28 из 37

надежная правовая поддержка

	Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109	Документ предоставлен КонсультантПлюс
	(ред. от 05.06.2017)
		Дата сохранения: 21.03.2020
	"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в...

		- хлорной извести		2,5	120
	5. Кал, моча	1. Заливают в емкости одним из				Два объема дезраствора на
		растворов:				один объем фекалий
		- хлорной извести		5	720
		- активированной хлорной извести		2,5	240
		- хлорамина		5	720
		- активированного раствора		2,5	720
		хлорамина
		2. Засыпают одним из препаратов:				Смесь тщательно
		- сухой хлорной известью		200	60	перемешивают
		- ДТСГК		100	60
	6. Белье постельное	1. Кипятят в растворе стирально-		2	15	Замачивание осуществляется
	и нательное,	моющих средств (СМС)				из расчета на 1 кг белья 5
	носовые платки,	2. Замачивают в одном из растворов:				литров дезраствора
	футляры для
	плевательниц,	- хлорамина		5	240
	чехлы от мебели и
	т.п.	- активированного раствора		1	60
		хлорамина
	7. Носильные вещи,	1. Камерная дезинфекция
	постельные	2. Проветривают и проглаживают
	принадлежности,
		горячим утюгом. При наличии пятен
	мягкая мебель,
		от мокроты их немедленно удаляют
	КонсультантПлюс		www.consultant.ru			Страница 29 из 37

надежная правовая поддержка

	Приказ Минздрава России от 21.03.2003 N 109	Документ предоставлен КонсультантПлюс
	(ред. от 05.06.2017)
		Дата сохранения: 21.03.2020
	"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в...

	ковры	тампоном, смоченным в одном из
		дезрастворов, указанных в п. 6.2
		3. Обрабатывают с помощью				Мешки для сбора пыли и
		пылесоса				хлопчатобумажные прокладки
						пылесоса замачивают в
						дезрастворах, указанных в п.
						5.1
	8. Предметы ухода	1. Кипятят в растворе соды		2,0	15
	за больными:	2. Протирают двукратно ветошью,
	подкладные судна,
		смоченной в растворах, указанных в
	мочеприемники,
		п. 9.1
	подкладные круги,
	грелки	3. Замачивают (с полным
		погружением в дезрастворах,
		указанных в п. 2.3)
	9. Сантехническое	1. Протирают двукратно ветошью,
	оборудование	смоченной в одном из растворов, с
	(раковины, ванны,	интервалом в 15 - 30 мин.:
	унитазы и т.п.)	- активированного раствора		0,25	90
		хлорамина
		- активированного раствора хлорной		3	60
		извести
	10. Игрушки	Замачивают с полным погружением в
	металлические,	дезрастворы, указанные в п. 2.3
	резиновые,
	деревянные,
	пластиковые
	КонсультантПлюс		www.consultant.ru			Страница 30 из 37

надежная правовая поддержка