Биологическое действие физиологических (малых) доз фтора

Участвует в процессах минерализации	Предупреждает развитие кариеса
Повышает действие вит. D3 и	Предупреждает развитие остеопороза
метаболизм Са
Повышает активность ЩФ и КФ	Стимулирует метаболизм
	костной и хрящевой ткани
Повышает активность половых	Стимулирует репродукцию
гормонов
Иммуностимулятор	Стимулирует иммунитет

Токсическое действие высоких доз фтора

Конкурент йода в синтезе	↓эффект тиреоидных гормонов
гормонов щитовидной железы
↓ гормональную функцию	↓ эффекты инсулина
поджелудочной железы
Активирует паращитовидные	↑ резорбцию костной ткани
железы
Ингибитор металлоферментов	Ингибирует реакции гликолиза, ЦТК, цит. Р450
Активирует ПОЛ	Деструкция мембран
Накапливается в костях, волосах	Деформация скелета

Смертельная доза для человека – 5-10 г NaF.

Нарушение метаболизма фтора

Гипофтороз

Флюороз

(дефицит фтора)

(избыток фтора)

Флюороз –

микроэлементоз, вызванный избыточным поступлением F

Эндемический флюороз развивается в биогеохимических регионах с содержанием F в воде > 1,5 мг/л (флюорозогенная вода).

Показана связь между избытком F в воде с районами вулканической деятельности (Камчатка, Китай, Индия, др.) Особенно опасен в жарком климате!

Проявления флюороза:

-выраженные расстройства минерализации эмали;

-флюороз скелета (деформация, остеопороз, остеомаляция, калечащие формы).

Критическим периодом является возраст 6-7 лет.

Флюороз –

микроэлементоз, вызванный избыточным поступлением F.

Профессиональный флюороз

(интоксикация в условиях промышленного производства) приводит к развитию осложнений:

-фторная прогерия (раннее старение), -фторная панкреопатия (поражение ЖКТ), -фторный гепатоз, -поражение верхних дыхательных путей,

-кардиотоксическое действие и др.

По мнению стоматологов ~ 68 % флюороза вызвано использованием избыточного

количества фторированной

Особенно важно следить за детьми

до 3-х лет, которые не всегда выплевывают пасту,

а часто ее проглатывают.

Гипофтороз –

микроэлементоз, вызванный недостаточным поступлением фтора.

Причины развития:

1.Проживание в биогеохимических регионах с содержанием F в воде < 0,5 мг/л (кариогенная вода):

Приморский край, Хабаровский край, Амурская область, Сахалин.

2.Снижение всасывания фтора в ЖКТ.

3.Неадекватное питание.

4.Возраст.

По химическому составу в питьевой воде Приморского края выявлено повышенное содержание Fe, Si и Mn и дефицит F, Ca и Mg. Минимальное наличие фтора обуславливает заболеваемость

более 90% детей кариесом.

Дефицит фтора в эксперименте на животных приводил к

-задержке роста,

-снижению плодовитости,

-снижению продолжительности жизни,

-снижению иммунного статуса.

Дефицит F у человека по данным эпидемиологических исследований приводит к повышению риска развития рахита, атеросклероза,

тонзилитопатии.

Частным выражением дефицита F является:

-прогрессирование кариеса зубов,

-фторзависимый остеопороз скелета.

Фториды в тканях зуба.

Процесс накопления фторидов в тканях зуба интенсивно происходит:

1.во время формирования эмали,

2.в первые годы после прорезывания зуба (минерализация эмали).

Для временных зубов характерна более низкая концентрация фторидов. С возрастом концентрация фторидов в постоянных зубах снижается (связано с постепенной потерей эмали в результате стирания).

Содержание F- выше в поверхностных слоях эмали и понижается к глубоким слоям.

В области режущего края, жевательной поверхности зуба концентрация F- значительно больше, чем в области шейки.

Содержание фторидов в ротовой полости.

В слюне концентрация F- составляет 1 моль/л (~ 0,019 ppm).

Для проникновения в жидкую фазу налета или эмаль F- должен быть растворен в слюне. Движущая сила транспорта F - градиент, обусловленный разницей концентраций этого иона в разных средах.

Вэмали зуба фториды увеличивают размер кристаллов ФАП, снижают растворимость эмали → предотвращается деминерализация эмали. Концентрация F- в зубном налете - от 4 до 50-60 ppm.

Вклетках микрофлоры налета фториды ингибируют транспорт глюкозы

вклетки, снижают образование полисахаридов «липкого слоя», вызывают ингибирование ферментов → бактериостатическое действие.

Профилактика фтордефицита.

Употребление фторидов:

-фторированной воды (неэкономично, нет индивидуальной дозировки)

-фторированной соли (Швейцария)

-фторированного молока (США, Англия, Болгария и др.)

-прием фторпрепаратов (таблетки NaF и др.).

Локальное фторирование:

-использование фторсодержащих зубных паст,

-покрытие зубов фторлаком, аппликации фтористого геля.