Макро - и Микропрепараты для очного обучения / Микропрепараты - фото

Поставим на большее увеличение. Хорошо видно прослойки СТ. И снова в гепатоцитах развивается стеатоз. Ещё более выраженный, нежели в прошлом препарате.

65. Ч/75 – цирроз-рак печени

Как же я не люблю все эти раки:D

Для любого цирроза, как и для описанного на препарате выше, характерны следующие особенности:

1.Нет балочного нормального строения, балок попросту нет, они разрушены.

2.Ложные дольки

3.Мощные СТ-септы, окружающие эти ложные дольки.

4.Воспалительная инфильтрация диффузного характера.

Главное, этот препарат не перепутать с самим портальным циррозом. Тут две подсказки:

Во-первых, цирроз-рак куда темнее, «более фиолетовый», нежели портальный цирроз.

А во-вторых, нужно поработать на большом увеличении и найти раковые клетки. Об этом скажу ниже.

Кое-где в ложных дольках на малом увеличении, если внимательно посмотреть, есть клетки, отличающиеся по своей морфологии и окраске от окружающих, он более светлые.

На этом фото этот узел я нашёл прямо по центру.

Здесь его тоже видно по центру.

3 мелких узла по центру + 4-й покрупнее под ними.

Уходим на большое увеличение. Вот то же предыдущее фото. Видно же, что по морфологии и окраске заметно отличаются клетки. + вокруг них воспалительная инфильтрация наблюдается.

Та же картина. 2 узла ближе к верхнему правому углу.

Увеличиваем изображение ещё. По центру узел раковых клеток. Они крупнее нормальных гепатоцитов, многие содержат более 1 ядра. Окраска чуть менее насыщенна.

Это и есть печеночно-клеточный рак.

66. Ч/113 – мозг при хроническом алкоголизме.

Сразу оговорюсь, снова можно перепутать 2 препарата – этот с головным мозгом при ишемии.

Различие есть, за счёт него и можно дифференцировать 2 препарата:

1.в мозге при хроническом алкоголизме сосуды будут полнокровны и расширены.

2.В мозге при ишемии мы их либо с трудом найдем, либо они будут нормальными/суженными.

Всё укажу на фото ниже.

Вот мозг при хроническом алкоголизме на малом увеличении.

Сдвигаясь от центра книзу можно увидеть сосуды с расширенными периваскулярными пространствами – это так называемые криблюры.

Если сдвигаться от центра кверху и чуть правее тоже можно увидеть сосуд, при этом он расширен

– один из признаков мозга при хроническом алкоголизме + также расширено периваскулярное пространство – криблюра.

Увеличиваем изображение. В центре препарата и слева видно волокна, как будто множество нитей, собранных в пучок, стали несколько расходиться? Так вот, это – зоны демиелинизации.

А вот по центру видно расширенный, полнокровный сосуд с криблюрой.

В правой части препарата видны гиперхромные, сморщенные нейроны, то же – сверху, если приглядеться.

Тут я не нашёл, но вообще, если постараться, то можно найти зернистые шары – это макрофаги.

Вот ещё один расширенный и полнокровный сосуд с криблюрой. И всё остальное, что описал выше тоже.

Чтобы вспомнить все клетки, можно открыть препарат головного мозга при ишемии. Почти все клетки, что я указал и описал там подробно, можно найти и здесь.

67. Ч/47 – фиброзно-очаговый туберкулёз

Оговорю заранее:

У нас есть 3 препарата туберкулёза: милиарный, фиброзно-очаговый и инфильтративный.

Милиарный – очаги гранулём маленькие, расположены часто группами по 3-4, в центре может быть очаг казеозного некроза. Границы чёткие, по краю видно довольно мощное разрастание СТ.

Инфильтративный – очаг процесса средних или малых размеров, но границы достаточно стёртые, нет таких, как при милиарном или при фиброзно-очаговом туберкулёзах.

Фиброзно-очаговый туберкулёз – очаг крупный, в центре часто находим очаг казеозного некроза, а границы гранулёмы – чёткие, по краям – разрастание СТ. В отличие от милиарного, ещё раз повторюсь, гранулёмы не располагаются группами, больше по одиночке + они куда крупнее.

А теперь описание.

Вот он, очаг фиброзно-очагового туберкулёза с разрастанием СТ по краю процесса с наличием воспалительной инфильтрации. Здесь хорошо выражен казеозный некроз в центре препарата.

В нижнем правом углу видны полнокровные сосуды.

Вот ещё 2 фото фиброзно-очагового туберкулёза. Думаю, разрастание СТ очень хорошо видно. Если увеличить фото, то можно найти гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангахнса (ядра расположены в них по периферии!!!)

Разрастание СТ вокруг очага туберкулёзного процесса + слева от него полнокровные сосуды

Тоже полнокровные сосуды

А по периферии самого препарата можно найти плевру, здесь она и представлена. Плевра утолщена в том числе за счёт развития склероза. Имеет место воспалительная инфильтрация.