АСЕПТИКА+И+АНТИСЕПТИКА+_1+часть_+Дистант

•Еще в глубокой древности люди искали пути направленные на предупреждение и лечение гнойных осложнений ран и заболеваний.

•Гиппократ в 5 веке до нашей эры рекомендовал использование для этих целей меди и ее солей, квасцов, спирта, пламени и горячей воды.

•Полностью отсутствовала система профилактики гнойных осложнений.

•В столичных клиниках России каждый 6-й больной после операции попадал на кладбище в результате развития гнойных осложнений. По России в целом каждый четвертый. И это притом, что ни грудная полость, ни живот не были доступны хирургам того времени.

•Летальность после ампутаций в условиях военно-полевой хирургии достигала 90%.

•Накопленный печальный опыт привел к возникновению учения о

госпитальных миазмах.

•В соответствии с ним

Николай Иванович Пирогов рекомендовал зараженных изоляцию больных, создание вентиляции помещении, сжигание гнойных повязок и запачканных кровью тюфяков, вывел из употребления во время операции губку для сбора крови.

•Различные химические вещества для лечения нагноения ран стали применяться задолго до выяснения истинной природы воспалительного процесса.

•Венгерский акушер Игнац Земмельвейс в начале прошлого века применил хлорную воду для обработки рук перед исследованием рожениц, что позволило снизить послеродовую летальность с 18

до 3%.

•Французский аптекарь Лемер отметил, что карболовая кислота приостанавливает гниение, и предложил ее для лечения ран.

•Открытие Луи Пастером

роли микроорганизмов в развитии инфекционного процесса прослужило отправным пунктом для развития новой хирургии основанной на принципах асептики и антисептики.

•Начало антисептического периода в хирургии связано с именем английского хирурга Джозефа Листера,

который в 1867 году сформулировал основные положения антисептики.

•Листер при сравнительной оценке течения открытых и закрытых переломов пришел к выводу, что большинство осложнений можно избежать, если принять меры к уничтожению микробов в воздухе, на руках и предметах соприкасающихся с раной и защитить рану от попадания в нее микроорганизмов.

•Листер предложил наложение на рану многослойной повязки пропитанной карболовой кислотой, обработку карболовой кислотой операционного поля и рук хирурга, распыление ее в помещении операционной, обработку инструментария и нитей.

•Со временем идея уничтожения микробов в ране уступила пальму первенства профилактическому направлению - не допускать заноса микроорганизмов в рану.

•ПРОТИВОГНИЛОСТНЫЙ АНТИСЕПТИЧЕСКИЙ МЕТОД УСТУПИЛ МЕСТО БЕЗГНИЛОСТНОМУ АСЕПТИЧЕСКОМУ МЕТОДУ.

•В практику хирургов все шире стала внедряться СТЕРИЛИЗАЦИЯ всего, что соприкасается с раной.

•Уничтожение микроорганизмов высокой температурой предложил русский профессор Н.И. Субботин в 1881 году и разработал печь для стерилизации перевязочного материала.

•В 1890 году на международном конгрессе хирургов в Берлине был окончательно утвержден

принцип асептики в хирургии, где хирург Эрнст Бергман продемонстрировал больных после операции в

асептических условиях.

•Таким образом, хирургическая клиника с этого времени в своей повседневной работе пользуется АСЕПТИЧЕСКИМ И

АНТИСЕПТИЧЕСКИМ

методами.

Под хирургической инфекцией понимают внедрение, размножение и распространение патогенных гноеродных микроорганизмов, с последующим формированием гнойного очага в организме больного.