Кровотечение+остановка

КРОВОТЕЧЕНИЯ

Лечебно-профилактический факультет

Педиатрический факультет

Кровотечением (haemorrhagia)

- называют излияние крови из просвета кровеносного русла в ткани, полости организма или в окружающую среду.

Большая кровопотеря угрожает жизни больного, так как снижается доставка кислорода тканям и уменьшается объем циркулирующей крови.

Опасным для жизни является снижение систолического артериального давления ниже 70 мм.

рт. ст.

Потеря 1/3 объема циркулирующей крови, является серьезной угрозой для жизни больного

Причины летального исхода при кровотечении:

Уменьшение ОЦК и гипоксия тканей

Развитие «синдрома малого выброса»

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Остановка сердечной деятельности

При остром кровотечении смерть наступает

и при небольшой кровопотере (400—600

мл) в связи с внезапным дефицитом крови в

сердце, что приводит к его остановке.

Смертельным может быть также даже небольшое кровотечение, если оно вызывает нарушение функций жизненно важных органов.

Например, кровоизлияние в головной мозг

или кровотечение в полость перикарда — гемотампонада сердца (100-150 мл).

Факторы тяжести кровотечения и его последствий:

1)Вид и калибр поврежденного кровеносного сосуда, которые определяют скорость и объем кровопотери;

2)Вид ранения. Интенсивность кровотечения зависит от ширины и глубины раны, её направления и локализации, типа ранения (резаные, рубленные);

3)Пол пострадавшего. Мужчины переносят кровотечение хуже, чем женщины;

4)Возраст пострадавшего. Особенно чувствительны к кровопотере дети и пожилые люди.;

Факторы тяжести кровотечения и его последствий:

5)Уровень артериального давления, а также болезни и синдромы, которые влияют на проницаемость кровеносных сосудов, (сепсис,

скарлатина, гиповитаминозы, лучевая болезнь, и др.).

6)Заболевания крови (гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения);

7)Медикаменты. Они могут или усилить кровотечение или уменьшить;

8)Неблагоприятные факторы внешней среды.

Например высокая температура окружающего воздуха или пониженное атмосферное давление.

КЛАССИФИКАЦИЯ

КРОВОТЕЧЕНИЙ

Анатомическая

классификация

•артериальное,

•венозное,

•капиллярное,

•паренхиматозное,

•смешанное.

По механизму возникновения

1)Кровотечение при механическом повреждении стенки сосуда - haemorrhagia per rhexin;

2)Аррозивное кровотечение (разъедание или прорастание) - haemorrhagia per diabrosin;

3)Диапедезное кровотечение (нарушение проницаемости) - haemorrhagia per diapedesin.