Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ОГИ+Фурункул+и+другие

.pdf
Скачиваний:
32
Добавлен:
03.03.2021
Размер:
1.39 Mб
Скачать

Хирургическая

инфекция

Фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, лимфаденит, лимфангоит, гидраденит

Фурункул

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и прилежащей сальной железы.

Возбудитель, преимущественно золотистый, реже белый стафилококк.

Чаще всего фурункулы локализуются в затылочной части головы, на ягодицах, в наружном слуховом проходе, в полости носа, на лице.

Фурункул

Если фурункул возникает в виде одного очага, то он называется одиночным.

Множественное развитие фурункулов на различных участках тела носит на звание

фурункулеза.

Наличие многочисленных фурункулов на ограниченном участке тела, возникших одновременно или последовательно, называют

множественными фурункулами или локализированным местным фурункулезом.

Фурункул

К развитию заболевания предрасполагает

несоблюдение санитарно-гигиенических норм в быту (личная гигиена и гигиена жилища) и санитарнотехнических условий на производстве (высокая и низкая температура, микротравмы, отсутствие специальной одежды и др.).

Отрицательную роль играет ослабление защитных сил организма вследствие истощающих хронических заболеваний — гиповитаминоза, сахарного диабета и т.д.

Фурункул

При возникновении фурункулов в виде множественных высыпаний, которое продолжается с небольшими ремиссиями в течение ряда лет, заболевание носит название

хронического рецидивирующего фурункулеза.

Отдельные фурункулы встречаются у здоровых людей самых различных возрастов, особенно в период полового созревания (время значительных гормональных преобразований).

Фурункул

В начале заболевания на месте образования фурункула ощущается легкий зуд и покалывание.

Через 2448 часов в толще кожи формируется воспалительный инфильтрат в виде более или менее крупного резко болезненного узла, который выступает конусообразно с волосяным мешочком в центре.

Фурункул

В последствие на головке фурункула происходит прорыв центрально расположенной части некроза, что распознается по появлению нескольких капель гноя. Через 7 — 10 сут после начала заболевания в глубине инфильтрата возникает гнойное расплавление; некротические массы в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

Фурункул

Злокачественное течение могут принимать фурункулы, локализирующиеся на лице выше линии углов рта (верхняя губа, носогубная складка, нос, суборбитальная область), так как значительное развитие венозной и лимфатической сети на лице способствует быстрому распространению в полость черепа.

Вначале возникает тромбоз развитых ветвей передней лицевой вены. Вскоре инфекция через v. angularis переходит на v. ophthalmica, которая несет кровь в sinus cavernosus. Развивается септический тромбоз кавернозного синуса с последующим развитием

базального менингоэнцефалита и сепсиса.

Фурункул

Фурункул чаще всего не нуждается в хирургическом лечении. Он заживает самостоятельно под осмотически активной мазевой повязкой. Поверхность фурункула прижигают йодом, а кожу вокруг обрабатывают антисептическим раствором. Затем накладывают повязку с мазью на водорастворимой основе, содержащей антисептические вещества: левосин, диоксидиновую мазь, левомеколь.

Карбункул

Карбункул - острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез, распространяющееся на кожу и подкожную с образованием общего обширного воспалительного инфильтрата и некроза, тесно прилегающих друг к другу.

Возбудителем инфекции при карбункуле чаще всего является золотистый стафилококк.

Нередко встречается в ассоциации с другими бактериями (кишечная палочка, протей и др.)