Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции УГМУ / Патофизиология терморегуляции.pps
Скачиваний:
48
Добавлен:
03.03.2021
Размер:
6.06 Mб
Скачать

8

1

Типы нарушений терморегуляции

Существуют три типа нарушений теплового баланса организма:

ПЕРЕГРЕВАНИЕ (ГИПЕРТЕРМИЯ) ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ (ГИПОТЕРМИЯ) ЛИХОРАДКА

Эти нарушения протекают по-разному у пойкилотермных и гомойотермных организмов

2

Механизмы терморегуляции у гомойотермных и пойкилотермных организмов (по: А.В.Коробков, С.А.Чеснокова)

гомойотермные животные

внешняя среда: t = + 42О

внешняя среда: t = - 20О

 

уровень теплопродукции

t = +37О t = +37О

уровень теплоотдачи

пойкилотермные животные

внешняя среда: t = + 37О внешняя среда: t = - 20О

уровень теплопродукции

t = +30О

 

t = -20О

 

 

уровень теплоотдачи

в условиях

в условия

3

высокой температуры

низкой температуры

* Значимость окислительного

фосфорилирования и свободного окисления глюкозы в выработке тепла

свободное

окисление

С6Н12О6 Н2О+СО2+ тепло (100%)

окислительное

фосфорилирование

работа

С6Н12О6 Н2О+СО2+АТФ

тепло (40%)

свободное

окисление

С6Н12О6 Н2О+СО2+ тепло (100%)

разобщение дыхания и фосфорилирования

А

Б

А. При свободном окислении глюкозы, которое происходит на поверхности митохондрий, вся энергия выделяется в виде тепла, а при окислительном фосфорилировании,

идущемБ. Привнутриблокадемитохондрий,окислительногов виде теплафосфорилированиявыде яется толькоутилизация40% энергииглюкозы.

 

полностью переходит на путь свободного окисления, и вся энергия выделяется

4

только в виде тепла.

* Схема превращения энергии в организме (по: А.В.Коробков, С.А.Чеснокова)

 

 

 

БЕЛКИ

 

 

 

 

 

ГЛИКОГЕН

 

 

 

 

 

ЖИР (ДЕПО)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

аминокислоты

мочевина

 

 

глюкозо-6-

 

 

 

 

нейтральный жир

 

 

 

 

фосфат

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

триозофосфат

пировиноградная

кислота

жирные кислоты

кетоновые тела

СО2 + Н2О энергия

превращения АТФ

механическая работахимическая работаосмотическая работа электрическая работа

ДЕЯТЕЛЬНОСТ

 

 

 

 

 

 

 

 

ОСНОВНОЙ ОБМЕН

Ь

ОРГАНИЗМА

 

5

* Схема терморегуляции

А.В головном мозгу:

1 – ретикулярная форма- ция.

2 – центр терморегуляции в гипоталамусе.

3 – таламус.

4 – кора головного мозга.

В схеме синим выделены сигнальные факторы, крас-ным – органы, участвующие в процессах теплоотдачи, а желтым – в процессе тепло-продукции.

терморецепторы

ЦНС

4

 

температура

3

 

крови

2

щитовидная

1

 

железа

мышцы

 

 

сердце и

лёгкие

сосуды

надпочечники

печень

органы

выделения

потовые

железы

6

* Схема функциональной системы, поддерживающей

 

температуру тела (по К.В.Судакову)

 

 

 

 

поведенческая регуляция

 

синий цвет –

 

 

 

 

 

теплоотдача;

 

 

т

 

 

красный цвет-

 

 

 

 

теплопродукция;

 

 

е

сосудистые

 

 

 

 

п

 

жёлтый цвет –

 

 

реакции

 

 

 

л

конвекция,

 

регуляция.

 

 

о

 

 

 

 

о

излучение

 

 

 

 

т

отдача тепла

 

 

 

 

д

 

терморецепторы сосудов

 

 

лёгкими

 

 

 

а

 

 

 

 

 

кора

 

ч

потоотделение

 

Гт+

Гф

а

 

 

т

мочеиспускание

tо крови

 

 

е

 

 

 

 

п

 

 

 

 

л

клеточный

 

 

 

 

о

 

 

 

 

п

метаболизм

 

 

о

 

р

 

 

 

t

 

о

 

 

 

внешняя

 

мышечная

 

 

 

д

 

 

 

у

дрожь

 

 

 

к

общий метаболизм

 

 

 

ц

 

терморе-

 

 

организма

 

 

и

 

 

цепторы

 

 

 

 

 

я

 

 

 

кожи

гормональная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

регуляция

 

 

 

7

 

 

 

 

 

* Сердечно-сосудистый компонент нормальной

терморегуляции (по: А.В.Коробков, С.А.Чеснокова)

кумуляция тепла

расход тепла

Накопление

тепла в организме происходит в том числе и за счет сужения капилляров и уменьшения величины сердечного выброса.

Вследствие этого че-рез крупные кожные сосуды проходит мень-ший объем крови и ко- личество отдаваемого ею в окружающую сре-ду тепла уменьшается.

сердечный

сердечный

выброс

выброс

скорость

кровотока

теплоотдача понижена

теплоотдача повышена

кожа

кожа

 

сосуды

сосуды

кожи

кожи

 

8

Центральная регуляция температурного уровня (по: А.Ш.Зайчик и Л.П.Чурилов)

ткани термооболочки

to кожи

кожный

потоотделение

поверхност-

кровоток

 

 

САС

ные перифе-

 

рические хо-

ЭФФЕКТОРЫ

«центр теплоотдачи»

лодовые ре-

цепторы

ТЕПЛООТДАЧИ

серотонинергические

 

 

центральные термосенсоры

to крови

 

преоптической области

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пирогены

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

н

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

ф

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

б

 

 

 

 

р

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

м

 

 

 

 

 

 

 

 

л

 

 

 

 

 

 

а

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

ц

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ч

 

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

к

 

 

 

я

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и

и я

t

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

д

 

o

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а

 

эталонные

холинергические

нейроны

сосудистый орган концевой пластины

«центр теплопродукции»

норадренергические рецепторы периферических термосенсоров

периферические

гипоталамус

центр «дрожи»

 

внутриорганные

 

 

 

 

холодовые ре-

 

 

ЭФФЕКТОРЫ

цепторы

 

 

ТЕПЛОПРОДУКЦИИ

 

 

 

 

 

тонус мышц, САС, гипофиз, щитовидная железа

 

to кожи

 

 

сократительный термогенез

не сократительный термогенез

9

 

to внутренних органов

 

 

* Температура тела человека (по: А.В.Коробков, С.А.Чеснокова)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33.5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33.5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

34.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33.3

 

 

 

 

 

 

 

 

36.6

 

 

 

 

 

 

 

 

32.4

 

 

 

 

 

 

 

 

33.4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

32.9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

31.1

 

 

 

 

28.5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

32.5

32.2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24.4

суточная

температурав кишкепрямой

 

37.5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

)(Со

36.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

динамика

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

37.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

темпера-

 

 

36.5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

туры тела

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

2

4

6

 

 

 

 

 

 

 

 

время суток (часы)

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Гипертермия и гипотермия. Динамика патологических процессов

стадии патологического

ГИПЕРТЕРМИЯ

ГИПОТЕРМИЯ

процесса

 

 

 

Усиление

теплоотдачи

Повышение

теплопродукции

 

( увеличение

потоотделения,

(уси-ленная

 

мышечная

СТАДИЯ

учащение

дыхания,

расширение

деятельность,

ин-тенсификация

кожных сосудов, тахи-кардия).

обменных процессов).

урежение

КОМПЕНСАЦИИ

(сни-жение уровня

обменных

сосу-дов

кожи,

 

 

Уменьшение

теплопродукции

Снижение теплоотдачи (спазм

 

процессов,

и

интенсивности

дыхания, бради-кардия).

 

мышечной работы).

 

 

 

 

 

 

 

 

«Полом»

и

извращение

«Полом»

и

извращение

СТАДИЯ

механизмов

терморегуляции

механизмов

терморегуляции

(брадикардия,

 

уре-жение

(расширение сосу-дов кожи,

дыхания,

спазм

сосудов кожи,

тахикардия тахипноэ).

 

ДЕКОМПЕНСАЦИИ

мышечная

дрожь,

 

усиление

Гомойотермный

механизм

 

потреб-ления

 

кислорода,

приоб-ретает

 

 

черты

 

усиление

распада

белков и

пойкилотермного.

 

 

 

выведения азота с мочой).

 

 

 

 

 

 

Организм

в значительной

 

 

 

 

 

 

степени

 

 

становится

Развитие состояния «холодового

 

пойкилотермнымГлубокое угнетение.

нервной

КОМА

систе-мы.

Потеря

 

сознания,

наркоза»

(падение

артериального

появление

 

патологического

дав-ления,

 

периодическое

 

(периодического)

 

 

дыхания,

дыхание,

сни-жение

уровня

 

резкое замедление сердеч-ной

обменных процессов).

 

 

деятельности, потеря рефлексов.

 

 

 

 

 

11