- •Открытым повреждением, или раной называют нарушения анатомической целости кожи или слизистых оболочек, тканей
- •РВАНЫЕ РАНЫ
- •РЕЗАНАЯ РАНА
- •РУБЛЕННЫЕ РАНЫ
- •ГНОЙНАЯ РАНА
- •ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЫ
- •УКУШЕННАЯ РАНА
- •Классификация ран
- •По наличию инфекции
- •СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАНЫ
- •ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ зависит: 1) от количества нервных элементов в зоне повреждения; 2) от
- •Кровотечение зависит от характера и количества разрушенных при ранении сосудов. Наиболее интенсивное кровотечение
- •Зияние раны определяется ее величиной, глубиной и нарушением эластических волокон кожи. Степень зияния
- •общие симптомы, характерны для того или иного осложнения раны (острая анемия, шок, инфекция
- •Опасностями раны являются: а) кровотечение с развитием острой анемии; б) шок, сопровождающийся
- •клиническая картина шока
- •СУДЬБА ОМЕРТВЕВШИХ ТКАНЕЙ
- •КОМПОНЕНТЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ
- •ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН
- •Периоды течения раневого процесса
- •ФАЗЫ РАНЕВОГО
- •ГНОЙНАЯ РАНА
- •ГНОЙНАЯ РАНА- стадия гидратации(воспаления)
- •Вторая фаза раневого процесса - урегулирование кровообращения, уменьшение проницаемости сосудов и постепенное сужение
- •ГРАНУЛИРУЮЩАЯ РАНА
- •Заживление первичным натяжением -
- •Заживление вторичным натяжением -
- •ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ ВТОРИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ
- •ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ ВТОРИЧНЫМ НАТЯЖЕНИЕМ
- •ТЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССА ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ ЗАВИСИТ ОТ:
- •ЛЮБАЯ СЛУЧАЙНАЯ РАНА СОДЕРЖИТ МИКРОФЛОРУ
- •РАЗВИТИЕ РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ ОБУСЛОВЛЕНО:
- •РАНЕВОЙ ИММУНИТЕТ
- •ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РАН
- •СИСТЕМА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАН
- •ПЕРВИЧНАЯ
- •ЭТАПЫ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РАНЫ
- •При первичной хирургической обработке иссекают только нежизнеспособные ткани, удаляют инородные тела, костные отломки,
- •ИССЕЧЕНИЕ НЕЖИЗНЕСПОСОБНЫХ ТКАНЕЙ РАНЫ
- •ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ
- •РЕВИЗИЯ РАНЕВОГО КАНАЛА
- •ДРЕНИРОВАНИЕ РАНЫ
- •Лапаротомия, диафрагмотомия
- •Этапы операции
- •Этапы операции
- •ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОЙ РАНЫ
- •СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОЙ
- •ПОКАЗАНИЯ К НАЛОЖЕНИЮ ВТОРИЧНЫХ ШВОВ НА РАНУ
- •НАЛОЖЕНИЕ ВТОРИЧНЫХ ШВОВ НА РАНУ НЕ ПОКАЗАНО ПРИ:
- •ОТКРЫТЫЕ
По наличию инфекции
•Инфицированные
•Чистые
•Гнойные
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАНЫ
Раны, полученные в результате воздействия на ткани физических (температура) и химических (кислоты, щелочи) факторов -
ожоги
Дефект костной ткани, полученный в результате воздействия механического фактора - перелом
ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ зависит: 1) от количества нервных элементов в зоне повреждения; 2) от реактивности организма пострадавшего, его нервно- психического состояния. Известно, что люди по-разному реагируют на болевые ощущения. Так, при страхе, неожиданной травме и т. д. сила болевых ощущений больше; 3) от характера ранящего оружия и быстроты нанесения травмы: чем острее оружие, тем меньше количество клеток и нервных элементов подвергается разрушению, а следовательно, и боль меньше.
Кровотечение зависит от характера и количества разрушенных при ранении сосудов. Наиболее интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных стволов
Зияние раны определяется ее величиной, глубиной и нарушением эластических волокон кожи. Степень зияния раны связана также с характером тканей. Раны, располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи обычно отличаются большим зиянием, чем раны, идущие параллельно им
общие симптомы, характерны для того или иного осложнения раны (острая анемия, шок, инфекция и др.)
Опасностями раны являются: а) кровотечение с развитием острой анемии; б) шок, сопровождающийся
нарушением функций жизненно важных органов; в) развитие инфекции; г) возможность нарушения
целости жизненно важных органов
клиническая картина шока
•Потеря сознания.
•Резкое падение артериального давления.
•Бледность кожных покровов.
•Холодный, липкий пот.
•Тахикардия.
•Остановка дыхания или тахипноэ.
•Широкие зрачки.
•Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.