- •ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» Кафедра нервных болезней и нейрохирургии
- •Инфекционные поражения нервной системы
- •Классификация инфекционных поражений
- •Быстрые
- •Энцефалит
- •Энцефалиты (ранние классификации)
- •Этиология энцефалита
- •Патогенез энцефалитов
- •Герпетический энцефалит
- •Герпетический энцефалит
- •Герпетический энцефалит
- •Весенне-летний клещевой
- •Клещевой энцефалит
- •Весенне-летний клещевой Клиническая картина
- •Клиническая картина весенне-летнего клещевого энцефалита
- •Эпидемический энцефалит
- •Современное течение
- •Японский энцефалит
- •Японский энцефалит
- •Патоморфология японского энцефалита
- •Диагностика японского энцефалита
- •Алгоритм обследования при энцефалите
- •Алгоритм обследования при энцефалите
- •Алгоритм обследования при энцефалите
- •Алгоритм лечения при энцефалите
- •Алгоритм лечения при энцефалите
- •Алгоритм лечения при энцефалите
- •Алгоритм лечения при энцефалите
- •Менингиты
- •Этиология менингита
- •ПАТОГЕНЕЗ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТОВ
- •Симптомы менингита
- •Люмбальная пункция – ведущий метод диагностики при менингите
- •НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТОВ
- •Неврологические осложнения острых гнойных менингитов
- •ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ПЕРЕНЕСЕННОГО ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА
- •Характер изменений СМЖ
- •Терапия менингитов
- •Алгоритм лечения при менингите
- •Основные антибактериальные препараты,
- •Нейробруцеллез
- •Лечение нейробруцеллеза
- •НЕЙРОСИФИЛИС
- •Нейросифилис
- •НЕЙРОСИФИЛИС
- •Нейросифилис
- •Сифилитический менингит:
- •Нейросифилис
- •Нейросифилис
- •Лечение нейросифилиса
- •Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции
- •Абсцесс мозга
- •Абсцесс Мозга
- •Патогенез
- •Диагностика Люмбальную пункцию не проводить! ОАК - лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
- •Наличие абсцесса является абсолютным показанием к оперативному лечению.
- •Арахноидит (лептоменингит) - хронический диффузный аутоиммунный пролиферативный спаечный процесс преимущественно паутинной и мягкой
- •-конвекситальный арахноидит - эпилептические припадки (у 35% больных). Часты вторично генерализованные парциальные припадки
- •оптико-хиазмальный арахноидит. Начальные симптомы - появление сетки перед глазами, прогрессирующее снижение остроты зрения,
- •ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ
- •Церебральные венозные синусы
- •Этиология (факторы риска)
- •Синус-тромбоз
- •Тромбоз верхнего сагитального синуса (клиника)
- •Тромбоз латерального синуса
- •Тромбоз латерального синуса
- •Тромбоз кавернозного синуса
- •Терапия ЦВТ
- •Цистицеркоз
- •Шистозоматоз
- •Эхинококкоз - редкое паразитарное заболевание нервной системы, возникающее в результате воздействия на организм
оптико-хиазмальный арахноидит. Начальные симптомы - появление сетки перед глазами, прогрессирующее снижение остроты зрения, чаще сразу двустороннее, в течение 3-6 месяцев. На глазном дне - вначале неврит, затем атрофия дисков зрительных нервов. Поле зрения - концентрическое, реже битемпоральное сужение, одноили двусторонние центральные скотомы.
-арахноидит задней черепной ямки (у 23% больных), обычно постинфекционный, отогенный. При преимущественной локализации в области мосто-мозжечкового угла раньше проявляется поражение VIII пары черепных нервов (шум в ушах, снижение слуха, головокружение). В дальнейшем страдает лицевой нерв, выявляются мозжечковая недостаточность, пирамидная симптоматика.
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ
СИНУС-ТРОМБОЗ И ТРОМБОЗ ВЕН
Церебральные венозные синусы
-верхний сагиттальный -нижний сагиттальный -прямой
-латеральные (сигмовидные +поперечные) -каменистые (верхние+нижние) -сфенопариетальные -кавернозные
Этиология (факторы риска)
1.Врожденные протромботические состояния: возраст до 6 месяцев, дефицит факторов антисвертывания, внутриутробная гипоксия, внутриутробная инфекция, пороки сердца, арахноидальные кисты, порэнцефалия.
2.Приобретенные: инфекция местная- проникающее ранение, абсцесс, эмпиема, менингит, отит, тонзиллит, синусит, стоматит, дерматит общая- бак. септицемия, эндокардит, тиф, туберкулез, вирус (корь, гепатит, герпес, ВИЧ, ЦМВ), грибковая инфекция
Синус-тромбоз
Наиболее частая локализация:
1.Верхний сагиттальный синус
2.Латеральный (сигмовидный и поперечный) синус
Тромбоз верхнего сагитального синуса (клиника)
Старшие возраста: головная боль, рвоты, парез отводящего нерва