11 Заболевания толстой кишки / Заболевания Ободочной кишки
.pdf
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
Кафедра факультетской хирургии (зав. кафедрой, д.м.н., профессор А.Е. Климов)
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
Давыдова С.В.
АНАТОМИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
Варианты анатомии сигмовидной кишки
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
|
|
|
|
a. ileocolica |
a. colica sinistra |
||
a. colica dextra |
aa. sigmoideae |
||
a. colica media |
|
|
|
|
|
|
|
a. mesenterica sup. |
a. mesenterica inf. |
||
ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК ОТ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
v. ileocolica
v. colica dextra v. colica media
v. mesenterica superior
v. colica sinistra v.v. sigmoideae
v. mesenterica inferior
v. porta
воротная вена
4
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ
•Физикальное обследование
(осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, пальцевое исследование прямой кишки)
Лабораторные исследования (ОАК, ОАМ, БАК)
•Колоноскопия с биопсией
•Ирригоскопия(графия), в том числе с двойным контрастированием
•Ультразвуковое исследование (трансабдоминальное УЗИ)
•Компьютерная томография (КТ)
•КТ-колонография (виртуальная колоноскопия – компьютерная реконструкция внутренней поверхности толстой кишки после введения воздуха в толстую кишку и выполнения спиральной КТ брюшной полости)
•Магнитно-резонансная томография (МРТ)
•Эндосонография (эндоскопическая ультрасонография, ЭУСГ)
• Онкомаркеры (раково-эмбриональный антиген, РЭА) |
5 |
|
КОЛОНОСКОПИЯ
ИРРИГОГРАФИЯ
пневмоирригография 7
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК):
•Болезнь Крона толстой кишки (БК)
•Неспецифический язвенный колит (НЯК)
Дивертикулёз (дивертикулярная болезнь) ободочной кишки
Доброкачественные опухоли ободочной кишки (полипы, полипоз)
Рак ободочной кишки
8
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА:
БОЛЕЗНЬ КРОНА НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
9
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание ЖКТ неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений.
Язвенный колит – хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся геморрагически-гнойным воспалением, главным образом слизистой оболочки и подслизистого слоя кишечника с развитием местных и системных осложнений.
Хронические неспецифические воспалительные заболевания кишечника.
ВЗК характеризуются наличием воспалительно-деструктивных процессов в кишечнике и рецидивирующим течением.
Этиология не известна.
Патогенез до конца не изучен.
Ведущее значение имеет иммунологическая концепция ВЗК.
10