ГОСДОКЛАД 2019 Приморский край

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ПРИМОРСКОМУ КРАЮ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД

«О СОСТОЯНИИ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В

ПРИМОРСКОМ КРАЕ В 2019 ГОДУ»

Владивосток

2020

1

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД ПОДГОТОВИЛИ СПЕЦИАЛИСТЫ:

Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю:

Полякова М.В. – заместитель руководителя, Будаева И.Б. – начальник отдела организации надзора, Ивашинникова С.В. – заместитель начальника отдела организации надзора, Шорникова О.А.- начальник отдела надзора по гигиене питания, Транковский Д.Е. – начальник отдела надзора на транспорте, гигиены труда и радиационной гигиены, Соснина Н.А. – заместитель начальника отдела надзора на транспорте, гигиены труда и радиационной гигиены, Маркова И.А. – главный специалист-эксперт отдела надзора на транспорте, гигиены труда и радиационной гигиены, Ельчанинова Т.А. – заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора, Загней Елена Владимировна – главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора, Селезнев В.А. – главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора, Решетняк Е.А. – специалист-эксперт отдела санитарной охраны территории, Спорник А.Ю. – начальник отдела надзора по коммунальной гигиене, Мулюкова И.Г. – начальник отдела по гигиене детей и подростков.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»:

Пятырова Е.В. – заместитель главного врача, Ефременко Е.В. – заведующий отделом санитарно-гигиенической экспертизы, Хомичук Т.Ф. – заведующий отделом эпидемиологии, Семейкина Л.М. – заместитель заведующего отделом эпидемиологии, Кислицина Л.В. – заведующий отделом социально-гигиенического мониторинга, Саранчукова Е.В. – заведующий отделом радиационной гигиены и физических факторов, Шмелева Е.В. – врач по общей гигиене отделения организации деятельности.

Под общей редакцией Детковской Т.Н. – руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю,

Романовой О.Б. – главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае

2

4

ВВЕДЕНИЕ

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологическом благополучии в Приморском крае в 2019 году» подготовлен в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 23.05.2012 № 513 в целях обеспечения органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, граждан объективной, систематизированной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического населения в Приморском крае.

Деятельность Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в 2019 году осуществлялась в соответствии с основными направлениями деятельности Службы, планом деятельности Роспотребнадзора на 2019 год.

Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и приоритетных задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» определены 9 национальных целей развития государства. Приоритетом 2019 года являлось участие в реализации федеральных проектов и государственных программ Российской Федерации, реализация документов стратегического планирования, а также выполнение задач, связанных с полномочиями по осуществлению надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей. В области потребитлеьского рынка и обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов.

Особое внимание уделялось выполнению Поручений Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, стоящих на контроле Роспотребнадзора.

В2019 году проведен комплекс организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения Приморского края.

К числу главных итогов 2019 году следует отнести обеспечение устройчивой санитарно-эпидемиологической ситуации в Приморском крае, что явилось результатом последовательной реализации комплекса проведенных мероприятий. В 2019 году эпидемиологическая ситуация по сумме инфекционных и паразитарных болезней на территории Приморского края в сравнении со средним многолетним показателем оценивалась как обычная. Зарегистрировано 384693 случая инфекционных и паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости (20882,0 на 100 тыс. населения), что на 6,4% выше показателя 2018 года (19614,6), на 5,0% выше среднемноголетнего показателя (19895,0).

Вкрае достигнут рекомендуемый уровень (95 %) охвата профилактическими прививками детей в декретированные сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок. По состоянию на 01.01.2020 года охват составляет от 95,0% до 96,6% при дифтерии, коклюше, эпидемическом паротите, кори, краснухе, полиомиелите, вирусном гепатите В.

Из краевого бюджета в 2019 г. закуплены вакцины для иммунизации против клещевого энцефалита, вирусного гепатита А, пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции, гриппа, кори, ротавирусной инфекции, сибирской язвы, туляремии, лептоспироза, вакцина пентаксим, антирабическая.

средне-многолетнего и прогнозируемого уровня (за исключением дифтерии, коклюша).

Не регистрировались случаи врожденной краснухи, вакциноассоциированного полиомиелита у привитых детей, осложнений гриппа у вакцинированных лиц.

Проведение иммунизации населения края против вирусного гепатита В способствовало снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом В в 29,4 раза (с 11,16 в 2006 г. до 0,38 в 2019 г. на 100 тысяч населения).

Увеличился охват населения профилактическими прививками против гриппа в 2019г. и составил 47,8 %(в 2018 г. – 45,1%).

5

В крае обеспечивается качественный эпиднадзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (ОВП): показатели качества и чувствительности эпидемиологического надзора за ОВП в целом соответствуют рекомендованным ВОЗ. Приморский край ежегодного подтверждает статус территории свободной от полиомиелита.

Достигнуты Целевые показатели государственной стратегии по числу лиц, прошедших диспансерное наблюдение – 88,8 % (целевой показатель 84,7 %); охвату антиретровирусной терапией лиц, зараженных ВИЧ от общего числа зараженных ВИЧ – 53,8 % (целевой показатель36,3 %); охвату антиретровирусной терапией лиц, зараженных ВИЧ от общего числа лиц, состоящих под диспансерным наблюдением – 61,2 % (целевой показатель – 52 %).

Охват населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ – инфекциюсоставил 25 %населения края, что соответствует индикативному показателю.

В 2019 году зарегистрировано 10 множественных очагов острых кишечных инфекций отмечается, как и в 2018 году, количество пострадавших в очагах увеличилось с 93 до 106 человек.

Все очаги ОКИэтиологически расшифрованы, за счет проведения ПЦР – диагностики. Ведущая роль в этиологии множественных очагов, как и в предыдущем году принадлежит вирусам - 90%, в том числе норовирусам - 50%, ротавирусам20%, ассоциации рота- и норовирусов – 20%. На вирусный гепатит А приходится – 10%. Очаги сальмонеллеза не регистрировались.

Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю одним из основных направлений деятельности определено улучшение качественных показателей среды обитания человека, профилактика и снижение заболеваемости населения, связанной с водным фактором, повышение качества питьевой воды, подаваемой населению.

Доля населения, обеспеченного питьевой водой, централизованного и смешанного типов водоснабжения, отвечающей требованиям безопасности в 2019г. осталась на прежнем уровне 92,6 % (2018г. – 92,8%).

На территории Приморского края за последние 3 года регистрируется снижение удельного веса проб воды в разводящей сети, не отвечающих гигиеническим нормативам, по микробиологическим показателям (2019г- 7,1%, 2018 г- 8,2%, 2017 г -8,2%) и санитарно-

химическим (2019 г – 22,4%, 2018 г – 28,1%, 2017 г -28,5%).

Охрана здоровья и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения являются важнейшей государственной задачей.

Работа по надзору за условиями воспитания и обучения осуществлялась Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю в соответствии с Конституцией Российской Федерации; указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года No 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», от 29 мая 2017 года No 240 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства», федеральными законами, техническими регламентами, санитарными нормами и правилами; Доктриной продовольственной безопасности; Концепцией государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025 года, Стратегией развития воспитания в Российской Федерации до 2025 года, Концепцией развития дополнительного образования в Российской Федерации до 2020 года, Стратегией развития индустрии детских товаров в Российской Федерации до 2020 года.

Здоровье ребенка формируется под влиянием многих факторов, в том числе таких, как условия воспитания, обучения в учреждениях для детей и подростков Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю проводится целенаправленная работа, по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения, выявлению и снижению неблагоприятного воздействия факторов среды обитания на здоровье детей и подростков.

С учетом результатов государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2019г. направлены предложения Главного государственного санитарного врача по Приморскому краю врио вице-губернатора Приморского края, директору департамента образования и науки Приморского края, директору труда и социального развития

6

Приморского края, администрациям и представительным органам 32-х муниципальных образований края о реализации мер по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки и выполнению требований санитарного законодательства в муниципальных образовательных учреждениях на 2019-2020гг.

Предложения, предписания Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю нашли свое отражение в решениях Администрации Приморского края, администраций муниципальных образований края.

В целом в 2019 году задачи Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю по организации государственного надзора за деятельностью учреждений для детей и подростков выполнены.

В результате проведенной организационной работы и надзорных мероприятий в 2019г. отмечается достижение целевых показателей:

-по охвату федеральным государственным надзором объектов по плану 100%, при целевом показателе 100%;

-по применению мер административного принуждения по всем выявленным нарушениям - 100%, при целевом показателе 100%;

-по удельному весу детей, имеющих выраженный оздоровительный эффект - 95,3%, при целевом показателе – 95,0%.

-увеличился удельный вес учащихся, охваченных горячим питанием - индикативный показатель 84,0%; фактический – 86,6%; в том числе учащихся 1-4 классов - индикативный показатель99,9%; фактический – 100%;

-доля рабочих мест школьников, не отвечающих гигиеническим нормативам по уровню ЭМП уменьшилась, при индикативном показателе 1,9%; фактический –0%.

7 мая 2018 года Президентом России принят указ № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», который касается всех сфер жизни, направлен на сохранение и укрепление жизни и здоровья граждан, увеличение продолжительности жизни, в том числе посредством улучшения качества реализуемых пищевых продуктов, формирования приверженности населения принципам здорового питания, условий проживания населения.

Вопросы обеспечения безопасности и качества пищевой продукции, формирование приверженности населения принципам здорового питания, мониторинг состояния питания различных групп населения в Российской Федерации являются одним из приоритетов государственной политики в реализации Федерального проекта «Укрепление общественного здоровья».

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.06.2016г. № 1364-Р утверждена «Стратегия повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 года» и план по реализации мероприятий по выполнению стратегии повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 года, целью которых является развитие государственной политики обеспечения качества пищевой продукции, как важнейшей составляющей профилактики неинфекционной заболеваемости, содействие и стимулирование роста спроса и предложения на более качественные пищевые продукты, обеспечение соблюдения прав потребителей на приобретение качественной продукции.

Врамках исполнения указанных документов в 2019 году Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю была продолжена работа по осуществлению комплекса мероприятий, направленных на:

1. повышение эффективности федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора за качеством поступающего продовольственного сырья на территорию Приморского края, пищевых продуктов, вырабатываемых на предприятиях пищевой промышленности, в том числе на предприятиях молокоперерабатывающей и мясоперерабатывающей промышленности, занятых производством кулинарных и кремовых кондитерских изделий, рыбы и нерыбных объектов промысла, пищевых продуктов, содержащих ГМО;

7

2.осуществление мониторинга и контроля по выполнению требований технических регламентов Таможенного союза и Евразийского экономического союза пищевого назначения;

3.осуществление мероприятий по реализации поручений Президента и Правительства Российской Федерации, а также исполнение распорядительных писем Роспотребнадзора в отношении отдельных групп пищевых продуктов;

4.осуществление мониторинга и радиационного контроля за пищевыми продуктами производства Японии в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 11 марта 2019 г №16 «Основы государственной политики в области обеспечения химической и биологической безопасности на период до 2025 года и дальнейшую перспективу»;

5.совершенствование технологии надзора за качеством и безопасностью пищевых продуктов и активизация мер, направленных на снижение заболеваемости, обусловленной микронутриентной недостаточностью в соответствии с Доктриной продовольственной безопасности;

6.взаимодействие с общественными объединениями и предпринимательским сообществом в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и повышения информированности предпринимательского сообщества в соответствии с Соглашениями о сотрудничестве.

7.организацию и проведение обучающих семинаров для субъектов, осуществляющих деятельность в сфере общественного питания, по вопросам соблюдения требований действующего законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей в целях повышения правовой грамотности хозяйствующих субъектов, занятых в сфере производства и оборота пищевой продукции;

8.пропаганду культуры питания посредством внедрения научно-методических образовательных программ Роспотребнадзора

Охрана здоровья и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения являются важнейшей государственной задачей.

Здоровье ребенка формируется под влиянием многих факторов, в том числе таких, как условия воспитания, обучения в учреждениях для детей и подростков Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю проводится целенаправленная работа, по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения, выявлению и снижению неблагоприятного воздействия факторов среды обитания на здоровье детей и подростков.

Сучетом результатов государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2019г. направлены предложения Главного государственного санитарного врача по Приморскому краю врио вице-губернатора Приморского края, директору департамента образования и науки Приморского края, директору труда и социального развития Приморского края, администрациям и представительным органам 32-х муниципальных образований края о реализации мер по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки и выполнению требований санитарного законодательства в муниципальных образовательных учреждениях на 2019-2020гг.

Предложения, предписания Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю нашли свое отражение в решениях Администрации Приморского края, администраций муниципальных образований края.

Вцелом в 2019 году задачи Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю по

организации государственного надзора за деятельностью учреждений для детей и подростков выполнены.

В результате проведенной организационной работы и надзорных мероприятий в 2019г. отмечается достижение целевых показателей:

-по охвату федеральным государственным надзором объектов по плану 100%, при целевом показателе 100%;

-по применению мер административного принуждения по всем выявленным нарушениям - 100%, при целевом показателе 100%;

8

- по удельному весу детей, имеющих выраженный оздоровительный эффект - 95,3%, при целевом показателе – 95,0%.

-увеличился удельный вес учащихся, охваченных горячим питанием - индикативный показатель 84,0%; фактический – 86,6%; в том числе учащихся 1-4 классов - индикативный показатель99,9%; фактический – 100%;

-доля рабочих мест школьников, не отвечающих гигиеническим нормативам по уровню ЭМП уменьшилась, при индикативном показателе 1,9%; фактический –0%.

Вобласти обеспечения здоровых условий труда в Приморском крае на объектах промышленности и транспорта отмечается стабильная санитарно-эпидемиологическая обстановка.

Последние три года сохраняется стойкая тенденция к снижению и стабилизации удельного веса рабочих мест, на которых уровень освещённости, электромагнитных излучений, параметры микроклимата и загрязняющие вещества в воздухе рабочей зоны не соответствуют гигиеническим нормативам. В тоже время на высоком уровне остаётся удельный вес рабочих мест, на которых производственный шум и вибрация превышают гигиенические нормативы.

Стабилизировался и даже имеет некоторую тенденцию к снижению удельный вес объектов промышленности и транспорта, относящихся к третьей группе санитарноэпидемиологического благополучия.

Увеличился охват профилактическими медицинскими осмотрами работников Приморского края, в том числе женщин.

Снизилось количество случаев профессиональных заболеваний.

Государственный доклад подготовлен в соответствии с методическими рекомендациями «О подготовке материалов государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации», утвержденными приказом Роспотребнадзора от 12.12.2014 № 1243, в котором представлены данные социально-гигиенического мониторинга за 3 года основные меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья населения, принятые Управлением Роспотребнадзора по Приморскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в Приморском крае, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарноэпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их решению.

9

1. РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД И В ДИНАМИКЕ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 3 ГОДА

1.1.Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения.

1.1.1.Анализ состояния среды обитания в Приморском крае (уровень, динамика,

ранжирование проблем)

Состояние питьевой воды систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения.

Проблема снабжения населения доброкачественной питьевой водой на протяжении многих лет остается одной из главных задач в обеспечении санитарно– эпидемиологического благополучия.

Водоснабжение на территории Приморского края осуществляется из 588 (+6) источников, из них 39 (-3) поверхностных и 549 (+9) – подземных. Количество поверхностных источников уменьшилось: один - переключение централизованных сетей водоснабжения реки Арсеньевка на водохранилище р. Дачная (г. Арсеньев); два - при реконструкции водозабора на р. Выскогорная (п. Кавалерово Кавалеровского района). Увеличение количества подземных источников водоснабжения за счет 3-х скважин, которые переданы от военного гарнизона с. Барабаш Хасанского района, 3 скважины группового водозабора Долинного Жариковского месторождения Ханкайского района, 4 скважины, которые ранее были бесхозные поставлены на баланс администрацией Спасского района.

При многолетнем наблюдении за состоянием водоснабжения в Приморском крае отмечается положительная динамика по снижению удельного веса источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающих санитарным нормам и правилам: в 2019 г. из 588 водоисточников не отвечало санитарным нормам и правилам 76, что составило 12,9%, в т.ч. из-за отсутствия зоны санитарной охраны 74 (12,6%). В 2018 г. показатель составил 14,6% и 14,1%, в 2017 г. – 15,1% и 14,8%

соответственно.

Все 39 поверхностных водоисточников отвечают санитарным нормам и правилам (2018 г. –2,4%, 2017 г. –4,7%). Из 549 подземных источников не отвечало – 76 и составило 13,8%, в 2018 г данный показатель составил 15,6%, в 2017 г – 15,9%.

По-прежнему актуальной является проблема оборудования и надлежащего состояния зон санитарной охраны водоисточников.

Удельный вес водоисточников, не оборудованных зонами санитарной охраны, в 2019

г. составил 12,6% (2018 г. - 14,1%, 2017 г. – 15,1%).

Тридцать девять поверхностных водоисточников, как и в 2018 г., имеют зоны санитарной охраны. Из 549 подземных водоисточников не имеют зон санитарной охраны 74 (13,5%). Наибольшее количество источников, не отвечающих требованиям санитарных норм и правил, в т.ч. из-за отсутствия ЗСО, находятся на территориях Октябрьского, Надеждинского, Партизанского, Шкотовского, Анучинского и Лазовского районов (таблица

1).

Таблица 1

Удельный вес источников питьевого водоснабжения, не имеющих зон санитарной охраны

10