- •ГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
- •Основные вопросы
- •Детская онкология
- •Детский онкоцентр
- •Классификация опухолей
- •Классификация опухолей
- •Особенности детских опухолей
- •Особенности детских опухолей
- •Морфологические особенности опухолей
- •Клинические особенности опухолей
- •Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани – гемобластозы
- •Классификация
- •Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани
- •Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани
- •Лейкозы
- •Схема патогенеза лейкоза
- •Унитарная схема
- •Максимов Александр
- •Принципы классификации
- •Клинико-морфологические
- •Опухолевая трансформация жирового костного мозга
- •Хронические лейкозы
- •Т-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов.
- •Лимфомы
- •Лимфома Ходжкина
- •Классификация лимфом
- •Лимфома Ходжкина
- •замещение опухолевой тканью лимфатического узла.
- •Селезенка при ЛГМ.
- •Диагностические клетки
- •Лимфома Ходжкина – диагностические клетки
- •Гистологические
- •Неходжкинские
- •Т-клеточная лимфома - лейкоз
- •Лимфома Беркитта
- •Лимфома Burkitt’а – картина звездного неба
- •Экстранодальная лимфома желудка - MALT типа.
- •Лейкемизация лимфом
- •смерти больных лейкозами и лимфомами:
- •Нейробластома
- •Нейробластома
- •Локализация
- •Классификация нейробластомы (INPC)
- •Гистологическая классификация нейробластом
- •нейробласт
- •Нейробласты симпатических
- •Розетки Хоммена-Райта
- •1 наблюдение
- •Двусторонняя кистозная нейробластома in situ
- •2 наблюдение:
- •3 наблюдение:
- •Метастаз в ткани головного мозга
- •Мозговой слой надпочечника
- •Метастаз в капиллярах терминальных ворсинок плаценты
- •Нефробластома
- •Нефробластома (опухоль Вильмса)
- •Нефробластома
- •Саркомы
- •Саркомы мягких тканей
- •Классификация сарком
- •Мелкокруглоклеточные
- •Веретеноклеточные
- •Эпителиоидные и
- •Рабдомиосаркома
- •Рабдомиосаркома
- •Рабдомиосаркомы у детей классификация
- •Эмбриональная
- •Саркома Юинга/ ПНЭО
- •Саркома Юинга/ ПНЭО
- •Остеос
- •Саркома Юинга/ПНЕО
- •Остеосаркома
- •Внешний вид остеогенной Sa.
- •Мягкотканный
- •Внешний вид после операции.
- •Остеосаркома
- •Герминоклеточные
- •Герминоклеточные
- •Тератома
- •Тератомы.
- •Группировка тератом
- •Зрелые и незрелые тератомы
- •Дермоидная киста яичника –зрелая тератома
- •Тератома – элементы стенки
- •Тератома
Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани – гемобластозы
Классификация
гемобластозов
REAL – классификация
Revise – пересмотр – 1994.
ВОЗ – 1999.
Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани
Опухоли системы крови (миелоидной и
лимфоидной ) ткани – это клональные новообразования, родоначальниками
клона являются трансформированные
стволовые или ближайшие к ним
клетки.
Большинство опухолей проходит две стадии: моноклоновую с менее
агрессивным биологическим
поведением и поликлоновую,
отражающую опухолевую прогрессию.
Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани
Выделяют
Первично-системные
=лейкозы
Первично-локальные
=лимфомы
Лейкозы
Лейкозы (син: лейкемия) –
злокачественная опухоль из гемопоэтических стволовых клеток, при которой происходит замещение костного мозга неопластическими клетками.
Начало процесса - костный мозг
Лейкозная трансформация - на любой стадии дифференцировки плюрипотентной стволовой гемопоэтической клетки.
Схема патогенеза лейкоза
Унитарная схема
кроветворения
Максимов Александр
Александрович -1874 - 1938
Великий русский ученый-морфолог
Творец унитарной теории кроветворения
Предсказал существование стволовой клетки
Принципы классификации
лейкозов:
1.По степени дифференцировки опухолевых клеток и характеру течения:
Острый ( бластный) лейкоз
Хронический (цитарный) лейкоз.
2.По гисто -(цитогенез) опухолевых клеток (согласно росткам кроветворения
– лимфо-В и Т, миело-)
3.По количеству лейкоцитов в периферической крови (лейкемический, сублейкемический, алейкемический, лейкопенический).