ПСИХ
.docx1.Психиатрия как отрасль медицинских знаний. Взаимосвязь с другими дисциплинами. Психиатрия – часть мед. науки и практического здравоохранения, изучающая причины, клинические проявления, диагностику психических расстройств и лечение. Основной предмет – патология психической деятельности. Психиатрическая помощь основана на положении закона о психиатрической помощи от 1992 года. Психиатрия относится к биологическому направлению наук о человеке, в котором психическая деятельность объясняется мозговыми механизмами, основой являются нервные болезни, нормальная физиология, терапия, пропедевтика и другие. 2.Определение понятия психотического и непсихотического уровня заболевания. распределение заболеваний по уровню отражает тяжесть расстройства. Психотические (психозы) характеризуются: неадекватностью психических реакций (нарушение сознания); невозможность осмысления происходящего, реальность ситуации и своего места в ней, невозможность прогнозировать развитие ситуации в т.ч. свои действия; исчезновение способности руководить собой, своими действиями, памятью, мышлением, поведением исходя из реальных потребностей и оценки ситуации.
Не психотические характеризуются: адекватность психических реакций по содержанию, но неадекватность по силе и частоте, поводом для реакции становится малейший повод; сохранение критичности, но усиленной, заостренной; ограниченные способности регулирования своего поведения, ситуационная зависимость.
Уровни нарушения псих. Функций
Псих.функция |
Психоз |
Непсихот. |
Сознание |
Нарушение ориентации в месте, времени, собственной личности |
Нет |
Внимание |
Незначительные нарушения |
Значительные нарушения |
Память |
Выпадение событий из памяти, могут заменяться тем чего не было |
Снижение запоминания |
Восприятие |
Значительные нарушения (иллюзии, галлюцинации) |
Нет |
Эмоции |
Значительное нарушение |
Лабильность (неустойчивость эмоций) |
Воля |
Значительное нарушение |
нет |
Мышление |
Разорванность и бред |
нет |
3.Классификации психических заболеваний по этиологическому принципу. 1 – эндогенные – обусловленные наследственными механизмами (предрасположенность – шизофрения, биполярно-аффективное расстройство, б. Альцгеймера, некоторые формы эпилепсии, генетические) 2 – экзогенно-органические связаны с повреждениями головного мозга (токсические, сосудистые, инфекционные, травматические). 3 – психогенные – невротические, связанные со стрессом расстройства, где пусковой механизм психотравма; неврозы, психосоматические расстройства, реактивные психозы. 4 – патологии развития (психопатии). 5- эндогенно-органические – как разрушение нейронов ГМ (эпилепсия, атрофические заболевания). 6. Экзогенные – заболевания организма (общая инфекция, интоксикация). По МКБ-10 учитывает этиологический принцип ( F0 - органические псих р-ва, Ф2 псих с употреблением психоактивных вв, Ф3 – биполярноактивное р-во маниак психоз. Ф4 невротически связанные со стрессом р-ва, Ф5 расстройство сна, Ф6 р-во личности, Ф7 врожденная умств отсталость.) 4. Организация психиатрической помощи в России. В каждом сельском районе кабинет врача-психиатра. В крупных районах поликлиническое отделение или диспансер. Помощь по участковому принципу. Стационарно-психиатрическая помощь в спец.больницах. Неотложная псих.помощь – спец.бригадами скорой помощи. Реабилитационно-психиатрическая помощь включает соц.поддержку в оформлении пенсии по инвалидности решает МСЭК которая подчиняется ведомству соц.защиты.
В ведомстве соц.защиты организуются психо-неврологические интернаты для пациентов, утративших семейные связи. Для детей со снижением интеллекта психиатр в составе педагогической комиссии, решает вопрос о программе обучения. Ведомство образ.организует коррекционные образовательные учреждения (сады, школы).