- •Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- •ОСОБОГО ПОДХОДА К БОЛЬНОМУ ТРЕБОВАЛ ИБН СИНА :
- •Общение
- ••Очень важно для выздоровления – с кем пациент общается дома, в палате.
- ••Важно не только, что говорить, но и как, зачем, где говорить, как отреагирует
- •«ЯТРОГЕНИИ»
- •«ЯТРОГЕНИИ»
- ••Ятрогения – заболевания, вызванные действиями врача
- ••Люди, часто болеющие, с большим смирением и спокойствием переносят страдания.
- ••У хронических больных могут наблюдаться более глубокие изменения психики. Больной может стать пессимистом,
- •Функции общения:
- •Функции общения:
- •Функции общения:
- •Типы общения:
- •Типы общения:
- •Невербальный тип общения
- •Невербальный тип общения
- •Невербальный тип общения
- •Невербальный тип общения
- •Невербальный тип общения
- •Факторы, способствующие / препятствующие общению:
- •Виды общения:
- •ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБЩЕНИЕ
- •«Смотрите, нас трое - я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей
- •Терапевтические средства общения:
- •Вы должны хорошо знать больного. Не только фамилию, имя и отчество. Важно узнать
- •Терапевтические средства общения:
- •Терапевтические средства общения:
- •Что же такое контакт глаз?
- •Правила эффективного общения
- •Общение с пациентами, имеющими речевые расcтройства
- •Поддержание связи с пациентами, неспособными к вербальному общению
- •Нетерапевтические средства общения:
- •Нетерапевтические средства общения:
- •Нетерапевтические средства общения:
- •Нетерапевтические средства общения:
- •Нетерапевтические средства общения:
- •«Зная взаимные друг на друга действия души и тела, долгом своим почитаю сказать,
- •Благодарю за внимание!
Правила эффективного общения
1.Получите всю имеющуюся информацию о пациенте
2.Создайте приятную атмосферу
3.Доверительное отношение пациента к Вам
4.Задайте тон разговора
5.Формулируйте точные вопросы
6.Делайте заметки
Общение с пациентами, имеющими речевые расcтройства
Спокойная обстановка Короткие и четкие инструкции Использование жестов и мимики Задаем только один вопрос
Сообщаем небольшое количество информации Избегаем сложных предложений Используем специальные рисунки Поощряем попытки к общению
Поддержание связи с пациентами, неспособными к вербальному общению
Вы можете общаться с ними:
-письменно
-посредством карточек с рисунками, на которых изображен, например, стакан с водой или мочеприемник
-через физический контакт (предложите Вашему пациенту закрыть глаза или пожать Вашу руку, каждый раз, когда он хочет ответить на ваш вопрос «Да»).
Нетерапевтические средства общения:
•Избирательное или невнимательное выслушивание
Например, выражение «слепота зрячих»?
•Констатированное заключение
На прием пришел пациент, у которого диагноз «чесотка» был, что называется, «написан» на руках и на лице. Врач повернулся к медсестре и произнес одно-единственное слово: «Вилькинсон». Это означало, что больному следует прописать специальное лекарственное средство для лечения чесотки – мазь Вилькинсона. Медсестра выписала рецепт и молча протянула его больному. Тот взял бумажку, вышел из кабинета, а придя домой, написал жалобу.
Как Вы думаете, о чем шла речь в жалобе пациента?
Нетерапевтические средства общения:
• Безличное отношение
Нередко можно слышать, как о пациенте говорят: «диабетик», «язвенник», «ревматик». Эти неологизмы затеняют, отодвигают на задний план индивидуальность пациента, вызывая у него негативную реакцию. Во избежание упрека в невежливости, а то и в грубости иногда используют, обращаясь к больному, уменьшительные эпитеты: «голубушка», «бабуля» и т.д. Медицинские работники словно отгораживаются ими от больного, возводят между собой и пациентом незримую, но непреодолимую преграду.
Нетерапевтические средства общения:
• Неоправданное доверие
Медсестра поручает престарелому пациенту самому в определенные часы принимать лекарство. Конечно, пациент часто забывал об этом, лечение стало неэффективным.
Нетерапевтические средства общения:
• Морализирование
Медсестра внушает пациенту: «Болезнь есть наказание за Ваши грехи. Подумайте, за что Вас Бог наказывает, и покайтесь».
Нетерапевтические средства общения:
• Критика, насмешка, угроза
Акушерка говорит на приеме молодой беременной женщине: «И кого же ты родишь, такая худющая и бледная, с таким - то гемоглобином, интересно мне знать!»
«Зная взаимные друг на друга действия души и тела, долгом своим почитаю сказать, что есть и душевные лекарства, которые врачуют тело.
Они почерпаются из науки мудрости.
Сим искусством печального утешишь, сердитого умягчишь, нетерпеливого успокоишь, робкого сделаешь смелым, скрытного откровенным, отчаянного благонадежным.
Сим искусством сообщается та твердость духа, которая побеждает телесные боли, тоску, метания».
М.Я. Мудров, 1826 г.
Благодарю за внимание!
Флоренс Найтингейл – «женщина со светильником»