Наименование продукта	Количество продукта в граммах = 1 ХЕ
сахарный песок	1 ст. ложка
мед	1 ст. ложка
квас	1 стакан (200 мл)
лимонад	3/4 стакана (130 мл)
мороженое	65 г
ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ
сухари черные, хлебные палочки	15
хрустящие хлебцы	20
пшеничный хлеб	20
ржаной хлеб	25
отрубной хлеб, серый хлеб	30
тонкие блины	1 большой (на всю сковороду)
вареники	2 штуки
МЯСНЫЕ ИЗДЕЛИЯ
пельмени	4 штуки
пирожок с мясом	менее половины пирожка
МУЧНЫЕ И КРУПЯНЫЕ ПРОДУКТЫ
Рис	15
крупа (ячневая, пшеничная)	15
манная каша	15
гречневая каша	15

	ФРУКТЫ И ЯГОДЫ
яблоко	100
черешня	100
сливы (другие сорта)	110
вишня	110
земляника	190
клубника	190
малина	210
брусника	220
арбуз с кожурой	260
дыня	250
грейпфрут с кожурой	200
мандарины с кожурой	180
апельсины с кожурой	180
бананы (без кожуры)	60
плоды шиповника	60
виноград	70
киви	150
хурма	80
ананас	90
инжир	90

ОВОЩИ
картофель жареный	40
картофель сырой и вареный	80
картофель сухой (чипсы)	25
кукуруза в зернах	70
горошек зеленый	110
свекла	140
капуста кислая	400
капуста цветная	350
капуста кольраби	200
капуста белокочанная	300
огурцы	800
тыква	600
репа	300
бобы зеленые и восковой зрелости	250
лук порей	300
редис	400
салат	400
помидоры	400
шпинат	600

Инсулин короткого типа действия

Завтрак

1 ХЕ – 2 ед инсулина

Обед

1ХЕ – 1,5 ед инсулина

Ужин

1 ХЕ – 1-1,2 ед инсулина

Лечение СД 2 типа

Диетотерапия

Физические нагрузки

Сахароснижающие препараты

инсулинотерапия

Диета

При избыточной массе тела – низкокалорийная диета (< 1800 ккал).

Ограничить легкоусвояемые углеводы

Рекомендуемый состав пищи по количеству калорий (в %):

-сложные углеводы 50-60%;

-насыщенные жиры < 10%;

-полиненасыщенные жиры < 10%;

-белки < 15%.

Продукты, богатые клетчаткой.

Алкоголь (не более 20 г/день)

Умеренное употребление сахарозаменителей.

Ограничение употребления соли до 3 г/сутки при АГ

Пероральные сахароснижающие препараты

Препараты сульфонилмочевины:

- гликлазид (Диабетон, Диабетон МВ);

- гликвидон (Глюренорм);

- глибенкламид (Манинил 5, Манинил

3,5, Манинил 1,75);

- глипизид (Глибенез-ретард);

- глимепирид (Амарил).

Особенности действия Амарила

Амарил обладает инсулиносберегающим действием, т.к. он связывается с рецептором на-клетке в 2,5-3 раза быстрее, чем традиционные ПСМ. Это, соответственно, обуславливает и более быструю продукцию инсулина во время приема пищи.

Кроме этого, Амарил диссоциирует из связанного с рецептором состояния в 8-9 раз быстрее, что способствует дальнейшему эффекту сбережения инсулина (т.е. защищает -клетки от преждевременного истощения).

Kramer, W. et al. Differential interaction of glimepiride and glibenclamide with the -cell sulfonylurea receptor. Photoaffinity labeling of a 65 kDa by [3H] glimepiride. Biochim. Biophys. Fcta 1191 (1994) 278-290

Преимущества

Амарила

Прием 1 таблетки 1 раз в день независимо от дозы (1, 2, 3 и 4 мг)

Быстрое начало действия

Инсулиносберегающий эффект

Выраженное внепанкреатическое действие (уменьшение инсулинорезистентности)

Низкий риск развития гипогликемии при физической нагрузке, нарушении питания и у пожилых

Отсутствие кардиотоксичности

Cнижение веса

Манинил 5 мг (глибенкламид)

Манинил 1,75 мг (микронизированная форма

глибенкламида)

Манинил 3,5 мг (микронизированная форма

глибенкламида)

Упаковка: 120 таблеток

Показания	на всех этапах заболевания
	Сахарный диабет 2 типа
	при эффективности пероральной
	сахароснижающей терапии
	Микронизированные формы
	Манинила являются препаратами
	выбора
	при впервые выявленном сахарном
	диабете 2 типа,
	при склонности к гипогликемиям,
	у пожилых больных