Нормальное физиологическое положение
СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ МАТКИ
1. Широкие связки
матки, ligg. lata uteri, которые по
отношению к матке являются ее брыжейкой, mesometrium.
2. Круглые связки
матки, ligg. teres uteri отходят от
верхних углов матки.
Внешнее строение матки
Матка имеет грушевидную форму, сплюснутую
спереди назад. В ней различают дно, тело и
шейку.
Дно, fundus uteri, верхняя часть, выступающая выше линии входа в матку маточных труб.
Тело, corpus uteri, имеет треугольные очертания, суживаясь постепенно по направлению к шейке.
Шейка, cervix uteri,
является продолжением тела, но более круглая и уже последнего.
Внешнее строение матки
•Шейка матки своим наружным концом вдается в верхний
отдел влагалища, причем часть шейки, вдающаяся во влагалище, носит название влагалищной части, portio vaginalis (cervicis). Верхний же отрезок шейки, примыкающий непосредственно к телу, называется portio supravaginalis (сervicis). Место перехода матки в шейку сужено и носит название перешейка матки, isthmus uteri.
•Передняя и задняя поверхности отделены друг от друга краями, margo uteri (dexter еt sinister).
Внешнее строение матки
• Средняя длина матки вне состояния беременности равняется 6-7,5 см, из которых на шейку приходится 2,5 см.
• У новорожденной девочки шейка длиннее тела матки, но последнее подвергается усиленному росту в период наступления половой зрелости.
• При беpемeнности матка быстро изменяется по величине и форме. На восьмом месяце она достигает 18-20 см и принимает округленноовальную форму, раздвигая при своем росте листки широкой связки. Отдельные мышечные волокна не только умножаются в числе, но и увеличиваются в размерах.
• После родов матка постепенно, но довольно быстро уменьшается в размерах, почти возвращаясь к своему прежнему состоянию, однако сохраняя несколько большие размеры. Увеличившиеся мышечные волокна подвергаются жировому перерождению.
• В старческом возрасте в матке обнаруживают явления атрофии, ткань ее
становится бледнее и плотнее на ощупь.
Внутреннее строение матки, полость матки
•На фронтальном разрезе полость матки имеет вид треугольника, основание которого обращено ко дну матки, а верхушка - к шейке. В углы основания открываются трубы, а у верхушки треугольника полость матки продолжается в полость, или канал, шейки, canalis cervicis uteri. Канал шейки открывается в полость влагалища маточным отверстием, ostium uteri.
Внутреннее строение матки
Маточное отверстие, или зев матки, у нерожавших имеет круглую или поперечно-овальную форму, у рожавших представляется в виде поперечной щели с зажившими
надрывами по краям. Маточное отверстие, или зев матки, ограничено двумя губами, labium anterius et posterius.
Задняя губа более тонкая и меньше выступает книзу, чем более толстая передняя. Задняя губа кажется более длинной, так как влагалище на ней прикрепляется выше, чем на передней.
Внутреннее строение матки
•Стенка матки состоит из трех основных оболочек:
•1. Наружная, perimetrium, - это висцеральная брюшина, сросшаяся с маткой и образующая ее серозную оболочку, tunica serosa. (В практическом отношении важно отличать perimetrium, т.e. висцеральную брюшину, от parametrium, т.e. от околоматочной жировой клетчатки, лежащей на передней поверхности и по бокам шейки матки, между листками брюшины, образующей широкую связку матки.)
•2. Средняя, myometrium, - это мышечная оболочка, tunica muscularis. Мышечная оболочка, составляющая главную часть стенки, состоит из неисчерченных волокон, переплетающихся между собой в различных направлениях.
•3.Внутренняя, endometrium, - это слизистая оболочка, tunica mucosa. Покрытая мерцательным эпителием и не имеющая складок слизистая оболочка тела матки снабжена простыми трубчатыми железами, glandulae
Рентгеноанатомия матки
Нa рентгенограмме нормальная, заполненная контрастным веществом полость матки (метросальпингографи я) имеет форму треугольника, обращенного вершиной книзу и основанием кверху. Углы этого треугольника соответствуют трем отверстиям матки. В
