Атеросклероз.Гипертоническая болезнь.Ишемическая болезнь сердца.Конспект

Макропрепарат ,,Бурая атрофия сердца’’ ЭКЗ

уменьшение размеров и массы сердца, отсутствие жировой ткани в эпикарде, извитой ход сосудов, бурый цвет (липофусциноз) миокарда

Макропрепарат ,,Тромбоэмболия лёгочной артерии’’ ЭКЗ

тромбоэмболы не связаны со стенкой сосуда, свободно лежат в просвете основного ствола, главных ветвей/обтурируют просвет долевых и сегментарных ветвей легочной артерии.

Тромбоэмболы разной величины, плотной консистенции, крошатся в руках, синюшного или пестрого вида (с сероватыми или бурыми участками), с неровной гофрированной поверхностью. Тромбоэмболия может быть повторной, неоднократной (протрагированной)

Макропрепарат ,,Фибринозный перикардит’’ ЭКЗ

крупозное фибринозное воспаление перикарда: легко отделяемые без дефектов серозной оболочки рыхлые наложения тусклых нитей фибрина на эпикарде

Макропрепарат ,,ишемический инфаркт селезёнки’’ ЭКЗ

Форма и размеры не изменены. Цвет неоднороден – в целом он буро-красный, но от ворот к периферии органа полоска бледной окраски.

Очаг некроза треугольной формы, плотной консистенции, основание обращено к капсуле. На капсуле в области инфаркта – шероховатые наложения фибрина.

Микропрепарат «Гипертрофия миокарда», (Г-Э)

Кардиомиоциты увеличены в размерах, ядра их большие, гиперхромные. Количество волокнистых структур стромы увеличено. Изменения преобладают в левом желудочке сердца.

Макропрепарат «Артериолосклеротический нефроцирроз (первично-сморщенные почки)» ЭКЗ

Почки значительно уменьшены в размерах, поверхность их равномерно мелкозернистая. На разрезе отмечается резкое истончение коркового и мозгового слоев и разрастание жировой клетчатки вокруг лоханки. Первично-сморщенные почки — основное проявление почечной формы гипертонической болезни.

Микропрепарат «Артериолосклеротический нефроцирроз»(ГЭ)

Стенки артериол резко утолщены, гомогенные, бесструктурные, просвет сужен, местами облитерирован. Клубочки коллабированы, замещены соединительной тканью или массами гиалина. Канальцы атрофичны. Количество межуточной соединительной ткани увеличено. Сохранившиеся нефроны компенсаторно гипертрофированны.

Макропрепарат «Кровоизлияние в головной мозг»

гематома на месте разрушенной ткани головного мозга - полость, заполненная сгустками крови.. На остальном протяжении архитектоника головного мозга сохранена, ткань мозга отечна, полнокровна, желудочки расширены, в ликворе примесь крови

Микропрепарат «Кровоизлияние в головной мозг», (Г-Э)

Мелкие артерии и артериолы мозга с резко утолщенными гиалинизированными стенками и суженным просветом. В ткани мозга периваскулярно видны скопления эритроцитов. В сохраненных участках картина периваскулярного и перицеллюлярного отека.

Микропрепарат «Атеросклероз и тромбоз венечных артерий сердца», (Г-Э)

Интима артерии неравномерно утолщена за счет бляшки, в центре которой видны липидо-белковые массы, игольчатые, кристаллы холестерина и отложения извести. Покрышка бляшки представлена гиалинизированной соединительной тканью, просвет артерии сужен и обтурирован свежими тромботическим массами.

Макропрепарат «Инфаркт миокарда» ЭКЗ

В миокарде (в передней стенке левого желудочка – наиболее частая локализация инфаркта миокарда) виден желто-белый, пестрый очаг некроза неправильной формы, окруженный геморрагическим венчиком.

Макропрепарат ,,Ишемический инфаркт головного мозга’’ ЭКЗ

Очаг серого размягчения Очаг находится в затылочной области левого полушария, сероватого

цвета, неправильной формы, дряблой консистенции. Произошел изза тромба или эмболии мозговых сосудов.

Микропрепарат «Инфаркт миокарда», (Г-Э)

Участок некроза с лизисом ядер и глыбчатым распадом миоплазмы, отграниченный демаркационной зоной с полнокровными сосудами, участками кровоизлияний, скоплением клеток воспалительного инфильтрата (преимущественно полиморфноядерные лейкоциты).

Макропрепарат «Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца»

Обширный очаг некроза захватывает все слои стенки левого желудочка (трансмуральный инфаркт). Стенка выбухает и имеет неправильной формы щелевидное отверстие (разрыв). В полости перикарда скопления крови.

Микропрепарат «Грануляционная ткань в зоне некроза при инфаркте миокарда», (Г-Э)

В зону некроза врастает грануляционная ткань, богатая тонкостенными сосудами и клеточными элементами, среди которых много фибробластов.

Микропрепарат «Крупноочаговый кардиосклероз», (Г-Э, В-Г)

В миокарде видно обширное поле рубцовой соединительной ткани (на месте бывшего инфаркта). Мышечные волокна вокруг рубца утолщены, с крупными ядрами (проявление регенерационной гипертрофии). При окраске пикрофуксином рубцовая ткань окрашена в красный цвет, мышечные волокна — в желтый.

Макропрепарат «Хроническая аневризма сердца» ЭКЗ

Сердце увеличено в размерах и по массе в основном за счет левого желудочка. Мешковидное расширение одной из стенок или верхушки левого желудочка (аневризма), ее стенка представлена плотной соединительной (рубцовой) тканью (постинфарктный трансмуральный рубец), истончена.

Эндокард и эпикард серовато-белого цвета.

Миокард левого желудочка за пределами аневризмы утолщен (гипертрофирован).

В полости хронической аневризмы нередко формируются пристеночные тромбы

Макропрепарат «Рубец в миокарде после инфаркта»

В левом желудочке сердца виден обширный белесоватый рубец (место бывшего инфаркта). Стенка левого желудочка вокруг рубца гипертрофированна.

Микропрепарат ,,Смешанный тромб в вене’’ ЭКЗ

Просвет обтурирован тромбом. Тромб состоит из нитей фибрина, между которыми эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Микропрепарат ,,Геморрагический инфаркт легкого’’ ЭКЗ

В зоне некроза определяется разрыв межальвеолярных перегородок, отсутствие ядер в сепатльных клетках и альвеолярном эпителии.Область некроза пропитана кровью. В зоне демаркации – инфильтрация лейкоцитами, по периферии – эмфизема ( повышенная воздушность).