Лекции 2 / лекция-оперативная+гинекология

Оперативная

гинекология

Обоскалова Т.А. – зав. каф. Акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ,

2019г.

Оперативная гинекология

Содержание:

История

Организация

Особенности

Виды операций

Осложнения

История оперативной гинекологии: Великие имена

Снегирев Владимир Федорович (18471916г.г.) – профессор Московского университета

Организовал гинекологическую клинику на 4 койки в 1889г.

Оригинальные операции:кольпопоэз из прямой кишки, фиксация влагалища при его выпадениях и опущениях, внебрюшинное вскрытие гнойников малого таза, перитонизация раневых поверхностей при чревосечении

История оперативной гинекологии: Великие имена

Отт Дмитрий Оскарович (1855-1929г.г.)

– профессор Медико-хирургической академии, директор Повивального института (г. С-Петербург), директор Женского медицинского института

Предложил специальные операционные столы, осветители, ногодержатель

Усовершенствовал технику операций влагалищным доступом

Разработал кульдоскопию – прообраз лапароскопии

Разработал модификации операций при миомах матки

Великие современники

Кулаков В.И. – директор НИИ АГиП РАМН, Адамян Л.В. – зам.директора, главный акушер-гинеколог МЗ РФ – внедрение лапароскопических вмешательств, вагинальной хирургии

Попов А.А. – профессор Московского НИИ АиГ – тазовая хирургия, внутриматочная хирургия

Бенедиктов И.И. – зав. каф. АиГ СГМИ (г.Екатеринбург) – органосохраняющие подходы в оперативной гинекологии

Организация оперативной гинекологической помощи

Операционный блок в гинекологическом

стационаре

Амбулаторный прием ЖК

Показания для хирургического лечения в гинекологии

Доброкачественные и злокачественные опухоли матки, придатков, влагалища, шейки матки

Гнойные воспалительные заболевания органов малого таза, вульвы

Аномалии развития женских половых органов

Аномалии положения женских половых органов

Травмы женских половых органов

Эндометриоз

Прерывание беременности

Инородные тела

Особенности хирургических вмешательств в гинекологии

Операционное поле находится в заведомо инфцированной зоне

Близость операционной зоны к очагу инфекции

Иммунодефицитные состояния больных

Анемизация

Нарушение микроциркуляции за счет фоновой патологии

Высокая частота экстренных

вмешательств

Состав микрофлоры в области

хирургического вмешательства на внутренних гениталиях

( Петров В.И. и соавт, 2003г.)

энтерококк, стрептококк)