Перечислите типы данных используемых в субд. Дайте краткое описание и приведите примеры.

 Текстовый. Используется для хранения строковых данных с длиной до 255 символов.

    Поле МЕМО. Применяется для хранения текста, превышающего 255 символов и/или состоящего из нескольких строк (т.е. текста, в котором встречается символ возврат каретки).

   Числовой. Используется для обработки чисел различного размера и формата.

   Дата/время. Применяется при обработке значений календарных дат и времени. Этот тип данных позволяет хранить значения в нескольких форматах. По умолчанию устанавливается Полный формат даты.

    Денежный. Используется для хранения денежных значений и предусматривает точность до 4 знаков после десятичной запятой и до 15 знаков перед запятой.

   Счетчик. Применяется для описания поля, используемого в качестве первичного ключа, и генерирует для каждой новой записи в таблице уникальное значение формата Длинное целое.

    Логический. Предназначен для хранения и обработки логических значений, т.е. Ложь или Истина.

№14

Опишите основные способы ограничения доступа к данным и обеспечения безопасности данных.

Необходимо поддерживать два фундаментальных принципа: проверку полномочий и проверку подлинности (аутентификацию). Проверка полномочий основана на том, что каждому пользователю или процессу информационной системы соответствует набор действий, которые он может выполнять по отношению к определенным объектам. Проверка подлинности означает достоверное подтверждение того, что пользователь или процесс, пытающийся выполнить санкционированное действие, действительно тот, за кого он себя выдает.

Каждый объект в БД имеет владельца — пользователя, который создал данный объект. Владелец объекта обладает всеми правами-полномочиями на данный объект, в том числе он имеет право предоставлять другим пользователям полномочия по работе с данным объектом или забирать у пользователей ранее предоставленные полномочия.

Можно выделить следующие основные способы защиты информации:

1) защита на уровне браузеров,

2) защита на уровне локального сервера,

3) установка фильтрующих программ,

4) установка сетевых экранов.

№15

Структура реляционной БД. Что такое запись в таблице БД? Из чего она состоит? Реляционная база данных представляет собой множество взаимосвязанных таблиц, каждая из которых содержит информацию об объектах определенного вида. Каждая строка таблицы содержит данные об одном объекте (например, автомобиле, компьютере, клиенте), а столбцы таблицы содержат различные характеристики этих объектов - атрибуты (например, номер двигателя, марка процессора, телефоны фирм или клиентов). Строки таблицы называются записями. Все записи таблицы имеют одинаковую структуру - они состоят из полей (элементов данных), в которых хранятся атрибуты объекта. Каждое поле записи содержит одну характеристику объекта и представляет собой заданный тип данных (например, текстовая строка, число, дата)

№16

Что такое запрос на выборку? Для чего он создается?

Запрос на выборку - это объект базы данных, предназначенный для выборки и обработки данных в таблицах БД.

С помощью запросов можно:

• отобрать записи, соответствующие заданным условиям;

• объединить в виде одной таблицы данные из нескольких таблиц;

• выполнить вычисления над значениями полей.

№1

Понятие об электронной истории болезни (ЭИБ) (или об электронной медицинской карте (ЭМК)), как о медицинской информационной системе. Укажите концептуальную основу ЭИБ. Каковы основные функции и общие принципы построения ЭИБ? Какие задачи решает ЭИБ?

Электронная история болезни (ЭИБ), — это информационная система, обеспечивающая автоматизацию ведения и формирования медицинской документации, оперативный обмен между участниками лечебно-диагностического процесса(ЛДП) и поддержку их деятельности.

Концептуальная основа ЭИБ:

1) единство информации о пациенте, предполагающее однократный ввод данных в систему; 2) доступность информации о больных для просмотра всеми участниками ЛДП в любой момент времени в любом месте 3) автоматическое вычисление производных показателей (длительность госпитализации, количество дней до и после операции и др.) после введения первичной информации; 4) технологически функциональное включение СППР;

Общие принципы построения ЭИБ:

-модульный принцип, обеспечивающий возможность наращивания и модификации системы без ее перестройки в целом, что избавляет пользователей от необходимости ее повторного освоения; -создание компьютерной сети сложной топологии -включение ранее созданного прикладного математического обеспечения медицинского назначения для решения различных задач (например, расчет специальных диет); -подключение АРМ и аппаратно-программных комплексов; -открытые для пополнения врачами-пользователями классификаторы клинических записей.

№2

Дайте определение информационной медицинской системе (ИМС). Опишите классификацию МИС в рамках отечественной и зарубежной классификации. Перечислите задачи, решаемые ИМС. Какие виды деятельности автоматизируют с помощью ИМС?

• ИМС– комплексная автоматизированная информационная система для автоматизации деятельности ЛПУ, в которой объединены электронные медицинские записи о пациентах, данные медицинских исследований в цифровой форме, средства общения между сотрудниками, финансовая и административная информация. *С ее помощью врач может легко получить всю требуемую информацию о пациенте. Болезни, которыми страдал больной, аллергии на лекарственные препараты, заключение других специалистов.

Классификация:

-Медицинские информационные системы базового уровня, основная цель которых – компьютерная поддержка работы врачей разных специальностей, позволяют повысить качество профилактической и лабораторно-диагностической работы, особенно в условиях массового обслуживания при дефиците времени квалифицированных специалистов. -Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений -Медицинские информационные системы территориального уровня.

- Федеральный уровень, предназначенные для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения

Зарубежные классификация:

• системы, используемые врачами;

• системы, используемые медицинскими сестрами;

• системы, используемые фармакологами.

Задачи, решаемыми с помощью ИМС, являются: -Информационная поддержка оказания медицинской помощи населению

-Информационная поддержка управления отраслью здравоохранения

-сбор и передача информации о законченных случаях фактов оказания медицинской помощи

-информационная поддержка функционирования и взаимодействия сотрудников мед. Организации

-автоматизация информационного взаимодействия мед. организации с внешними организациями.

-С помощью ИМС автоматизируется ведение разделов электронной медицинской карты пациента.

№3

В рамках классификации ИМС, определите, что такое медицинские приборно-компьютерные системы, какие имеют подсистемы? В рамках классификации ИМС, определите, что такое автоматизированные рабочие места медицинских работников, на какие виды их подразделяют?

Приборно-компьютерные системы также относятся к медико-технологическим. Их основой является математическая обработка физиологических сигналов. Самостоятельную группу систем обработки медико-биологической информации составляют, в частности, комплексы программ для лабораторных исследований.

 Автоматизированное рабочее место (АРМ) — это рабочее место специалиста, оснащенное персональным компьютером, программным обеспечением и совокупностью информационных ре­сурсов индивидуального или коллективного пользования, которые позволяют ему вести обработку данных с целью получения информации, обеспечивающей поддержку принимаемых им решений при выполнении профессиональных функций. По степени автоматизации:  

• ручные рабочие места — имеющиеся в распоряжении paботника специальная мебель (стол, стул, шкафы, телефон, линейки, таблицы и другие подсобные средства);

•  механизированные рабочие места, кроме того, содержат простейшие или программируемые калькуляторы;

•  автоматизированные рабочие места обязательно используют ПК с соответствующим программным обеспечением.

По количеству сотрудников, использующих АРМ, и выполняемых ими функций:

•  индивидуальные АРМ, которые характерны для руководи­телей различных рангов;

•  групповые АРМ, используемые лицами, которые готовят информацию с целью ее дальнейшего использования и при­нятия управленческих решений руководителями (АРМ бухгалтеров, финансистов, делопроизводителей и др.).

По ти­пизации решаемых функциональных задач:  

• уникальные АРМ, узкоспециализированные для решения набора нестандартных задач;  

• массовые АРМ, создаваемые для решения типичных задач в различных отраслях.

По специализации:

• АРМ руководителя характеризуется функциональной замкнутостью, полностью обеспечивающей автономную работу руководителя.  АРМ специалиста должно предоставить ему возможность решать любые стоящие перед ним функциональные задачи, мак­симально используя всю необходимую информацию.  

• АРМ технического работника должно избавить его от каждодневного выполняемой рутинной работы, требующей определенных профессиональных навыков.

№4 Дайте определение территориальной ИМС, охарактеризуйте её функции и структуру. Как обеспечивается интеграция данных в территориальных ИМС? Что обеспечивает в них горизонтальные связи? Какие возможности предоставляет включение моделей в состав территориальной ИМС?

Территориальная информационная медицинская система — это интегрированная система сбора, обработки, передачи и хранения данных о состоянии здоровья населения, окружающей среды, материально-технической базе и экономических аспектах функ¬ционирования службы здравоохранения региона.

Структура ТИМС

1) БД фельдшерско-акушерских пунктов и участковых больниц ;

2) ИМС учреждений районного и городского подчинения, городских центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора, органов управления здравоохранением;

3) ИМС учреждений областного подчинения (в созд ключая бюро медико-социальной экспертизы), органов управления здраво-охранением,органов Роспотребнадз.

Наряду с вертикальными связями, обеспечивающими информацией районный/городской и региональный уровни управления, в территориальной ИМС реализуются горизонтальные связи между медицинскими учреждениями. Они позволяют врачам различных ЛПУ (оперативно получать необходимую им первичную информацию об изменениях в состоянии здоровья пациентов.

Включение в состав территориальных ИМС моделей позволяет на объективной основе прогнозировать ситуации (например, в области заболеваемости, эпидемиологической ситуации, потребности в медикаментах и др.), оптимизировать распределение ресурсов и структуру медицинских учреждений в условиях имеющихся ограничений, планировать мероприятия и поддерживать принятие решений.

№5