Цт Гинекология 2021

2-3 недели.

5-6 недель.

4-5 недель.

3-4 недели.

Гистероскопия позволяет заподозрить наличие рака эндометрия, Но не дает возможность:

Установить степень распространения процесса по поверхности. Верифицировать диагноз.

Произвести прицельную биопсию патологической ткани. Уточнить глубину инвазии заболевания.

Противопоказаниями для гистеросальпингографии являются нали- чие:

Острого воспалительного процесса гениталий. Кольпита.

Патологических изменений крови и мочи. Выраженного спаечного процесса в брюшной полости.

О наличии макроаденомы гипофиза по данным R-графии черепа сви- детельствуют следующие изменения турецкого седла:

Увеличение размеров.

Появление 2-х или 3-х контурности его дна. Расширение входа в него.

Истончение его стенок.

Все предложенные ответы правильные.

Кольпоскопия позволяет оценить состояние влагалищной части шей- ки матки:

Особенности рельефа слизистой оболочки.

Границу между плоским и цилиндрическим эпителием. Характер и особенности сосудистого рисунка.

Границу и размеры патологически измененных участков эпителия. Все предложенные ответы правильные.

Показатели цервикального числа по Insler позволяют оценить эстро- генную насыщенность организма женщины. О высокой эстрогенной насыщенности свидетельствует показатель … баллов:

0-4.

5-8.

9-11.

12-15.

Оценить степень оволосения у женщины позволяет шкала Феррима- на-Галвея (гирсутное число). О повышении гирсутного числа свиде- тельствует показатель …

< 3. 3-6. 7-12. > 12.

Диагностическая ценность лапароскопии в гинекологической прак- тике особенно высока при подозрении на наличии:

Внематочной беременности. Опухоли яичника.

Узла миомы на ножке.

Опухоли с забрюшинной локализацией. Все предложенные ответы правильные.

Показанием для проведения колоноскопии в гинекологии является:

Субмукозная миома матки.

Подозрение на ненарушенную трубную беременность. Аденомиоз 2-3 степени.

Опухоль яичника.

Показаниями для проведения экскреторной урографии являются:

Необходимость уточнения особенностей анатомо-функционального состояния почек и мочеточников перед лапаротомией.

Шеечное расположение большого узла миомы. Межсвязочное расположение опухоли яичника. Внутренний эндометриоз.

Для диагностики аденомиоза гистероскопию следует производить на … дни менструального цикла:

12-14.

18-21.

26-28.

5-7.

Проведение гистероскопии показано при:

Маточном кровотечении в постменопаузе. ДМК.

Подозрении на подслизистую миому матки. Подозрении на частичную перфорацию ВМС. Все предложенные ответы правильные.

Функциональную активность яичников можно оценить, производя:

Измерение ректальной температуры. Исследование цервикальной слизи. Оценка симптома зрачка.

Морфологическое исследование эндометрия. Все предложенные ответы правильные.

Противопоказаниями к проведению лапароскопии в гинекологии при бесплодии являются:

Выраженное нарушение жирового обмена. Выраженный спаечный процесс в малом тазу.

Отклонения в показателях клинического обследования (анализ крови, мочи, гемостазиограмма, биохимический анализ крови, ЭКГ). Хронические воспалительные процессы в придатках.

Показаниями для проведения лапароскопии являются наличие:

Синдрома тазовых болей. Подозрение на патологию гениталий. Бесплодия.

Подозрения на перфорацию матки. Все предложенные ответы правильные.

При расширенной кольпоскопии обработка шейки матки раствором уксусной кислоты дает возможность:

Отличить измененный участок от нормальной слизистой. Дифференцировать доброкачественные изменения слизистой от атипичных.

Избежать ненужной биопсии. Диагностировать рак шейки матки.

Наиболее точными методами диагностики наружного эндометриоза является:

Ядерно-магнитная резонансная томография. Компьютерная томография. Гистероскопия.

Лапароскопия.

Наличие в полости матки плодное яйцо можно выявить при трансва- гинальном УЗИ, начиная со срока беременности (эмбриологическо- го):

1-2 недели.

4-5 недель.

3-4 недели.

2-3 недели.

Объем менструальной кровопотери у женщин в норме составляет:

120-150 мл.

100-120 мл.

80-100 мл. < 80 мл.

Для обследования состояния эндометрия у больных с миомой матки возможно применять:

Цитологическое исследование (аспират). Гистологическое исследование. Гистероскопию.

Мануальную вакуумную аспирацию эндометрия. Все предложенные ответы правильные.

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками аденомиоза являют- ся:

Увеличение поперечного размера матки перед менструацией. Увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией. Наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула).

Ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки.

Прерывание внематочной беременности происходит чаще в сроке бе- ременности:

2-3 недели.

9-10 недель.

10-13 недель.

4-8 недель.

В случае диагностики на лапароскопии у больной прогрессирующей трубной беременности ей показано проведение:

Динамического наблюдения с повторное определение β-ХГЧ через 2 дня. Динамического наблюдения и контрольным УЗИ через 2 дня. Хирургического лечение в плановом порядке.

Немедленного хирургического лечения.

При тяжелом состоянии больной с нарушенной трубной беременно- стью и большой кровопотерей показано:

Проведение срочной гемотрансфузии.

Немедленное устранение источника кровотечения (беременной трубы).

Проведение гемостаза.

Срочного оперативного вмешательства. Все предложенные ответы правильные.

Для внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта характерны следующие симптомы:

Наличие незначительных кровяных выделений из половых путей. Боли в нижних отделах живота.

Односторонне увеличение придатков и их болезненность. Верно все перечисленное выше.

Все предложенные ответы правильные.

Разрыв беременной маточной трубы сопровождается следующими симптомами:

Внезапным приступом боли в одной из подвздошных областей. Иррадиацией боли в плечо.

Тошнотой, рвотой.

Признаками внутрибрюшного кровотечения. Все предложенные ответы правильные.

Источником кровотечения при апоплексии яичника не могут являть- ся:

Желтое тело.

Фолликулярная киста яичника. Киста желтого тела. Паровариальная киста.

Все предложенные ответы правильные.

При апоплексии яичника имеет место:

Разрыв яичника.

Хроническая гипоксия ткани яичника. Внезапное кровотечение из яичника. Перекрут «ножки» яичника.

Для перитонита характерны следующие признаки:

Вздутие живота. Парез кишечника.

Прогрессирующая тахикардия. Симптомы раздражения брюшины. Все предложенные ответы правильные.

Диагноз «трубный аборт» (без признаков значительного внутри- брюшного кровотечения) следует дифференцировать с:

Самопроизвольным абортом малого срока. Обострением хронического сальпингоофорита. Дисфункциональным маточным кровотечением. Гиперплазией эндометрия.

Во время операции у пациентки 25 лет по поводу зрелой тератомы обнаружен перекрут ножки опухоли на 270° (признаков нарушения кровообращения не отмечено). Следует:

«Раскрутить» ножку опухоли для уточнения топографических особенностей.

Произвести ампутацию матки с придатками на стороне опухоли. Выполнить резекцию яичника.

Удалить придатки на стороне опухоли.

При обследовании больной с подозрением на внематочную беремен- ность выявлено, что матка увеличена до 8 недель беременности, наружный зев шейки приоткрыт, из цервикального канала - алые кровянистые выделения, придатки не определяются, своды влагали- ща свободны. Следует установить диагноз:

Трубный аборт. Апоплексия яичников.

Обострение воспалительного процесса придатков матки. Нарушенная маточная беременность.

Факторами повышенного риска перфорации матки при выскаблива- нии являются:

Наличие множества перенесенных ранее абортов. Перенесенные воспалительные заболевания матки. Пузырный занос в анамнезе.

Имевшая место миомэктомия со вскрытием полости матки. Все предложенные ответы правильные.

При апоплексии яичника:

Имеют место боли внизу живота, возникшие на фоне полного благополучия.

Отсутствует выраженное наружное кровотечение. Биологические реакции на беременность отрицательные. Имеется выраженный лейкоцитоз.

Признаками возникшего перекрута ножки опухоли яичника являют- ся:

Сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения. Определение резко болезненной опухоли в малом тазу при бимануальном исследовании.

Наличие симптомов раздражения брюшины на стороне опухоли. Изменение локализации опухоли (ее перемещение) по УЗИ. Все предложенные ответы правильные.

Клиническое течение и проявления нарушенной трубной беременно- сти зависят от:

Локализации плодного яйца.

От характера прерывания (разрыв трубы, трубный аборт). От срока беременности.

От возраста больной.

При брюшной беременности в поздние сроки характерно:

Возникающие периодически приступы болей в животе, в ряде случаев с кратковременной потерей сознания.

Наличие резких болей при движениях плода.

Пальпация частей плода непосредственно под брюшной стенкой.

Определение движений плода через брюшную стенку беременной при пальпации.

Все предложенные ответы правильные.

В случае прерывании трубной беременности наступает:

Гибель плодного яйца.

Снижение содержания ХГЧ в крови.

Отслоение и отторжение децидуальной оболочки матки. Нагрубание молочных желез.

Наличие внематочной беременности у пациентки врачу следует запо- дозрить при увеличении каждые 2 дня уровня β-субъединицы ХГ ме- нее, чем на:

33%.

44%.

55%.

66%.

При нарушении кровообращения в миоматозном узле, возможны сле- дующие изменения:

Отек. Кровоизлияние. Асептический некроз. Нагноение.

Все предложенные ответы правильные.

Некроз узла миомы наиболее часто происходит:

Во время беременности.

Впослеродовом периоде.

Впослеабортном периоде. Накануне (за 3-5 дней) менструации.

Внематочная (трубная) беременность может окончиться:

Разрывом плодовместилища, кровотечением и развитием шока.

Мумификацией плодного яйца.

Трубным абортом в ранние сроки и резорбцией плодного яйца. Донашиванием беременности до поздних сроков.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища должна производится при:

Подозрении на внутрибрюшное кровотечение. Подозрении на апоплексию яичника с кровотечением. Подозрении на нарушенную трубную беременность. Подозрении на ненарушенную внематочную беременность.

Особенности клинической картины при апоплексии яичника зависят от:

Характера кровотечения и объема кровопотери. Наличия сопутствующих заболеваний. Выраженности болевого синдрома.

Возраста больной.

Апоплексия яичника чаще происходит:

При чрезмерном физическом напряжении. В состоянии покоя.

При сексуальной гиперактивности. Во время беременности.

Для точной диагностики внематочной беременности чаще использу- ют:

УЗИ. Гистеросальпингографию. Лапароскопию. Гистероскопию.

При надвлагалищной ампутации матки с придатками пересекают:

Обе круглые связки.

Обе маточные трубы (маточные концы их).