Реферат по невропатологии на тему:

Инсульт

Содержание

1. Введение …………………………….3

2. Инсульт………………………………………………..5

3. Причины возникновения инсульта…………………………….5

4. Виды инсульта …………………..6

5. Симптомы инсульта…………………………………..7

6. Первая помощь при инсульте………………………..8

Введение

Головной мозг — главный отдел центральной нервной системы, который отвечает за все процессы, происходящие в организме. Нарушения функционирования головного мозга ведут к нарушениям работы всего организма, а нередко и к его гибели. И в своей работе я бы хотела остановиться на проблеме одного из тяжелейших и опасных поражений центральной нервной системы – инсульте.

Первым упоминанием об инсульте служат описания, сделанные Гиппократом в 460-х годах до н. э., в которых говорится о случае потери сознания в результате заболевания головного мозга. В дальнейшем Гален описал симптомы, которые начинаются с внезапной потери сознания, и обозначил их термином «apoplexy», то есть удар. С тех пор термин «апоплексия» достаточно прочно и надолго входит в медицину, обозначая при этом инсульт. Уильям Гарвей в 1628 году изучил, как движется кровь в организме, и определил функцию сердца как насосную, описав процесс циркуляции крови. Эти знания заложили основу изучения причин возникновения инсульта и роли сосудов в этом процессе.

Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизация населения. Инвалидами становятся 70—80% выживших после инсульта, причем примерно 20—30% из них нуждаются в постоянном постороннем уходе. Ежегодно в мире церебральный инсульт переносят около 6 млн человек, а в России более 450 тыс. то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки.

В Российской Федерации тяжелой инвалидности у перенесших инсульт способствуют малое количество экстренно госпитализированных больных (не превышают 15—30%), отсутствие палат интенсивной терапии в неврологических отделениях многих стационаров. Недостаточно учитывается необходимость активной реабилитации больных (в реабилитационные отделения и центры переводятся лишь 15—20% перенесших инсульт).

Летальность у больных с инсультами во многом зависит от условий лечения в остром периоде. Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 35%. В стационарах летальность составляет 24%, а у лечившихся дома — 43%. В течение года умирает около 50% больных.

В целом инсульт занимает второе место среди причин смерти (после острых заболеваний сердца), причем она выше у мужчин, чем у женщин. В начале XXI века в России отмечена тенденция к снижению ежегодной смертности вследствие инсульта, однако в других странах (в США и Западной Европе) она более существенна в связи с активным лечением артериальной гипертензии и снижением потребления продуктов с высоким содержанием холестерина.

1. Инсульт

Инсульт — это внезапное приостановление кровоснабжения мозга или кровотечение в мозгу. Вследствие инсульта встречаются такие неврологические симптомы и состояния, как кома, гемиплегия и другие параличи, нарушения речи и/или глотания, в зависимости от локализации церебрального процесса. При этом нервные клетки в соответствующих областях повреждаются или погибают.

Летальность у пациентов с инсультом отчетливо уменьшается. С 1970 года она снизилась, к примеру, на 45%. Это стало результатом внедрения новейших научных исследований в практическую медицину, улучшенной профилактики и новейших методов лечения. Не последнюю роль играет позитивная установка большей части на селения на поддержании своего здоровья на высоком уровне.

Все же инсульт остается одной из основных причин смерти людей старшего возраста.

Ежегодная частота инфаркта мозга составляет 2,7% (мужчины) и 2,1% (женщины). В возрасте до 45 лет частота составляет 0,3%, в 45-65 свыше 8% и старше 65лет — от 20% и выше.

Летальность от инфаркта миокарда составляет около 10%. Инсульт после инфаркта миокарда и рака является третьей самой частой причиной смерти.

Факторы риска

К факторам риска инфаркта мозга относятся следующие:

• Гипертония, нарушение реологических свойств крови, ишемическая болезнь сердца, предыдущие нарушения мозгового кровообращения;

• Диабет, курение, применение контрацептивов;

• Двойной риск развития инфаркта мозга существует при нарушении реологии крови и нарушении микроциркуляции в периферической артериальной сети.

Факторы риска для инсульта вообще:

• Стресс

• Избыточный вес при сопутствующем артериосклерозе

• Гиподинамия: спорт предотвращает развитие артериосклероза

• Курение

• Алкоголь

• Нарушение липидного обмена

• Гипертония

Причины болезни

Выделяют три основные причины инсульта:

• Около 50% артериосклероз мозга, тромбоз

• Около 35% кровоизлияние в мозг — геморрагический инфаркт

• Около 25% эмболии

Такой разброс данных существует из-за того, что нет никакой официальной статистики по этому вопросу. Поэтому здесь предоставлены данные различных центров.