расстройства+личности
.pdfРасстройства личности
Определение
Расстройства личности (психопатии)
— патологические состояния, характеризующиеся дисгармоничностью психического склада и представляющие собой постоянное, чаще врожденное свойство индивидуума, сохраняющееся в течение всей жизни
(А.Б.Смулевич)
Расстройства личности
— это такие аномалии характера, «определяющие весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток», «мешают… приспособляться к окружающей среде»
П. Б. Ганнушкин, 1933
Критерии расстройства личности (психопатии)
-Тотальность психопатологических черт характера
-Относительная стабильность патологических черт характера
-Выраженность психопатологических черт характера до степени, нарушающей социальную адаптацию.
О. В. Кербиков, 1962
Расстройства личности
-эгосинтонны (индивидуально приемлемы)
-не воспринимаются как чуждые, требующие психиатрической помощи
-препятствуют полноценной адаптации в обществе (социальный критерий диагностики)
Расстройства личности следует отграничивать от акцентуаций характера
•Акцентуации характера — это крайние
варианты его нормы,
при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены,
отчего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных: воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим
Расстройства личности
Втечение жизни выраженность расстройства личности может усиливаться или становиться менее явными
Исторический очерк
•Оценка и описания патологических личностей содержатся еще в источниках, принадлежащих древним культурам
•Ph. Pinel (1809) - неправильное поведение без признаков психоза - «мания без бреда» (manie sans delire).
•J. Prichard (1835) -«моральное помешательство» - отдельные варианты патохарактерологических изменений без манифестной психотической симптоматики
•E. Esquirol (1838) - «инстинктивная мономания»
•U. Trelat (1853) — «люцидное помешательство»
•Ф. И. Герцог (1846) - описание лиц со странностями характера, гневливостью, раздражительностью, необузданностью влечений.
•В. Morel (1875) - учение о дегенерации (вырождении), в свете которого пытался объяснить природу патологии личности
Исторический очерк
•W. Griesinger (1866), H. Maudsley (1868), R. Krafft-
Ebing (1890) - выделение психопатических состояний из полиморфной группы дегенеративных психозов
•Эти «загадочные существа, большей частью уже с раннего детства и чувствующие, и мыслящие, и поступающие иначе, чем другие», отличаются общей дисгармонией психики, нередко сочетающейся с парциальной одаренностью, односторонностью суждений, патологией влечений, склонностью к импульсивным поступкам
R.Krafft-Ebing
Исторический очерк
• I. Koch (1891, 1900) – автор термина «психопатия»
Вклассификации пограничных состояний I. Koch выделил варианты конституциональных психопатий, не претерпевающих на протяжении жизни существенных изменений