Lecture KUB / Тема 1.4 Кисть

Ладонь, palma

Послойное строение

1. Кожа - толстая, с развитым роговым слоем, малоподвижная;

2. Подкожная клетчатка - имеет

ячеистое строение,

3. Поверхностная фасция -

отсутствует;

Ладонь, palma

Послойное строение

4. Собственная фасция имеет

поверхностный и глубокий листок.

- Поверхностный листок покрывает мышцы тенара и гипотенара, на участке ладонной впадины срастается с

ладонным апоневрозом;

Ладонь, palma

Послойное строение

- Глубокий листок :

покрывает межкостные мышцы II, III, IV

межпястных промежутков;

5. Мышцы;

6. Кости кисти.

m.Interosseus palmaris		canalis carpi

Ладонный апоневроз.

Aponeurosis palmaris

имеет треугольную форму.

начинается от нижнего края retinaculum mm. tlexorum.

В него вплетаются сухожильные пучки длинной ладонной мышцы.

Ладонный апоневроз

Aponeurosis palmaris

Общие и собственные артерии пальцев;

Собственные нервы пальцев.

 Комиссуральные отверстия

Мышечно-фасциальные ложа ладони

Чревообразные

мышцы II-V пальцев m. lumbricales

Мышечно-фасциальные ложа ладони

Фасциальные межмышечные перегородки:

		1.	Латеральная,
		2.	Медиальная,
II	I	III
		Мышечно-фасциальные ложа:
		I.	Срединное,
		II.	Медиальное,
		III.	Латеральное.

1

2

Топография срединного ложа ладони

2	1	4	3
			Стенки:

1.Передняя – ладонный апоневроз;

2.Латеральная – латеральная межмышечная перегородка;

3.Медиальная – медиальная межмышечная перегородка;

4.Задняя – глубокая фасция, покрывающая межкостные мышцы.

I II III

Части:

I. Поверхностное (подапоневротическое) пространство;

II. Общий фасциальный футляр сухожилий мышц-сгибателей пальцев c червеобразными мышцами;

III. Глубокое (подсухожильное) пространство.

Топография срединного ложа ладони

Подапоневротическое пространство

Границы:

1.Спереди – ладонный апоневроз;

2.Медиально –медиальная межмышечная перегородка;

3.Латерально – латеральная межмышечная перегородка;

4.Сзади – фасциальный футляр сухожилий мышц-сгибателей пальцев.

Топография срединного ложа ладони

Подсухожильное пространство

Границы:

1.Спереди – фасциальный футляр сухожилий мышц-сгибателей пальцев.

2.Медиально –медиальная межмышечная перегородка;

3.Латерально – латеральная межмышечная перегородка;

4.Сзади – глубокая фасция, покрывающая межкостные мышцы.