Lecture KUB / Тема 1.4 Кисть

Ладонная поверхность пальцев,

facies palmares digitorum

Кожа плотная, малоподвижная.

Подкожная клетчатка ячеистая, разделена соединительнотканными перегородками;

На проксимальной и средней фалангах костно-фиброзные каналы

образованные:

-кольцевыми связками на уровне диафизов,

-крестовидными связками в области межфаланговых суставов.

Между связками и костью - синовиальное влагалище, содержит сухожилие сгибателей пальцев.

Синовиальные влагалища сухожилий II,

III и IV пальцев изолированные.

Поперечный срез пальца на уровне II фаланги.

1 – tendo m. extensoris digitorum;

2 – mesotendineum;

3 – tendo m. flexoris digitorum profundi;

4 – epitenon;

5 – vagina synovialis tendinum digitorum;

6 – vagina fibrosa digiti manus;

7 – peritendineum;

8 – a. digitalis palmaris propria;

9 – a. digitalis dorsalis.

Тыльная поверхность пальцев,

facies dorsales digitorum

Боковые части апоневрозов

Средние части апоневрозов

Тыльные апоневрозы пальцев

Сухожилия разгибателей пальцев

Продольный срез пальца

1 – тело ногтя ; 2 - ногтевое ложе; 3 - eponychium; 4 – корень ногтя ; 5 - ногтевой матрикс; 6 - membrana sinovialis; 7 – phalanx media; 8 – tendo m. extensor digitorum; 9 – tenor m. flexor digitorum superficialis; 10 – vagina fibrosa tendinis flexoris; 11 – v agina sinovialis tendinis flexoris; 12 - tenor m. flexor digitorum profunda; 13 – lig. pamare; 14 – cartilago articularis; 15

– retinacula cutis; 16 – phalangs digitalis.

Кровоснабжение кисти

ладонная область

аа. digitales palmares propriae

аа.digitales palmares communes

arcus palmaris superficialis

Поверхностная ладонная ветвь a. radialis

a. ulnaris

Кровоснабжение кисти

ладонная область

Аа. metacarpales palmares

A. princeps pollicis

R. palmaris profundus a. ulnaris

Аrcus palmaris profundus

А. radialis

Кровоснабжение кисти

тыльная область

Тыльные пальцевые артерии

Тыльные пястные артерии

Тыльная запястная ветвь локтевой артерии

Тыльная запястная ветвь лучевой артерии

Лучевая артерия

Иннервация кисти

1

2

3

4 5

1 – Зона иннервации срединного нерва;

2 – Зона иннервации локтевого нерва;

3 – Зона иннервации лучевого нерва;

4 – Проекция ладонной ветви срединного нерва;

5 – Проекция ладонной ветви локтевого нерва.

Кожная иннервация кисти

Ладонная область

3	1 – Ладонная ветвь
	локтевого нерва;

2 – Ладонная ветвь срединного нерва;

3

3 – Собственные ладонные пальцевые нервы.

	1
2		1
			2

Кожная иннервация кисти

Тыльная область

4	1 – Дорсальная ветвь локтевого нерва;

2 – Поверхностная ветвь лучевого нерва;

3 – Задняя кожная ветвь лучевого нерва.

4 – Ладонные пальцевые ветви срединного нерва

1

2

3