Николай Иванович Пирогов (1810-1881)

• Российский хирург и анатом, педагог, общественный деятель, основоположник военно-полевой хирургии и анатомо- экспериментального направления в хирургии, член-корреспондент Петербургской АН (1846). Участник Севастопольской обороны (1854-55), франко-прусской (1870-71) и русско- турецких (1877-78) войн. Впервые произвел операцию под наркозом на поле боя (1847), ввел неподвижную гипсовую повязку, предложил ряд хирургических операций.

• Он вел борьбу с сословными предрассудками в области образования, выступал за автономию университетов, всеобщее начальное образование. Мировую известность получил атлас Пирогова «Топографическая анатомия».

•В поисках действенного метода обучения, Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах («ледяная анатомия»). Так родилась новая медицинская дисциплина — топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов.

•С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии.

Эфирный наркоз

•В 1878 г. Николай Иванович принял участие в военных действиях на Кавказе. Здесь он впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием. Всего великий хирург провел около 10 000 операций под эфирным наркозом.

•На Кавказе он впервые применил перевязку бинтами, пропитанными крахмалом.

•Пирогов впервые в истории медицины применил гипсовую повязку, которая позволила ускорить процесс заживления переломов и избавила многих солдат и офицеров от уродливого искривления конечностей.

Военно-полевая хирургия

•Свой огромный опыт Пирогов изложил в четырех классических трудах, посвященных военно-полевой хирургии, которые и легли в основу системы всей современной врачебной помощи раненым на поле сражения. Николай Иванович Пирогов по справедливости считается "Отцом русской хирургии", основоположником военно-полевой хирургии. Пирогов первый в мире применил эфирный наркоз в условиях войны.

•Пирогов также первый в мире предложил, организовал и применил свою знаменитую - сортировку раненых, из которой впоследствии выросло все лечебно-эвакуационное обеспечение раненых.

Система Пирогова состояла в том, что, прежде всего, раненые разделялись на пять главных категорий:

1)безнадежные и смертельно раненые,

2)тяжело и опасно раненые, требующие безотлагательной помощи;

3)тяжело раненые, требующие также неотлагательного, но более предохранительного пособия;

4)раненые, для которых непосредственное хирургическое пособие необходимо только для того, чтобы сделать возможною транспортировку;

5)легко раненые, или такие, у которых первое пособие ограничивается наложением легкой перевязки или извлечением поверхностно сидящей пули.

В1867 году было учреждено «Российское общество попечения

ораненых и больных воинах». К этому имела прямое отношение деятельность Крестовоздвиженской общины

сестёр милосердия. Их новые поколения приумножило заслуги общины на ниве христианского­ милосердия на

полях сражений русско-турецких войн 1877-78 гг., 1887-1889 гг. А у основания этой общины стоял Н.И. Пирогов.

Создание отечественной школы физиологов

• И. М. Сеченов (1829-1905 гг.)стал основоположником отечественной физиологии. Был создателем материалистической школы русских физиологов. Эта школа сыграла важную роль не только в развитии психологии, физиологии и медицины в России, но во всем мире.

• Основные направления исследовательской деятельности Сеченова:

• 1) химизм дыхания;

• 2) физиология нервной системы;

• 3) физиологические основы психической деятельности.

• Иван Петрович Павлов (1849 — 1936)

Один из авторитетнейших учёных России и медицинского мира, физиолог, создатель науки о высшей нервной деятельности и представлений о процессах регуляции пищеварения. Является лауреатом Нобелевской премии в области медицины и физиологии 1904 года

В результате его работы формировалась новая научная дисциплина — наука о высшей нервной деятельности, в основе которой лежало представление о разделении рефлексов на условные и безусловные. Павлов и его сотрудники открыли законы образования и угасания условных рефлексов, были исследованы разные типы и виды торможения, открыты законы основных нервных процессов, изучены проблемы сна и установлены его фазы, и многое другое.

Основатель мировой эмбриологии

Илья Ильич Мечников (1845–1916 гг.)

•Деятельность И. И. Мечникова можно условно разделить на два периода:

•с 1862 по 1882 гг. , когда он – зоолог и по преимуществу эмбриолог: именно он показал наличие зародышевых листков – общие для животных законы развития животного организма.

•с 1883 г., когда в своей речи «О целебных силах организма» выдвинул ряд положений об активной роли организма в инфекционном процессе, а также о взаимоотношениях макроорганизма и микроорганизма.

•Впоследствии И. И. Мечников широко развил учение о фагоцитозе, подтвердил его многочисленными исследованиями на разнообразном материале.

•После долгих лет противостояния теория И. И. Мечникова получила широкое распространение и всеобщее признание, а в 1908 г. он был удостоен Нобелевской премии.

Создание земской медицины

•В России в середине XIX в. глубокие социальные и экономические процессы стали причиной возникновения и развития во второй половине XIX в. земской медицины

•Основные звенья земской медицины конца XIX в:

1) сельская участковая больница;

2) уездный и губернский санитарный врач (бюро);

3) уездный и губернский съезд земских врачей.

•Земская медицина разработала оригинальную форму здравоохранения для сельского населения: сельский врачебный участок с бесплатной (в наиболее богатых губерниях) медицинской помощью и сеть приближенных к населению медико- санитарных учреждений (земские больницы, фельдшерские и акушерские пункты, амбулатории, санитарная организация и т. д.).

СФЕРА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗЕМСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Оказание медицинской помощи сельскому населению в губерниях и уездах. Родовспоможение.

Борьба с заразными заболеваниями.

Санитарный надзор и практические санитарные мероприятия. Санитарная статистика.

Распространение гигиенических знаний.

Забота о положении врачебного персонала в земствах.

Стационарная система дала толчок развитию земской уездной и участковой хирургии.

В значительной степени этому способствовало внедрение методов антисептики и асептики.

Земские врачи производили ампутации конечностей, полостные, акушерские и даже нейрохирургические операции.

Акушерская помощь рано выделилась в самостоятельную область земской медицины.

При губернских земских больницах стали открываться глазные отделения.

Под руководством врачей–психиатров в губернских больницах создавались психиатрические отделения.