Нейрохимические особенности цнс.

     По сравнению с периферической, центральная нервная система (ЦНС) имеет ряд нейрофизиологических и нейрохимических особенностей. Межнейронные взаимодействия в ЦНС обеспечиваются целым рядом медиаторов и модуляторов.

            Основной возбуждающий медиатор нейронов глутмат. Выделяясь из аксонных терминалей глутамат взаимодействует с постсинаптическими ионофорными глутаматными рецепторами, которые опосредуют возбуждение, т. е. генерацию ВПСП и в последующем потенциалов действия, которые являются материальной основой информационных процессов (мышление, ощущение, память и т. д.). В некоторых синапсах функцию возбуждающего медиатора выполняет аспарагиновая кислота.

            Постсинаптические ионофорные глутаматные рецепторы, участвующие в генерации ВПСП, делятся на три подтипа, в зависимости от аминокислоты, которая помимо глутамата возбуждает ионофорный рецептор:

            1.АМРА рецепторы (α-амино-3-гидрокси-5-метилизоксазол-4-пропионовая кислота).

            2.НМДА рецпторы (N-метил-D-аспарагиновая кислота).

            3.КА (каиновые) рецепторы (каиновая кислота).

            Возбуждение в ЦНС уравновешивается торможением.

Основные тормозные медиаторы также аминокислоты - повсеместно γ-аминомасляная кислота (ГАМК), а в спинном и продолговатом мозге - глицин. Эти аминокислоты активируют ионофорные рецепторы - ГАМК_А и глициновые рецепторы. Активация этих рецепторов повышает хлорную проводимость мембран, вызывает гиперполяризацию и угнетает возникновение потенциалов действия, т. е. развивается торможение активности нейронов. 

      Ацетилхолин, биоамины - НА, ДА, серотонин (5-ГТ) и гистамин, а также ряд полипептидов - энкефалины, эндорфины, соматостатин и ряд других модулируют возбуждающую или тормозную передачу, изменяя пресинаптическое высвобождение медиаторов или чувствительность постсинаптических рецепторов. 

Определение и классификация анальгетиков. Обезболивающие средства

Обезболивающие средства или анальгетики - это лекарственные вещества, которые избирательно угнетают болевую чувствительность (боль), не влияя при этом на другие виды чувствительности (тактильную, температурную, кинестетическую), и не нарушают восприятие и осознание окружающего мира.

Обезболивающие средства неоднородная группа лекрств и делится на две подгруппы:

1.Наркотические или опиоидные анальгетики,

2.Ненаркотические анальгетики. 

Наркотические анальгетики. Препараты. Фармакология наркотических анальгетиков

 

Наркотические анальгетики - это лекарства, у которых обезболивающее действие сочетается с выраженным влиянием на эмоциональное состояние, а их длительное применение приводит к развитию тяжелой физической зависимости (наркомании).

Наркотические анальгетики делят на три подгруппы:

1.Препараты опия

Omnoponum,

2.Алкалоиды опия

            Morphini   hydrochloridum,

Codeini    phosphas

3.Синтетические препараты

Promedolum,

           Phentanylum.

Препараты опия. Омнопон.

Опий - высохший на воздухе млечный сок из недозрелых коробочек опийного или снотворного мака (Papaversomniferum). В химическом плане опий является смесью фармакологически активных алкалоидов и неактивных балластных веществ.

Более двух десятков алкалоидов опия делят на две подгруппы:

а)фенантреновые (трициклические) алкалоиды, типичные представители которых морфин и кодеин; эти алкалоиды угнетают ЦНС и обладают выраженным обезболивающим действием.

б)изохинолиновые (бициклические) алкалоиды, типичный представитель этой подгруппы папаверин, который не действует на ЦНС, но понижает тонус гладких мышц (спазмолитическое действие).

Омнопон - это новогаленовый препарат опия, содержащий сумму хлористоводородных солей алкалоидов опия, лишенный балластных веществ.

Фенантреновые алкалоиды в составе омнопона (до 50 % морфина) обеспечивают обезболивающее действие.

С изохинолиновыми алкалоидами (до 35 % папаверина) связывают присущее омнопону спазмолитическое действие.

Омнопон используют как обезболивающее средство, преимущественно при болях, вызванных спазмом гладких мышц.