- •Определение, этиология, классификация
- •II степень - характерно отслоение рогового слоя эпидермиса выпотевающей жидкостью (по составу близкой
- •Термические ожоги
- •Ожог III степени характеризуется образованием струпа. При сухом {коагуляционном) некрозе пораженная кожа плотная,
- •Химические ожоги
- •Оказание помощи
- •Радиационные ожоги
- •третий период - острого воспаления- появляется вторичная эритема, пузыри, эрозии и язвы;
- •Лечение
- •Местное лечение обожженных больных проводят в чистой операционной после предварительного введения больному обезболивающих
- •Местное лечение ожоговых ран от химических агентов не отличается от такового при термических
- •Литература
Местное лечение обожженных больных проводят в чистой операционной после предварительного введения больному обезболивающих средств (2% раствора промедола).
Кожу вокруг раны обрабатывают салфетками, смоченными 0.5% раствором аммиака или теплой мыльной водой. Затем ее осушают спиртом или йодонатом. Марлевыми шариками, смоченными растворами антисептиков с анестетиками снимают с обожженной поверхности обрывки эпидермиса и инородные тела. Малые пузыри не вскрывают. Большие напряженные пузыри подсекают и опорожняют. Отслоившийся эпидермис (крыша пузыря), прилипая к раневой поверхности, выполняет роль биологической повязки, и таким путем, ускоряет эпителизацию раны.
Местное лечение ожоговых ран от химических агентов не отличается от такового при термических ожогах, т.е. проводится по общим правилам.
Лечение лучевых ожогов мало чем отличается от местной терапии термических повреждений. Следует помнить, что заживление лучевых ожогов медленное. Поэтому в комплексе местных лечебных мероприятий необходимо назначать мази, которые способствуют отторжению некротических масс и ускоряют заживление раны При интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Рекомендовано полноценное питание.
По мере заживления ожоговых повреждений кожи, в целях предупреждения рубцовых деформаций, проводится массаж.
В стадии набухания рубца (первые полтора месяца) для профилактики гипертрофических рубцов можно применять электрофорез с ронидазой, лидазой, йодом; фонофорез с гидрокортизоном или прополисом, парафинотерапию, микроволновую терапию и др.
Через 1.5 месяца после заживления раны для ускорения созревания рубцов и предупреждение ретракции тканей назначают бальнеотерапию, грязелечение и др.
Литература
1)Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология: в 2 книгах. Книга 1: учебник / А.А. Тимофеев
2)Вишневский А.А., Вилявин Г.Д., Шрайбер М.И., Термические ожоги.