спланха
.pdf
Общая схема строения зубов:
Про прорезывание молочных зубов:
Молочные зубы – середина первого года жизни, а заканчивается к началу третьего года. Сначала резцы, потом первые большие коренные, клыки и вторые большие коренные зубы. Нижние обычно прорезываются раньше, чем верхние.
Про прорезывание постоянных зубов:
Постоянные зубы - примерно в 7 лет, заканчивается в 13 лет. Зуб мудрости показывается в 17-25 лет, иногда позже либо же его совсем нет.
Видео про анатомию полости рта: https://youtu.be/jHKQ6dUPpk8 Видео про анатомию зубов: https://youtu.be/FnwJrOkd59E
Язык, lingua
Это мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой с железами и лимфоидными образованиями.
Его передний отдел расположен в полости рта и имеет треугольную форму, оканчиваясь закругленной верхушкой языка (apex lingualis). Верхушка языка направлена вперед и расположена позади резцов. Корень языка, radix linguae, прикрепляется к нижней челюсти и подъязычной кости, он является и задней частью. Основная масса языка (между кончиком и корнем) образует его тело, corpus linguae. Верхняя, выпуклая поверхность языка – спинка языка, dorsum linguae. Она обращена к нёбу и глотке. Спинка языка в её передней части покрыта множеством сосочков языка, papillae linguales, и поэтому имеет бархатистый вид.
Теперь подробнее про сосочки
Нитевидные сосочки, papillae filiformes – мелкие конусовидные выросты слизистой оболочки, имеющие одну или несколько вершинок. Покрывают 2/3 спинки
Конусовидные сосочки, papillae conicae
Грибовидные сосочки, papillae fungiformes, имеют более округлую форму и крупнее нитевидных, располагаются преимущественно по краям языка.
Желобовидные сосочки, papillae vallatae, являются самыми крупными, они цилиндрической формы, утоплены в поверхность языка, количеством от 8 до 12, располагающиеся в V-образную линию спереди от пограничной борозды языка. Кзади от papillae vallatae располагается язычная миндалина, tonsilla lingualis.
Листовидные сосочки, papillae foliatae, представляют собой продольные складки слизистой оболочки по краям языка поблизости от пограничной борозды. У человека они рудиментарны.
По срединной линии языка проходит срединная борозда, sulcus medianus linguae, которая заканчивается слепым отверстием, foramen caecum. Вперед и вбок от отверстия идет
пограничная борозда, sulcus terminalis. Слизистая оболочка нижней поверхности языка имеет две бахромчатые складки, plicae fimbriatae, которые сходятся у кончика языка.
Мышцы языка, mm.linguae состоят из двух групп:
•скелетные мышцы — начинаются от костей и затем вплетаются в тело языка
•собственные мышцы языка
Скелетные мышцы языка:
•шилоязычная мышца, т. styloglossus. Тянет язык,
особенно корень его, вверх и назад
•подъязычно-язычная мышца, т. hyoglossus. Тянет язык назад вниз
•подбородочно-язычная мышца, т. genioglossus. Тянет язык вперед и вниз
•хрящеязычная мышца, т. chondroglossus. Тянет язык назад и вниз
Собственные мышцы языка:
•нижняя продольная мышца, т. longitudinalis inferior. Укорачивает язык
•верхняя продольная мышца, т. longitudinalis superior. Сгибает язык, укорачивая его и поднимая вверх верхушку языка
•поперечная мышца языка, т. transyersus
linguae. Уменьшает поперечный диаметр языка и делает его поперечно-выпуклым кверху
•вертикальная мышца языка, т. verticalis linguae. Уплощает язык.
Железы языка, glandulae linguales, входят в сложный железистый аппарат полости рта. Последний состоит из малых и больших желёз.
Железы рта, glandulae oris, кроме glandulae linguales, относят следующие малые – губные, щечные, молярные, нёбные, glandulae labiales, buccales, molares, palatinae, и большие –
околоушная, поднижнечелюстная и подъязычная, glandula parotidea, submandibularis et sublingualis.
Про большие слюнные железы:
1)Околоушная слюнная железа (glandula parotidea)
Располагается на боковой поверхности ветви нижней челюсти, сверху достигает скуловой дуги, снизу – угла нижней челюсти, сзади – сосцевидный отросток височной кости и грудинноключично-сосцевидную мышцу. Покрыто околоушной жевательной фасцией. Через железу проходит наружная сонная артерия, занижнечелюстная вена, ушно-височный нерв. Внутри железы формируется сплетение лицевого нерва. Выводной проток выходит из под переднего края, ложится на жевательную мышцу, прободает щечную мышцу и открывается в преддверие рта на уровне 2-го верхнего маляра.
2)Поднижнечелюстная слюнная железа (glandula submandibularis) Располагается в поднижнечелюстном треугольнике. Проток железы открывается на подъязычном сосочке.
3)Подъязычная слюнная железа (glandula sublingualis)
Располагается на челюстно-подъязычной мышцы изнутри, под слизистой оболочкой дна полости рта. Выводной проток открывается на подъязычные сосочки.
Подробнее про железы: https://youtu.be/4nsnF5OFFg8
Нёбо, palatum
Небо разделяется на твёрдое (передние 2/3) и мягкое (задняя треть).
Твердое нёбо, palatum durum
Основу образуют нёбные отростки верхних костей и горизонтальные пластинки нёбных, сверху покрытые слизистой оболочкой полости носа, снизу – слизистой оболочкой полости рта. Слизистая твердого нёба образует поперечные складки, plicae palantinae transversae.
Мягкое нёбо, palatum molle
Является задней частью нёба. Образовано мышцами, небным апоневрозом и слизистой оболочкой. Играет роль клапана, который способен опускаться, смыкая перешеек зева и подниматься, разделяя носоглотку и ротоглотку.
В мягком нёбе различают:
•передняя горизонтальная часть
•нёбная занавеска, vellum palatinum.
Скаждой стороны небная занавеска переходит в 2 дужки:
•небно-язычную (передняя), arcus palatoglossus, –
направляется к корню языка.
•небно-глоточную (задняя), arcus palatopharyngeus, –
переходит в слизистую оболочку боковой стенки глотки.
Между дужками находится впадина – нёбная пазуха, sinus tonsillaris, в которой расположена нёбная миндалина, tonsilla palatina.
Небольшой каплевидный мышечный отросток, свисающий со свободного заднего края мягкого нёба, называется нёбным язычком, uvula palatina. Если на простом языке, то небная занавеска вытягивается в язычок
В образовании мягкого неба принимают участие парные
поперечнополосатые мышцы.
Ниже прикрепляю табличку про мышцы мягкого нёба
Зев, fauces
Это отверстие, ограниченное вверху краем vellum palatinum и uvula, с боков – двумя парами нёбных дужек, внизу – корнем языка. Через зев из полости рта в глотку поступает пища. В окружности зева располагаются три миндалины: с боков tonsillae palatinae и снизу – tonsilla lingualis.
Глотка, pharynx
Крутой наглядный рисунок по глотке:
Глотка - воронкообразный формы орган, длинной 12 см, расположенный в области шеи и головы. Полость глотки является общей для дыхательных и пищеварительных путей.
Топография глотки:
Скелетотопия : от основания черепа до края шестого шейного позвонка.
Синтопия: спереди – гортань, по бокам – верхние полюсы долей щитовидной железы и общие, а затем внутренние сонные артерии. Сзади – заглоточное пространство. Снизу – пищевод.
Верхняя стенка глотки – это свод глотки, fornix pharyngis,
прикрепляется к наружной поверхности основания черепа.
Полость глотки состоит из 3 частей:
•носовая часть, pars nasalis или носоглотка;
•ротовая часть, pars oralis или ротоглотка;
•гортанная часть, pars laryngea или гортаноглотка.
Носоглотка расположена позади хоан. Это дыхательная часть. Самая верхняя часть, сообщается с полостью носа через хоаны. На боковой стенке носоглотки, на уровне заднего конца нижней носовой раковины, находится глоточное отверстие слуховой трубы, ostium pharyngeum tubae auditivae. Вблизи этого отверстия, между ним и нёбной занавеской, с каждой стороны имеется скопление лимфоидной ткани – трубная миндалина, tonsilla tubaria. Таким образом, у входа в глотку находится лимфоэпителиальное кольцо или же по другому - кольцо Пирогова-Вейдейера, состоящее из:
•глоточная/аденоидная миндалина, tonsilla pharyngealis seu adenoidea
•язычная миндалина, tonsilla lingualis
•трубные миндалины, tonsilla tubaria (2 шт)
•нёбные миндалины, tonsilla palatina (2 шт)
Ротоглотка находится на уровне от небной занавески кверху до входа в гортань. Это дыхательная и пищеварительная часть. Является средним отделом глотки. С полости рта сообщается через зев.