Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Патофизиология / 2 сем / Лекция 03 (Патология системы кровообращения).docx
Скачиваний:
122
Добавлен:
15.04.2022
Размер:
32.28 Кб
Скачать

Стадии развития гипертонической болезни

Стадии развития гипертонической болезни характеризуется периодическим повышением артериального давления, вызванным спазмом артерий. Устранив неблагоприятные факторы, при соответствующем лечении, начинающуюся гипертоническую болезнь можно излечить, так как ещё отсутствуют необратимые изменения в стенке сосудов.

I. Транзиторная стадия

II. СТАДИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ АРТЕРИЙ характеризуется стойким повышением артериального давления, что обусловлено выраженными нарушениями регуляции сосудистого тонуса и необратимыми изменениями в стенке сосудов.

III. СТАДИЯ ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНОВ и ОСЛОЖНЕНИЙ, связанных с нарушением их кровоснабжения. В зависимости от преобладания поражения органов, выделяют клинические формы гипертонической болезни - мозговую, почечную, сердечную.

Механизмы повышения сосудистого тонуса при I С Т А Д И И гипертонической болезни. В транзиторную стадию гипертонической болезни тонус сосудов повышается периодически, в результате рефлекторного спазма артериол сосудистой стенки.При спазме артериол в стенке артерий возникают гипоксия и обратимые дистрофические изменения, затем спазм сменяется параличом артериол. Повышается проницаемость артериол, в стенке артерий нарушается микроциркуляция, они пропитываются плазмой крови, развивается периваскулярный отёк.

Механизмы повышения сосудистого тонуса при I I С Т А Д И И гипертонической болезни. Переход в У С Т О Й Ч И В О Е ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ от транзиторного обусловлен действием нескольких нейро-эндокринных механизмов, РЕФЛЕКТОРНЫЙ основные из них: ПОЧЕЧНЫЙ ЭНДОКРИННЫЙ

Механизмы повышения сосудистого тонуса при I I С Т А Д И И гипертонической болезни Частое повышение артериального давления приводит к снижению чувствительности баро -рецепторов дуги аорты РЕФЛЕКТОРНЫЙ. Ослабевают депрессорные сигналы в сосудодвигательный центр головного мозга, повышается активность симпатической части вегетативной нервной системы .Усиливается секреция гормона адреналина. Развивается стойкий спазм сосудов почек, возникает ишемия почечной ткани.

Механизмы повышения сосудистого тонуса при I I С Т А Д И И гипертонической болезни при спазме почечных артериол в почках активируется образование ренина, повышающего артериальное давление ПОЧЕЧНЫЙ Ренин активирует образование ангиотензина в плазме крови, который вызывает стойкое повышение артериального давления ЭНДОКРИННЫЙ Ангиотензин усиливает образование в надпочечниках альдостерона, который задерживает натрий в стенке сосудов, вызывает их набухание, уплотнение, повышение сосудистого тонуса и сужение просвета артерий

Механизмы повышения сосудистого тонуса при I I С Т А Д И И гипертонической болезни В результате нарастающего длительного спазма артериол сосудистой стенки, развиваются артериолосклероз и гиалиноз - необратимые дистрофическе изменения Стенки сосудов теряют эластичность, уплотняются, значительно увеличивается толщина сосудов и уменьшается просвет сосудов Необратимые изменения сосудистой стенки приводят к стойкому повышению артериального давления