Кровоснабжение печени

Кровь поступает в печень из воротной вены и печеночной артерии; 2/3 объема крови поступает через воротную вену и только 1/3 - через печеночную артерию. Однако значение печеночной артерии для жизнедеятельности печени велико, так как артериальная кровь богата кислородом.

Артериальное кровоснабжение печени осуществляется из собственной печеночной артерии (СПА - а. hepatica propria), которая является продолжением общей печеночной артерии (ОПА- a. hepatica communis), отходящей от чревного ствола (truncus coeliacus). СПА на уровне ворот печени делится на правую и левую печеночные артерии. Редко (4% случаев) ОПА берет начало от верхней брыжеечной артерии.

ОПА непосредственно над привратником, не доходя 1-2 см до общего желчного протока, делится на a. gastroduodenalis и a. hepatica propria. СПА  проходит вверх в печеночно-двенадцатиперстной связке и в своем начальном отделе отдает ветвь - правую желудочную артерию, а в воротах печени делится на правую и левую печеночные артерии. Обычно левая печеночная артерия (ЛПА) кровоснабжает левую, квадратную и хвостовую доли печени, правая печеночная артерия (ППА) снабжает в основном правую долю печени и дает артерию к желчному пузырю.

NB!!! В печени широко представлены внутриорганные артериальные анастомозы!

Венозная система печени представлена приводящими и отводящими кровь венами: основной приводящей веной является воротная вена  (vena portae), которая формируется чаще всего из 1) селезеночной вены (v. lienalis) и 2) верхней брыжеечной вены (v. mesenterica superior); oтток крови из печени происходит по печеночным венам (vv. hepaticae), впадающим в нижнюю полую вену (v. cava inferior).

Какие структуры включает портальная триада? (возможно несколько правильных ответов)

Ваш ответ :

печеночная артерия

портальная вена

междольковый желчный проток

В какой зоне паренхимы гепатоциты наиболее чувствительны к повреждающим факторам?

зона вокруг центральной вены

Основные функции печени

Печень играет важную роль в пищеварении и обмене веществ, метаболизме лекарственных средств, обеспечивая поддержание гомеостаза. Основным функции печени связаны с участием в обмене белков, липидов, углеводов, ферментов, витаминов; она участвует в пигментном, минеральном и водном обмене, осуществляя внешнесекреторную, детоксикационную и клиренсовую функции. Обладая значительной резервной емкостью, при минимальном и даже умеренном повреждении клеток печени их метаболические функции не изменяются.

Печень принимает активное участие в синтезе и преобразовании белков крови (альбумин, фибриноген, α₁-антитрипсин, α-фетопротеин, α₂-макроглобулин, компоненты С3, С6 и С1 комплемента, гаптоглобин, церулоплазмин, трансферрин, гемопексин, протромбин), образовании глутатиона, синтезе коллагена. Печени принадлежит ведущая роль в поддержании нормального уровня глюкозы в сыворотке (путем гликогенолиза, гликолиза и глюконеогенеза, которые регулируются инсулином, глюкагоном, гормоном роста и некоторыми катехоламинами), а также  в обмене липидов -нейтральных жиров, жирных и ЖК, фосфолипидов, холестерина, инактивации и распаде стероидных гормонов.

Печень обеспечивает процесс желчеобразования, в котором кроме гепатоцитов участвует эпителий желчных протоков.