1 Семестр
ОРВИ (16/16)
Для аденовирусной инфекции характерным синдромом является:
Выберите один ответ:
a. фарингит
Ведущим симптомом поражения при парагриппе является
Выберите один ответ:
a. ларингит
При аденовирусной инфекции не является клинической формой следующая:
d. гастроэнтероколит
Осложнением при парагриппе является:
a.ложный круп
Этиотропная терапия легкого течения риновирусной инфекции:
a.не проводится
Риновирусная инфекция вызывается вирусом семейства
e. Picornoviridae
Не вовлекается в патологический процесс при аденовирусной инфекции:
Выберите один ответ:
a. ткань миокарда
Укажите неверное утверждение для риновирусной инфекции:
b. разработана специфическая профилактика
Укажите неверное утверждение: при энтеровирусной инфекции
b. разработана специфическая профилактика
Холера (30/30)
При холере
b. быстро развивается обезвоживание
Для клиники холеры характерно
c. отсутствие болей в животе
При холере
e. при тяжелом обезвоживании развивается картина гиповолемического шока
При холере:
d. отсутствует общая интоксикация
Объективным показателем степени обезвоживания при холере является:
e. гематокрит
Причиной артериальной гипотензии при холере является:
e. гиповолемический шок
Для диагностики холеры используют методы:
d. бактериологический
Для диагностики холеры используют
e. выделение культуры возбудителя из испражнений
Для оральной регидратации больных легкими формами холеры используют:
b. регидрон
Препаратом выбора для лечения холеры является
b. доксициклин
Для внутривенной регидратации больных холерой применяют
e. квартосоль
Основным методом лечения холеры является
e. регидратация
Первичная регидратация взрослых больных холерой с обезвоживанием III-IV степени должна продолжаться:
b. полтора – два часа
Для лечения холеры применяют:
b. полиионные растворы
Основу лечения больных тяжелыми формами холеры составляет:
b. проведение внутривенной регидратации путем струйного введения полиионных растворов
Для лечения холеры применяют:
d. полиионные растворы
Возбудитель холеры:
c. вибрион
Возбудитель холеры:
c. чувствителен к действию дезинфицирующих средств
Возбудитель холеры:
d. длительно сохраняется в воде
При холере:
a. наиболее восприимчивы люди со сниженной кислотностью желудочного сока
При холере:
a. основным фактором передачи является вода
При холере:
a. наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные с легкими и стертыми формами болезни
Ведущим звеном патогенеза холеры является:
e. гиповолемия
Основу патогенеза холеры составляет:
e. дегидратация
При холере:
b. при тяжелом обезвоживании характерно развитие судорожного синдрома
Для холеры характерны следующие клинические симптомы:
d. раннее развитие обезвоживания
Для холеры типичны испражнения:
d. в виде «рисового отвара»
Для тяжелой формы холеры характерная температура:
d. субнормальная
К холере не относится:
b. испражнения содержат примесь слизи и крови
Симптомом холеры не является:
c. боли в животе
Дизентерия – есть в общем
Дизентерия (ДО).
1. Дифференциальный диагноз колитического варианта острой дизентерии не проводится со следующим заболеванием:
e. ротавирусная инфекция
2. Больной К. 30 лет, заболел остро. Появился озноб, головная боль, тошнота. Через 6 часов появилась боль в эпигастрии, рвота 3 раза съеденной пищей, температура 38,6 С. На следующий день боль в животе локализовалась в левой подвздошной области, стул частый, жидкий, скудный, со слизью. Отмечал тенезмы и ложные позывы.
a. дизентерия
3. Для диагностики дизентерии применяют:
e. ректороманоскопию
4. Наиболее информативным методом диагностики дизентерии является:
b. бактериологическое исследование кала
5. Больной дизентерией выделяет возбудителя в окружающую среду:
b. с испражнениями
6. Механизмом передачи при дизентерии является:
a. фекально-оральный
7. Длительность инкубационного периода при дизентерии составляет (в среднем):
a. 2-5 дней
8. К возбудителю дизентерии не относится:
c. устойчив к нагреванию и действию прямых солнечных лучей
9. Дизентерия не передается следующим путём:
a. воздушно-капельным
10. При дизентерии характерен стул:
e. скудный, бескаловый, слизисто-кровянистый
11. При острой дизентерии боли чаще всего локализуются в:
e. в левой подвздошной области
12. Для диагностики дизентерии не применяют:
a. бактериологическое исследование крови
13. Колитический вариант дизентерии тяжелого течения не характеризуется следующим клиническим признаком:
c. эрозивно-язвенным поражением тонкой кишки
14. Источником возбудителя инфекции при дизентерии является:
a. больной человек и бактерионоситель
15. Типичным симптомом дизентерии не является:
b. сыпь на коже
16. При дизентерии в толстой кишке не развивается:
c. гангренозный проктосигмоидит
17. К возбудителю дизентерии не относится:
d. способен образовывать споры
18. Колитический вариант дизентерии легкого течения не характеризуется следующим клиническим признаком:
e. обезвоживанием 1-2 степени
19. Симптомом дистального колита не является:
c. обильный жидкий стул с примесью слизи
20. Наиболее тяжёлые формы дизентерии вызывает шигелла:
e. Григорьева-Шига
21. Для дизентерии характерно:
b. жидкий стул с примесью крови
22. В патогенезе дизентерии важную роль не играет:
d. поражение лимфатического аппарата тонкой кишки
23. Наиболее характерные испражнения при острой дизентерии:
c. скудные, слизистые с примесью прожилок крови
Сальмонеллез (22/23)
В патогенезе сальмонеллеза важное значение не играет:
d. развитие специфического гепатита
Для ранней диагностики гастроинтестинальной формы сальмонеллеза существенное значение не имеет:
b. обнаружение в крови специфических антител
Для диагностики сальмонеллеза не имеет значение:
Выберите один ответ:
a. сочетание диспепсических расстройств и интоксикации
b. обнаружение при ректоскопии эрозивного проктосигмоидита
Больная 58 лет заболела после посещения гостей, где ела жареную курицу, салаты со сметаной, майонезом, яйцом, употребляла разведенный спирт. Через 6-8 часов почувствовала резкий озноб, головную боль, головокружение, боли в эпигастральной области, была 3-кратная рвота, температура 39С. При осмотре врачом скорой помощи состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, тоны сердца глухие, пульс 124, АД 80/40 мм рт. ст., живот вздут, болезненный в эпигастрии, был обильный жидкий стул.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
e. сальмонеллез, осложненный инфекционно-токсическим шоком
При сальмонеллезе не встречается:
b. при гастроинтестинальной форме болезни продолжительность лихорадки составляет 5-10 дней
Для регидратационной терапии при тяжелой форме сальмонеллеза с выраженным обезвоживанием применяют:
c. трисоль
К сальмонеллезу не относится:
a. источником инфекции является почва
При сальмонеллезе не встречается:
c. чаще всего наблюдается генерализованная форма болезни
При сальмонеллезе, осложненном гиповолемическим шоком, первично необходимо:
c. струйное введение полиионных растворов
К сальмонеллам не относится:
d. продуцируют нейротоксин
Больной Е., 30 лет, поступил в стационар на 2-й день болезни в состоянии средней тяжести. Заболевание развилось остро через 6 часов после обеда в столовой (момлочный суп, котлета из утиного мяса, рис, кисель). Появились недомогание, головная боль, озноб, температура 38,2С. Почти одновременно ощутил боль в эпигастрии, тошноту; была рвота 4 раза. В день поступления стул жидкий, обильный 6 раз в сутки; на следующий день 5 раз темно-зеленого цвета, водянистый. Тенезмов и ложных позывов не было.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
e. сальмонеллез
При сальмонеллезе источником возбудителя является, укажите наиболее полное правильное утверждение:
d. инфицированные животные, птицы, человек
Инкубационный период при сальмонеллезе составляет:
e. 2-72 часа
У больного с подозрением на сальмонеллез, несмотря на проводимую терапию, 11 дней держится лихорадка неправильного типа. Интоксикация выражена: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, тошнота. Стул нормализовался. Увеличились печень и селезенка; умеренная боль в эпигастрии, умбиликальной и правой подвздошной областях; живот вздут; брадикардия, гипотония.
e. генерализованная форма сальмонеллеза
При лечении сальмонеллеза не применяется:
Выберите один ответ:
a. раннее назначение антибиотиков значительно сокращает продолжительность болезни
Для сальмонеллеза не характерно:
d. характерным симптомом является частый скудный слизисто-кровянистый стул
Для сальмонеллеза не характерно:
b. болезнь начинается с болей внизу живота и диареи
Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза не характерно:
e. желтуха
Сальмонеллы не характеризуются следующим свойством:
a. грамположительны
Сальмонеллы не характеризуются следующим свойством:
Выберите один ответ:
a. в окружающей среде образуют споры
Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза не характерно:
d. темная окраска рвотных масс
В патогенезе сальмонеллеза ведущую роль играет, укажите наиболее точное утверждение:
e. общее и местное действие экзо- и эндотоксинов
Больной К., 78 лет, заболел остро через 3 часа после употребления яйца всмятку. Появился озноб, сильная головная боль, температура 39,3С. Были 2 раза рвота и частый обильный стул типа «болотной тины». Возбужден, раздражителен. Ночью бред. Госпитализирован на 2-й день болезни. Бледен, кожа с желтушным оттенком. Пульс 98 ударов в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Несмотря на проводимую терапию, лихорадка гектического типа, ознобы, поты. К концу 1-й недели болезни увеличились печень и селезенка, появились розеолезные элементы на коже.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
a. сальмонеллез
Ботулизм (100%)
1. Возбудитель ботулизма:
d. размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха
2. Ботулотоксин действует на следующие структуры нервной системы:
e. холинэргические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы
3. При ботулизме:
e. ботулинический токсин нарушает передачу нервных импульсов в холинэргических синапсах
Брюшной тиф (29/30)
Возбудитель брюшного тифа относится:
e. к бактериям
Возбудитель брюшного тифа способен размножаться:
c. в молоке
Источник инфекции при брюшном тифе:
b. человек
Наиболее частым источником инфекции при спорадической заболеваемости брюшным тифом является:
e. хронический бактериовыделитель возбудителя брюшного тифа
Возбудитель брюшного тифа не является:
d. Salmonella typhimurium
К возбудителю брюшного тифа не относится:
Выберите один ответ:
a. грамположителен
Для брюшного тифа не характерна:
e. тахикардия
Ранним клиническим симптомом брюшного тифа не является:
e. розеолёзная сыпь
Для брюшного тифа в разгаре болезни не характерно:
d. симптом Пастернацкого
Для возбудитель брюшного тифа не характерно:
e. выращивается в культуре ткани
Механизм заражения брюшным тифом:
b. фекально-оральный
Брюшному тифу свойствен механизм передачи:
Выберите один ответ:
a. фекально-оральный
Ведущим в патогенезе брюшного тифа является поражение:
e. лимфатического аппарата тонкой кишки
Для брюшного тифа характерно поражение:
a. пейеровых бляшек солитарных фолликулов
Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе составляет (дней): b. 7-25
Основные патоморфологические изменения при брюшном тифе локализуются в:
d. подвздошной кишке
Для брюшного тифа характерно:
Выберите один ответ:
a. выраженная интоксикация, поражение лимфатического аппарата тонкого кишечника, бактериемия, гепатоспленомегалия
Источником возбудителя при брюшном тифе является, укажите наиболее точное утверждение:
Выберите один ответ:
a. больной человек и бактерионоситель
В разгаре болезни для брюшного тифа не характерно:
b. менингеальный синдром
Клиническим симптомам раннего периода (1-ая неделя болезни) брюшного тифа не является:
d. розеолёзная сыпь
Для брюшного тифа в разгаре болезни наиболее характерным типом лихорадки является:
e. постоянная
Для больных брюшным тифом характерной жалобой является:
d. головная боль
Характерным симптомом брюшного тифа является:
Выберите один ответ:
a. розеолёзная сыпь
Для брюшного тифа характерна:
Выберите один ответ:
a. длительная лихорадка
Для брюшного тифа характерна лихорадка:
b. постоянная свыше 10 дней
Характерным симптомом брюшного тифа является:
e. длительная лихорадка
Ведущим симптомом брюшного тифа является:
Выберите один ответ:
a. длительная лихорадка гектического типа с ознобами
b. длительная лихорадка в сочетании с головными болями
У больных брюшным тифом сыпь чаще бывает:
e. розеолёзная, скудная
Появление сыпи при брюшном тифе на:
Выберите один ответ:
a. 8-10 день болезни
Для брюшным тифом характерной жалобой является:
d. бессонница
Дифтерия (100%)
К патогенезу дифтерии не относится
e. важным звеном патогенеза является бактериемия
К возможным локализациям патологического процесса при дифтерии не относится
a. мочевыводящие пути
Симптомы интоксикации при локализованной дифтерии все, кроме:
e. слабо выражены
Наиболее распространенной формой дифтерии является
d. локализованная ротоглотки
При дифтерии протективный иммунитет
a. антитоксический
Особенности налетов при дифтерии ротоглотки все, кроме:
e. имеют грязно-серую негомогенную окраску
Гельминтозы круглые (100%)
Для хронической стадии аскаридоза не характерно:
d. гиперхромная анемия
Острая фаза гельминтозов не характеризуются:
a. развитием аллергического поражения сердца, печени, других органов
К современным противогельминтным средствам не относится:
d. метронидазол
Заражение гельминтозами не происходит следующим путем:
e. трансмиссивным
В патогенезе гельминтозов важное значение не имеет:
c. действие экзотоксинов гельминтов
При аскаридозе:
c. заражение происходит при употреблении пищевых продуктов и воды, содержащих инвазионные яйца аскарид
Для ранней стадии аскаридоза не характерно:
b. желтуха
Источником гельминтозов не является:
a. почва
При аскаридозе не применяется:
d. для лечения в ранней фазе применяют тиабендазол
Дополнительным методом диагностики гельминтозов не является:
b. клинический анализ мочи
Для стадии инвазии при аскаридозе характерно:
a. поражение легких
Клинический симптом, наиболее характерный для энтеробиоза:
a. перианальный зуд
В отделение поступил больной К., 30 лет, с жалобами на общее недомогание, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, непостоянные боли в правой половине живота. При обследовании в копрограмме обнаружены яйца власоглава.
d. трихоцефалез
Лихорадка, боль в мышцах при движении и в покое, одутловатость лица, эозинофилия крови характерны для:
a. Трихинеллеза
Для диагностики гельминтозов не имеет решающее значение обнаружение яиц, личинок, фрагментов гельминтов:
b. в ликворе
Патогенетические особенности гельминтозов не зависят от:
e. состояния иммунной системы организма человека
При аскаридозе не встречается:
e. миграция личинок происходит бессимптомно
Основным клиническим признаком трихинеллеза не является:
c. полиаденопатия
Для лечения больных токсокарозом используют:
a. албендазол
К возбудителям гельминтозов не относятся:
b. лямблии
Трихинеллез не характеризуется:
e. характеризуется поражением тонкого кишечника
При трихинеллезе не встречается:
a. высоко эффективен метронидазол
При трихинеллезе не встречается:
c. заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной
При трихинеллезе не встречается:
d. заражение происходит при употреблении рыбы, недостаточно термически обработанной
Этиотропным средством лечения больных трихинеллезом является:
b. немозол
Этиотропное лечение больных трихинеллезом осуществляется:
d. мебендазолом
Гельминтозы плоские (100%)
Тениаринхоз вызывается:
e. бычьим цепнем
Дифиллоботриоз вызывается:
b. широким лентецом
Для описторхоза не характерно
b. в ранней стадии характеризуется развитием эозинофильных инфильтратов в легких
К эхинококкозу не относится:
a. для диагностики производят пункцию пузыря
Изменения периферической крови в ранней стадии описторхоза:
a. гиперэозинофилия
При цистицеркозе цикл развития не включает:
b. попадание финн в ткань почек
Цистицеркоз может развиваться первично при употреблении в пищу:
b. немытых овощей
Тениоз вызывается:
d. свиным цепнем
В отделение поступил больной К., 30 лет, с жалобами на общее недомогание, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, непостоянные боли в животе. При обследовании в копрограмме обнаружены яйца широкого лентеца.
d. дифиллоботриоз
Описторхоз:
e. развивается при употреблении сырой, малопосоленной или не полностью приготовленной рыбы, содержащей личинки гельминта
ГЛПС (24/25)
Больного ГЛПС в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нарастает уровень мочевины и креатинина в крови. Появилась сонливость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже второй день.
УКАЖИТЕ ОСНОВНОЕ СРЕДСТВО НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНОГО
e. экстракорпоральный гемодиализ
При геморрагической лихорадке с почечным синдромом не наблюдается:
d. полиаденопатия
Одним из опасных специфических осложнений ГЛПС является:
b. острая почечная недостаточность
Наибольший подъем заболеваемости ГЛПС наблюдается:
d. в июне-сентябре
При ГЛПС:
c. плотность мочи значительно повышена
Больной 35 лет поступил на 6 день болезни в тяжелом состоянии. Температура 37,2* С, беспокоили рвота, боли в животе без четкой локализации, в пояснице; ощущает туман перед глазами, не может читать. Лицо бледное, кровоизлияние в наружном углу левого глаза, носовое кровотечение. Мочился 2 раза в сутки. Стула не было. Диагностирована геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
c. олигурический
Характерными изменениями мочи при ГЛПС являются:
c. протеинурия, эритроцитурия
У больного ГЛПС на 4-й день олигурического периода резко усилились боли в пояснице справа, появились боли в правом подреберье. Почти постоянно беспокоит тошнота, рвота, усилилась слабость. Осторожная пальпация в области поясницы справа вызывает резкую болезненность. Цифры АД низкие, пульс слабый, частый. Больной бледен. В крови - снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз.
b. разрыв почки
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом не характеризуется:
d. поражением печени
Типичным симптомом начального периода ГЛПС не является:
d. бледность кожных покровов
Наиболее типичным симптомом олигурического периода ГЛПС является:
Выберите один ответ:
a. боли в пояснице
При геморрагической лихорадке с почечным синдромом основной причиной смерти не является:
e. острая дыхательная недостаточность
Больной 40 лет, поступил в больницу на 3-й день болезни в среднетяжелом состоянии с подозрением на правостороннюю пневмонию. Заболел остро, все дни высоко лихорадил. Пневмония рентгенологически не подтвердилась. С 5-го дня болезни температура начала снижаться, появились боли в пояснице, единичные геморрагии в подключичной и надключичной областях. Однократно было носовое кровотечение. На 4-5 день стал редко мочиться, температура нормализовалась, но общее состояние ухудшилось. Работает водителем, имеет дачу в сельской местности.
e. ГЛПС
Больной 39 лет, поступил в больницу на 6 день болезни с жалобами на высокую температуру, редкое мочеиспускание, боли в верхних отделах живота и в пояснице. Заболел остро, температура все дни держится на высоких цифрах (38,5-39 С). На 4-й день болезни стал реже мочиться. При поступлении состояние тяжелое, температура- 36,4 С. Пальпаторно определяется боль в эпигастрии, в правом подреберье. Печень увеличена, положительный симптом Пастернацкого. В крови мочевина- 30,2, креатинин-829,0. Живет в сельской местности, работает лесозаготовителем.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
Выберите один ответ:
a. геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Основным источником ГЛПС является:
Выберите один ответ:
a. рыжая полевка
Подтвердить диагноз ГЛПС можно обнаружением противовирусных антител класса:
Выберите один ответ:
a. IgM
Типичной жалобой при геморрагической лихорадке с почечным синдромом не является:
e. кожный зуд
Для ГЛПС не характерно:
d. сопровождается тяжелым поражением печени
e. сопровождается тяжелым поражением почек
У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные данные. Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы. Умеренный лейкоцитоз, преимущественно за счет палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Увеличено число моноцитов, определяются единичные плазматические клетки. Умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: удельный вес- 1005, белок - 1,32 г/л, плоский эпителий - 10-15 в п/ зрения, лейкоциты- 2-3 в п/зрения, свежие эритроциты - 30-40 в п/зрения. Цилиндры гиалиновые - 4-6 в препарате, зернистые - 1-2 в препарате. Биохимические показатели: креатинин - 280 мкмоль/л, мочевина - 19 ммоль/л.
c. олигурическому
Для ГЛПС не характерно:
e. может передаваться от больного человека
Возбудителем ГЛПС является:
b. вирус
Для ГЛПС не относится:
c. основным методом диагностики является выделение вируса из крови
d. диагноз подтверждается методом ИФА
e. антибиотики применяются только в осложненных случаях
Начальными симптомами ГЛПС являются:
Выберите один ответ:
a. кровоизлияния в конъюнктивы
b. высокая температура
Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом характерны:
b. изогипостенурия
Для ГЛПС характерен следующий симптом:
e. петехиальная сыпь
Менингоккоковая инфекция
1. Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции не используют бактериологическое исследование:
- крови
+ мочи
- носоглоточной слизи
- цереброспинальной жидкости
- костный мозг
2. Для картины крови при генерализованной менингококковой инфекции характерно всё, кроме:
- нейтрофильным лейкоцитозом
+ тромбоцитозом
- палочкоядерным сдвигом влево
- лимфопенией
- увеличение СОЭ
3. УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА: (все кроме)
А. головная боль,
Б. лихорадка,
+ В. судороги, +
Г. рвота,
Д. менингеальные знаки.
4. ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НА ФОНЕ НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ УКАЗЫВАЕТ, СКОРЕЕ ВСЕГО, НА: (все кроме)
А. начало серозного вирусного менингита,
Б. начало менингококкового менингита,
В. начало туберкулезного менингита,
Г. менингизм,
+ Д. субарахноидальное кровоизлияние. +
5. Больной 23-х лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи без сознания на 2-й день болезни. Температура тела 39,2°С. Рефлексы сохранены. Ригидность затылочных мышц. Сыпи
нет. Печень и селезенка не увеличены. Пульс 56 уд. в минуту, ритмичный, не напряжен. АД 100/70 мм рт. ст. В крови лейкоцитоз до 23г/г в 1 мкл, анэозинофилия, СОЭ 40 мм/час. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А. ГЛПС,
+ Б. гнойный менингит, +
В. серозный менингит,
Г. сыпной тиф,
Д. субарахноидальное кровоизлияние.
6. Больной 19 лет, заболел остро, температура тела 39°С, першение в горле, резкая головная боль, рвота. При осмотре обнаружена геморрагическая сыпь на конечностях, кровоизлияния в склеры. Резко выражен менингеальный синдром. Диагностирована менингококковая инфекция.
УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ:
А. менингит,
Б. менингоэнцефалит,
+ В. смешанная, +
Г. назофарингит,
Д. менингококкцемия.
7. Больной 19 лет, заболел остро с повышением температуры до 40°С с ознобом к концу суток. Появилась геморрагическая мелкоточечная сыпь в дистальных отделах конечностей. Менингеальные симптомы отсутствуют. Перед заболеванием перенес ринит в течение 7 дней. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А. брюшной тиф,
Б. сыпной тиф,
В. аденовирусная инфекция,
Г. грипп,
+ Д. менингококковая инфекция. +
8. У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке – диплококки, расположенные внутриклеточно.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А. туберкулезный менингит,
+ Б. менингококковый менингит, +
В. субарахноидальное кровоизлияние со вторичным менингитом,
Г. энтеровирусный менингит,
Д. клещевой энцефалит.
9. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
А. бактериологическое исследование носоглоточной слизи,
Б. бактериологическое исследование ликвора,
+ В. бактериологическое исследование крови, +
Г. общий анализ крови,
Д. клинический анализ спинномозговой жидкости.
10. Все утверждения верны кроме:
А. менингококк является грамм-отрицательным диплококком,
Б. менингококк не устойчив в окружающей среде,
В. источником инфекции при менингококковой инфекции являются больные и носители менингококка,
+ Г. заражение менингококковой инфекцией возможно контактно-бытовым путем,
Д. заражение менингококковой инфекцией происходит воздушно-капельным путем.
11. Верным утверждением является:
А. заражение менингококковой инфекции возможно через предметы обихода,
Б. максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией наблюдается в осенние месяцы,
В. менингококк является грамм-положительным диплококком,
Г. менингококковой инфекции болеют преимущественно дети,
+ Д. менингококк продуцирует сильный эндотоксин.
12. Верным утверждением является:
- заражение возможно через предметы обихода
+ менингококковая инфекция является антропонозом
- менингококк является граммположительным диплококком
- болеют преимущественно дети
- менингококк продуцирует сильный экзотоксин
13. СЕЗОННОСТЬ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ:
А. осенне-зимняя,
+ Б. зимне-весенняя,
В. весенне-летняя,
Г. летне-осенняя,
Д. отсутствует.
14. ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ верны все утверждения, кроме:
+ А. возбудитель проникает в субарахноидальное пространство из носоглотки, как правило, лимфогенным путем,
Б. интоксикация обусловлена действием эндотоксина возбудителя,
В. в патогенезе генерализованных форм болезни важное место занимает поражение сосудов,
Г. наиболее частая причина смерти – инфекционно-токсический шок,
Д. нередкой причиной смерти является отек и набухание мозга.
15. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЙ ПРИЗНАК МЕНИНГОКОККЦЕМИИ:
А. бледность кожных покровов,
+ Б. геморрагическая звездчатая сыпь,
В. менингеальный синдром,
Г. полиартрит,
Д. гепатолиенальный синдром.
16. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ:
А. менингококкцемия острая,
Б. менингококкцемия хроническая,
В. менингит,
Г. менингоэнцефалит,
+ Д. смешанная.
17. ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ:
А. характерна этапность высыпания сыпи (лицо, туловище, конечности),
+ Б. на 1-2 день болезни появляется геморрагическая сыпь,
В. сыпь чаще появляется на 3-4 день болезни,
Г. наиболее типична розеолезная и розеолезно-папулезная сыпь,
Д. в типичных случаях элементы сыпи имеют правильную форму и возвышаются над поверхностью кожи.
18. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНАЯ ЭКЗАНТЕМА ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ:
А. обильная, пятнистая, яркая,
Б. обильная, петехиальная,
+ В. геморрагическая, зведчатая, с наклонностью к некротизации,
Г. уртикарная,
Д. пустулезно-геморрагическая.
19. ВЕДУЩЕЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ:
А. обезвоживание,
Б. отек мозга,
+ В. поражение сосудов,
Г. поражение почек,
Д. поражение миокарда.
20. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ:
А. наблюдается полиаденопатия,
Б. частым осложнением является эндокардит,
В. характерно формирование множественных пиемических очагов,
Г. наиболее тяжелым осложнением является миокардит,
+ Д. наиболее тяжелым осложнением является инфекционно-токсический шок.
Иерсиниоз. Псевдотуберкулез. (100%)
1. Укажите неправильное утверждение Возбудитель иерсиниоза:
В. Не способен размножаться при температуре ниже +10С
2. Укажите неправильное утверждение При иерсиниозах:
А. Основным источником инфекции является больной человек
3. Укажите правильное утверждение При иерсиниозах:
Б. Эпидемиологическая роль больного незначительна
4. При иерсиниозах:
Д. В связи с недостаточностью иммунного ответа нередки обострения и рецидивы
5. Укажите неправильное утверждение При иерсиниозах:
А. Развивается эрозивно-язвенное поражение толстой кишки
6. Укажите неправильное утверждение Выделяют следующие клинические формы иерсиниозов:
Д. Бронхо-пульмональную
7. Укажите неправильное утверждение Клиническая картина иерсиниозов характеризуется
Б. Частым развитием пневмоний
8. Укажите неправильное утверждение Частыми симптомами иерсиниозов являются:
- Д. Появление фиброзитов и целлюлитов
9. Укажите неправильное утверждение Наиболее частыми симптомами псевдотуберкулеза являются:?
А. «меловой» язык
10. Больной 23 лет, переведен в областную больницу на 14-й день болезни в тяжелом состоянии с жалобами на лихорадку, непостоянные боли в животе с преимущественной локализацией в околопупочной и правой подвздошной области. Жидкий стул 2-4 раза в сутки. В районной больнице получал левомицетин, фуразолидон. После некоторого улучшения на 12-й день болезни состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 39С, появилась пятнистая сыпь на верхних конечностях и туловище, боли в суставах. Больной является жителем сельской местности, работает трактористом, живет в частном доме, в подвале – мыши, крысы. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
Б. Иерсиниоз
11. Больной 18 лет, обратился к врачу на 2-й день болезни с жалобами на высокую температуру 39С, зуд в области стоп и кистей, боли в голеностопных суставах и пояснице. Не
кисти и стопы отечны, гиперемированы. В зеве умеренная гиперемия, миндалины гипертрофированы, периферические лимфатические узлы не увеличены. Признаков воспаления суставов нет. Часто употребляет в пищу свежие овощи, салаты из свежей капусты. Продукты покупает в магазине. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
А. Иерсиниоз
12. Больная, 48 лет, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни. Беспокоят боли в правой подвздошной области, тошнота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, температура 37,8С. Связывает сове заболевание с употреблением в столовой салата из свежей капусты. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
В. Иерсиниоз
13. Больная, 40 лет, лечится в инфекционной больнице по поводу иерсиниоза. Начальный период заболевания протекал по типу острой дизентерии в среднетяжелой форме. На 12-й день болезни, на фоне удовлетворительного состояния (готовилась к выписке), появилась до 38С, появилась сыпь на боковых поверхностях туловища, боли в суставах, УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
А. Рецидив
14. Укажите неправильное утверждение Для диагностики иерсиниозов применяют:
А. Внутрикожную аллергическую пробу
15. Укажите неправильное утверждение При иерсиниозе (кишечном) дифференциальный диагноз проводится:
А. С холерой
16. Укажите неправильное утверждение При псевдотуберкулезе дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями:
Г. Туберкулезом легких
17. Укажите неправильное утверждение При иерсиниозе дифференциальный диагноз проводится:
А. С ботулизмом
18. Укажите неправильное утверждение Для лечения больных псевдотуберкулезом принимают
Б. Эритромицин
19. Укажите правильное утверждение Препаратом для лечения больного псевдотуберкулезом яввляется:
Б. Ципрфлоксацин
Туляремия (без ошибок)
1. При туляремии верно все, кроме:(d)
a. возможен воздушно- пылевой путь заражения
b. заражение возможно при употреблении пищевых продуктов и воды, загрязненных выделениями больных животных
c. переносчиками могут быть различные виды клещей
+d. переносчиками инфекции могут быть вши
e. передача инфекции происходит при контакте с грызунами и их выделениями
2. При туляремии верно все, кроме:(c)
a. источником инфекции могут быть некоторые виды грызунов
b. главным источником являются различные виды грызунов
+c. возбудителем является бактерия, относящаяся к роду бруцелл
3. Для туляремии характерно:(e)
a. при туляремии больные могут быть источником инфекции
b. туляремия характеризуется преимущественным поражением опорно- двигательного аппарата
c. туляремией чаще всего болеют работники птицефабрик
d. туляремия относится к антропонозам
+e. при туляремии возможен трансмиссивный путь передачи инфекции
4. Для специфической диагностики туляремии применяют:(e)
a. выделение вирусов в культуре тканей
b. люминисцентную риноцитоскопию смывов из носоглотки
c. реакцию Паулля- Буннеля
d. посев материала из зева и носа на твердые питательные среды
+e. внутрикожную аллергическую пробу
5. Больной К. 45 лет, перед заболеванием охотился на ондатр, обрабатывал шкурки в домашних условиях. Заболел через 5 дней. Появился озноб, быстро повысилась температура тела до 39ºС, появились головная и мышечные боли. В правой подмышечной области увеличенный лимфатический узел, слабо болезненный, не спаянный с окружающими тканями. Кожа над бубоном не изменена. Поставлен диагноз туляремии.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ. (e)
a. трансмиссивный
b. водный
c. пищевой
d. воздушно- пылевой
+e. контактный
6. Характерные симптомы туляремии все, кроме:(a)
+a. токсический нефроз
b. гепато- лиенальный синдром
c. лихорадка, интоксикация
d. гиперемия лица и конъюнктивит
e. лимфаденит
7. Туляремия протекает в следующих формах, кроме:(b)
a. язвенно- бубонной
+b. геморрагической
c. ангинозно- бубонной
d. легочной
8. При туляремии:(b)
a. инкубационный период составляет 2-3 недели
+b. характерным симптомом является лимфаденит
9. Заражение туляремией возможно (полное правильное утверждение):(b)
a. водным, алиментарным, парентеральным, трансмиссивным и аспирационным путями
+b. контактным, водным, алиментарным, аспирационным и трансмиссивным путями
10. Для кожно-бубонной форм туляремии характерно наличие всего, кроме:(a)
+a. острого тонзиллита
b. лихорадки
11. Для глазо-бубонной формы туляремии характерен:(c)
a. двусторонний кератит
b. односторонний кератит
+c. односторонний кератоконъюнктивит
d. блефарит
e. двусторонний конъюнктивит
12. Больной В., 27 лет, инженер, доставлен в инфекционное отделение на 4-й день болезни. Заболел остро. Температура повысилась до 38ºС, пульс 96 ударов в 1 минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В правой подмышечной области увеличенный до 3 см лимфатический узел с четкими контурами, не спаянный с окружающими тканями, мало болезненный. За 5 дней до заболевания был на охоте в течение 2 суток в районе лесного озера.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
(C)
a. геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
b. лептоспироз
+c. туляремия
d. чума
e. сибирская язва
13. Характерными особенностями бубона при туляремии являются все, кроме:(e)
a. четкие контуры
b. умеренная болезненность
c. иногда нагноение в поздние сроки болезни
d. медленное рассасывание
+e. спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни
14. Туляремию следует дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:(a)
+a. с иксодовым клещевым боррелиозом
b. с сибирской язвой
c. с острыми пневмониями
d. с чумой
e. с инфекционными болезнями, протекающими с ангиной
15. Для профилактики туляремии проводят все, кроме:(c)
a. вакцинопрофилактику
b. защиту пищевых продуктов от грызунов
+c. иммуноглобулинопрофилактику
d. мероприятия по защите от кровососущих членистоногих
e. обработку воды из открытых водоисточников
16. Диагноз туляремии подтверждается всеми методами, кроме:(b)
a. реакцией непрямой гемагглютинации
+b. вирусологическими методами
c. кожно-аллергической пробой
d. биопробой на животных
e. реакцией агглютинации
17. Туляремия протекает в следующих клинических формах, кроме:
a. менингеальной+
18. Для лечения туляремии применяют все, кроме:(е)
a. левомицетин
b. рифампицин
c. тетрациклин
d. стрептомицин
e. пенициллин +
Чума (1 ошибка)
15. Для диагностики чумы используют все, кроме: (b)
a. бактериологический метод
+b. внутрикожную аллергическую пробу
c. биопробу
d. серологический методы
e. бактериоскопический метод
14. Характерными симптомами легочной чумы являются все, кроме:(b)
a. резкая интоксикация
+b. интенсивные боли в суставах
c. пенистая кровянистая мокрота
d. выраженная одышка
e. высокая лихорадка
13. Для диагностики чумы используются следующие методы, кроме:(b)
a. серологический
+b. биохимический
c. клинико-эпидемиологический
d. биологический
e. бактериологический
12. Характерными проявлениями бубонной чумы являются все, кроме:(d)
a. гиперемия лица
b. резкая болезненность бубона
c. гепато-лиенальный синдром
+d. подвижность бубона
e. резко выраженная интоксикация
11. Легочная форма чумы характеризуется всеми пунктами, кроме:(e)
a. выделением кровянистой мокроты
b. выраженной дыхательной недостаточностью
c. нарастающей сердечно-сосудистой недостаточностью
d. резко выраженной интоксикацией
+e. наличием множественных бубонов
10. Чумной бубон характеризуется всеми пунктами, кроме:(d)
a. локализацией преимущественно в паховой и подмышечной области
b. образованием «пакета» лимфоузлов, спаянных между собой
c. вскрытием с образованием свища
+d. отсутствием болевой чувствительности
e. гиперемией кожи над бубоном
9. Характерными особенностями бубона при чуме являются все, кроме:(a)
+a. формирование к 3-5-му дням болезни
b. резкая болезненность
c. спаянность с окружающей клетчаткой
d. отсутствие лимфангита
e. гиперемированная кожа над бубоном
8. Для чумы характерно все, кроме:(e)
a. А) острое начало
b. озноб
c. гиперемия лица и конъюнктив
d. высокая лихорадка
+e. обложенность языка темно-коричневым налетом
7. Для чумы не характерно:(e)
a. гематогенное распространение возбудителя
b. серозно-геморрагическое воспаление в очагах поражения в лимфатических узлах
c. токсическое поражение нервной системы
d. токсическое поражение сердечно-сосудистой системы
+e. серозное воспаление лимфатических узлов
6. При чуме заражение от животных происходит следующими путями, кроме: (d)
+a. парентеральным
b. трансмиссивным
c. алиментарным
+d. контактным
e. воздушно-пылевым
5. Чума может протекать в следующих клинических формах, кроме:(a)
+a. менингоэнцефалитической
b. легочной
c. кожной
d. бубонной
e. септической
4. Для чумы характерно все, кроме:(d)
a. в антропургических очагах основным источником являются крысы
b. возможно заражение воздушно-капельным путем
c. в природных очагах источником возбудителя являются грызуны
+d. переносчиком могут быть любые кровососущие членистоногие
e. переносчиком являются только блохи
3. Возбудителем чумы являктся:(c)
a. Clostridium perfringers
b. Yersinia enterocolitica
+c. Yersinia pestis
d. Listeria monocytogenes
e. S. enteritidis
2. Для чумы характерно: (c)
a. интенсивные боли в животе
b. судорожный синдром
+c. увеличение печени и селезенки
d. полиартрит
e. бледность кожных покровов
1. Возбудитель чумы:(d)
a. грамположителен
b. термоустойчив
c. относится к роду листерий
+d. относится к роду иерсиний
e. быстро гибнет при замораживаниях
АМЕБИАЗ (без ошибок)
1. ВОЗБУДИТЕЛЬ АМЕБИАЗА ОТНОСИТСЯ:
Г. простейшим,
2. ВОЗБУДИТЕЛЬ АМЕБИАЗА:
В. паразитирует в толстой кишке,
3. К ВОЗБУДИТЕЛЮ АМЕБИАЗА НЕ ОТНОСИТСЯ:
Г. вирулентностью обладают просветные формы,
4. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ АМЕБИАЗЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
В. грызуны,
5. ДЛЯ АМЕБИАЗА НЕ ХАРАКТЕРНО:
Д. филяриевидные формы возбудителя вызывают внекишечные поражения.
6. ПРИ АМЕБИАЗЕ:
В. при внекишечном амебиазе чаще всего поражается печень,
7. ДЛЯ АМЕБИАЗА ХАРАКТЕРНО:
Г. появление жидкого стула со слизью, пропитанной кровью,
8. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АМЕБИАЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
Г. язвенные поражения слепой кишки,
9. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ КИШЕЧНОМ АМЕБИАЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
Г. стул в виде малинового желе»,
10. ДЛЯ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА НЕ ХАРАКТЕРНО:
Д. высокая лихорадка с первых дней болезни.
11. Больной 56 лет, по профессии заготовитель часто бывает в командировках в Средней Азии. Жалуется на учащенный стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, субфебрильную температуру. Болен около 4-х месяцев. Первые две недели стул был полужидкий, 1-2 раза в сутки, со слизью, затем нормализовался. Однако через неделю стул вновь участился, периодически в нем появлялась кровь. Последнее обострение началось 3 дня назад. Общее состояние больного удовлетворительное, температура 37,2°С. При пальпации живота отмечается болезненность слепой и восходящей кишок. Стул кашицеобразный, с примесью комков слизи, окрашенный в розовый цвет.
В. амебиаз,
12. ОСЛОЖНЕНИЕМ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
Д. рак толстой кишки.
13. ПРИ ВНЕКИШЕЧНОМ АМЕБИАЗЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ АБСЦЕССЫ:
Г. печени,
14. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АМЕБИАЗА:
А. наиболее характерно обнаружение при бактериоскопии испражнений тканевых и больших просветных форм возбудителя,
15. ЛЕЧЕНИЕ ПРИ КИШЕЧНОМ АМЕБИАЗЕ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ:
Б. тинидазолом,
16. ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АМЕБИАЗА ПРИМЕНЯЮТ:
Г. тинидазол,
Бруцеллёз (100%)
Препаратами выбора для лечения острого бруцеллеза являются:
e. тетрациклины
Этиотропным препаратом для лечения острого бруцеллеза является:
c. рифампицин + доксициклин
Для лечения бруцеллеза не применяется следующий антибиотик:
a. пенициллин
При бруцеллезе:
a. наиболее важным источником инфекции является мелкий рогатый скот
Возбудитель бруцеллеза относится:
c. к бактериям
При бруцеллезе:
d. заражение чаще всего происходит пищевым или контактным путем
При бруцеллезе:
b. возможно развитие орхита и эпидидимита
Для диагностики бруцеллеза не имеет значение:
c. контакт с больным бруцеллезом
К основным жалобам больного острой формой бруцеллеза не относится:
a. сильная головная боль
Наиболее поражаемые органы и системы при хроническом бруцеллезе:
d. опорно-двигательный аппарат
Для бруцеллеза не характерно:
b. возбудитель быстро элиминируется из организма
К бруцеллезу не относится:
e. после перенесенной болезни вырабатывается прочный иммунитет
Источником инфекции при бруцеллезе являются:
e. крупный и мелкий рогатый скот
Источником инфекции при бруцеллезе не является:
c. больной человек
Для бруцеллеза не характерно:
c. одним из частых проявлений болезни является ангина
При хроническом бруцеллезе не поражается:
d. ЛОР-органы
Для бруцеллеза не характерно:
c. при хронической форме болезни основным симптомом является высокая лихорадка
Больная 30 лет, домохозяйка, заболела 7 дней назад, на 2-й день после приезда из Узбекистана, где употребляла сырое молоко. Жалуется на боли в мышцах, коленных и плечевых суставах, повторные ознобы, поты, температура 39,2*С. Общее состояние удовлетворительное. Печень и селезенка увеличены.
c. бруцеллез
Больной 32 лет, рабочий мясокомбината, обратился с жалобами на упорные боли в пояснице, длительное повышение температуры. Считает себя больным в течение года. При первичном обращении к врачу был поставлен диагноз – грипп. При объективном исследовании – выраженная болезненность по ходу седалищного нерва. В подкожной клетчатке пояснично-крестцовой области пальпируются плотные болезненные образования вытянутой формы. Положительный симптом Лассега. Увеличены печень и селезенка.
c. хронический бруцеллез
У больного в течение последних полутора лет периодически лихорадка, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, лейкопения, наклонность к анемии сочетаются с изменениями в опорно-двигательном аппарате, урогенитальной и нервной системах.
a. хронический бруцеллез
Для диагностики бруцеллеза не используют:
d. реакцию Вейля-Феликса
22. Для диагностики бруцеллеза не применяют:
c. микроскопия толстой капли крови