2 Семестр
Ку-лихорадка
1. Препаратом выбора для лечения Ку-лихорадки является:
a. доксициклин
2. Ку-лихорадка:
a. вызывается риккетсиями
3. При Ку-лихорадке диагноз не подтверждается:
b. выделением гемокультуры
4. Признаками Ку-лихорадки не являются:
e. характеризуется непродолжительным (до 5 дней) лихорадочным периодом
5. Клиническая картина Ку-лихорадки не характеризуется:
a. нередко хроническим течением
6. Больной 17 лет, рабочий животноводческого совхоза, поступил в инфекционную больницу на 6-й день болезни. Заболевание началось остро с головной боли, сухого кашля, болей в мышцах и повышения температуры до 38ºС, с ознобом. В течение 6 дней находился дома, лечился пенициллином, улучшения не наступило. При поступлении: состояние средней тяжести, беспокоит головная боль, кашель, слабость. Температура ремитирующего типа, пульс 72 в минуту (при температуре 38,8ºС), АД 90/60 мм рт. ст. В легких единичные сухие хрипы, увеличены печень и селезенка. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, расширение корней легких. Предварительный диагноз «брюшной тиф». Посев крови, реакция Видаля, РСК с антигеном Провачека дали отрицательный результат. Анализ крови: Лк – 4,5; п/я – 24%; с/я – 46%; л – 25%; м – 1%, ретикулярные клетки, СОЭ – 9 мм/час.
e. Ку-лихорадка
7. Больной приехал из Средней Азии, где работал на упаковке хлопка. Среди работников предприятия заболели еще несколько человек. Заболевание началось остро, лихорадка в течение двух недель, отмечалась головная боль, боли в глазных яблоках, озноб, кашель, боли в груди при дыхании. Выраженных симптомов интоксикации нет. При объективном исследовании картина бронхопневмонии и гепатолиенальный синдром.
e. Ку-лихорадка
8. У больного повышенная температура ремитирующего характера в течение 2 недель, головная боль, кашель. Боль при движении глазных яблок. В легких единичные сухие и влажные хрипы, брадикардия. Пальпируется печень и селезенка. Живет в сельской местности, работает пастухом.
d. лихорадка Ку
9. Методами профилактики Ку-лихорадки не являются:
d. вакцинация жителей неблагополучных районов убитой вакциной
Сыпной тиф
1. Возбудитель сыпного тифа:
b. чувствителен к тетрациклиновым препаратам
2. При сыпном тифе:
e. механизм передачи трансмиссивный
3. Источником инфекции при сыпном тифе является:
a. больной
4. К возбудителю сыпного тифа не относится:
b. выращивается только на питательных средах, содержащих белок
5. При сыпном тифе не встречается:
b. источником возбудителя инфекции является носитель риккетсий
6. Переносчиком сыпного тифа являются:
b. платяные вши
7. Основным переносчиком возбудителя сыпного тифа является:
a. платяная вошь
8. При сыпном тифе:
d. после перенесенной болезни возможно многолетнее персистирование возбудителя в организме
9. Продолжительность инкубационного периода при сыпном тифе составляет (суток):
b. 6-25
10. Сыпной тиф не характеризуется:
e. полиневритом
11. Основным звеном патогенеза сыпного тифа не является:
d. размножение риккетсий в лимфоузлах
12. Сыпь при сыпном тифе появляется в следующие сроки:
e. 4-6 день
13. Сыпной тиф характеризуется:
c. наличием гепатолиенального синдрома
14. Сыпной тиф не характеризуется:
b. ремитирующей лихорадкой длительностью до 10 дней
15. Сыпной тиф не характеризуется:
e. розеолезно-папулезной сыпью
16. Характерным симптомом начального периода сыпного тифа не является:
c. бледность кожных покровов
17. В начальном периоде сыпного тифа не характерно:
a. розеолезно-петехиальная сыпь
18. Основным клиническим симптомом сыпного тифа не является:
c. диарея
19. Характерным симптомом разгара сыпного тифа не является::
e. острая почечная недостаточность
20. Для сыпного тифа характерна сыпь:
a. розеолезно-петехиальная
21. Для сыпного тифа характерна сыпь:
a. розеолезно-петехиальная
22. Основным симптомом периода разгара сыпного тифа не является:
a. боли в горле
23. Методом диагностики сыпного тифа, применяемом не практике, не является:
d. выделение культуры риккетсий
24. Больная Н.,70 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на сильную головную боль, повышение температуры тела до 38-39 С. Больна 6-й день. При осмотре: возбуждена, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, кровоизлияния в переходной складке конъюнктив. Розеолезно-петехиальная сыпь на коже. Пальпируется селезенка. Тремор рук, ригидность мышц затылка. В городе повышена заболеваемость гриппом. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
e. болезнь Брилла
25. Препаратом выбора лечения сыпного тифа являются:
c. тетрациклины
26. Укажите неправильное утверждение:
c. больные болезнью Брилла не представляют эпидемиологической опасности
27. Болезнь Брила отличается от сыпного тифа:
c. наличием в крови антител класса IgG
28. Болезнь Брила – это:
c. повторный сыпной тиф
29. Наиболее эффективный препарат при лечении сыпного тифа:
a. доксициклин
30. Этиотропная терапия больных сыпным тифом и болезнью брила должна продолжаться вплоть:
d. до 2-го дня нормальной температуры
Иксодовые клещевые боррелиозы
1. При иксодовом клещевом боррелиозе:
d. механизм заражения – трансмиссивный
2. Механизмом заражения при иксодовом клещевом боррелиозе является:
e. трансмиссивный
3. К иксодовому клещевому боррелиозу не относится:
c. на территории России отсутствует
4. Местные изменения при иксодовом клещевом боррелиозе:
e. эритема
5. Характерным симптомом острого периода иксодового клещевого боррелиоза является:
b. кольцевидная эритема
6. Основным клиническим признаком иксодового клещевого боррелиоза в раннем периоде является:
b. кольцевидная эритема
7. Для подострого периода иксодового клещевого боррелиоза не характерно:
b. полиаденопатия
8. Симптом нехарактерный для иксодового клещевого боррелиоза:
e. розеолезная сыпь
9. Для хронического течения иксодового клещевого боррелиоза не характерны:
a. хронический остеомиелит
10. Препаратом выбора при лечении иксодового клещевого боррелиоза является:
b. доксициклин
11. При иксодовом клещевом боррелиозе не применяют:
e. для диагностики используют реакцию гемагглютинации
Клещевой энцефалит
1. Возбудителем клещевого энцефалита является:
b. вирус
2. Источником возбудителя при клещевом энцефалите не являются:
e. больной человек
3. Клещевой энцефалит передается:
b. через молоко зараженных коз и овец
4. Клещевой энцефалит распространен:
c. на всех континентах Северного полушария
5. К эпидемиологии КЭ не относится:
b. заражение возможно при втирании фекалий клещей в ранку от их присасывания
6. Лихорадочная форма клещевого энцефалита не характеризуется:
d. катаральными явлениями
7. Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита не характеризуется:
b. постепенным началом
8. К клиническим формам клещевого энцефалита не относится:
d. кишечная
9. Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита не характеризуется:
d. вялыми парезами конечностей
10. Менингеальная форма клещевого энцефалита не характеризуется:
e. расстройствами сознания
11. Отдаленным характерным последствием клещевого энцефалита является:
c. атрофические параличи мышц плечевого пояса, шеи и верхних конечностей
12. Основным средством лечения клещевого энцефалита является:
a. иммуноглобулин
13. При менингоэнцефалополиомиелитической форме клещевого энцефалита:
c. характерны вялые параличи мышц шеи
14. Диагноз клещевого энцефалита не может быть подтвержден:
a. кожной аллергической пробой
15. Дифференциальный диагноз при клещевом энцефалите не проводится:
a. с ботулизмом
16. Мерами профилактики клещевого энцефалите являются:
a. вакцинация населения
Сибирская язва
1. Ведущий механизм передачи инфекции при сибирской язве:
d. контактный
2. Возбудитель сибирской язвы:
a. грамположительная палочка
3. При кожной форме сибирской язвы не отмечается:
b. с первого дня болезни характерно выраженная лихорадка и интоксикация
4. Синоним названия «сибирская язва» является:
b. злокачественный карбункул
5. Возбудитель сибирской язвы не является:
b. размножается и образует токсин в консервах
6. При сибирской язве, выбрать неправильное утверждение:
e. больной человек контагиозен
7. Сибиреязвенный карбункул не характеризуется:
b. формированием резко болезненного регионарного бубона
8. При сибирской язве, выбрать неправильное утверждение:
d. при всех формах болезни характерна бактериемия
9. Основным фактором вирулентности сибиреязвенной палочки является:
c. экзотоксин
10. Наиболее частым вариантом кожной формы сибирской язвы является:
e. карбункулезный
11. В наибольшей степени при генерализованной форме сибирской язвы поражается:
e. легкие
12. При сибирской язве:
e. инкубационный период чаще составляет 2-3 дня
13. Самая распространенная локализация сибиреязвенного карбункула:
e. верхние конечности
14. Признак нехарактерный для кожной формы сибирской язвы:
a. обильное гнойное отделяемое из язвы
15. С пастбища доставлен больной А., 47 лет, в тяжелом состоянии. Работает пастухом в одном из колхозов по выращиванию овец в Новосибирской области.
При поступлении: в области правой скуловой кости черный струп 2-3 см в диаметре, окруженный венчиком из мелких пузырьков на плотном безболезненном основании. Отек занимает все лицо, распространяется по передней грудной стенке до нижней трети грудины. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. ЧСС 120 в мин. АД 90/50 мм. рт. ст. Температура 39,6С.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
d. сибирская язва
16. Больной Р. 60 лет, поступил на пятый день болезни в удовлетворительном состоянии. В начале заболевания в нижней трети левой голени появилось красное зудящее пятно, которое вскоре покрылось черной сухой коркой, появился отек в области голеностопного сустава. Из анамнеза установлено, что больной перед заболеванием носил шерстяные носки, купленные на базаре. При поступлении на коже нижней трети левой голени безболезненная язва, покрытая сухой черной коркой, в окружности которой несколько отдельных пузырьков, наполненных серозным содержимым; левая голень отечна.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
e. сибирская язва
17. Больной 50 лет, поступил в клинику на первый день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39С, цианоз кожи и слизистых, одышка. Отек кожи лица, шеи, верхней половины туловища, в области правого крыла носа темный струп с сукровичным отделяемым, кожа гиперемирована. Область отека безболезненна.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
b. сибирская язва
18. Для диагностики сибирской язвы не используют:
b. реакцию Райта
19. Лечение сибирской язвы не включает:
e. хирургическое иссечение карбункула
20. Препаратом выбора для лечения сибирской язвы не является:
a. амикацин
21. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом сибирской язвы средней степени тяжести.
УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ:
e. противосибиреязвенный иммуноглобулин
Рожа
1. Возбудителем рожи является:
e. бета-гемолитический стрептококк
2. Укажите правильное утверждение:
b. возбудителем рожи является бета- гемолитический стрептококк группы А
3. Для рожи не характерно:
b. характерно поражение кожи туловища и волосистой части головы
4. Укажите правильное утверждение:
e. рожей болеют только лица, имеющие индивидуальную предрасположенность
5. Рожа относится к следующей группе инфекций:
c. наружных покровов
6. К заболеванию рожей не предрасположены:
e. преимущественно лица молодого возраста
7. При роже не выделяют следующую форму болезни:
c. первичную хроническую
8. По характеру местного процесса не выделяют следующую форму рожи:
c. гангренозная
9. При роже по характеру местных изменений не выделяют следующую форму:
e. эритематозно-гангренозную
10. Характерным проявлением синдрома интоксикации при роже не являются:
c. судороги
11. Для рожи не характерно:
b. характерно нагноение в очаге воспаления
12. Симптом, нехарактерный для эритематозной формы рожи:
d. геморрагии в месте воспалительного очага
13. Наиболее частая локализация рожи:
d. нижние конечности
14. Отек мягких тканей наиболее выражен при локализации рожистого процесса на:
d. лице
15. Поражение кожи при роже не характеризуется:
d. резкой местной болезненностью
16. Местные изменения при роже не характеризуются:
c. нечеткостью границ очага
17. Наиболее ранним симптомом при первичной роже является:
e. повышение температуры с ознобом
18. Характерным местным симптомом при роже не является:
e. сильный зуд
19. Осложнением рожи не является:
e. токсический нефроз
20. Фактором, способствующим развитию рецидивирующей рожи не является:
b. хроническая пневмония
21. Для профилактики рецидивов рожи не назначают:
c. полноценное питание
22. Рецидивы рожи не обусловлены:
b. экзогенной инфекцией
23. В приемное отделение доставлена больная Г., 48 лет, с выраженным синдромом интоксикации - тeмпepaтypa 39,20С, боли в мышцах, озноб. В области правой голени в средней и нижней ее трети яркая гиперемия, резко ограниченная от здоровой кожи, края ее неровные, в виде зубцов и языков. На фоне эритемы два пузыря, наполненные прозрачной желтой жидкостью. Выражен отек голени и стопы. Кожа в области эритемы горячая на ощупь, инфильтрирована, умеренно болезненна. Пальпируются болезненные, увеличенные паховые лимфатические узлы.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
d. рожа
24. Больной У., 51 год, шофер, поступил на 3-й день болезни. При поступлении: состояние тяжелое, температура 39,6 0С, тахикардия 130 в 1 мин., АД 95/60 мм рт. ст. В области левой голени на всем протяжении гиперемия кожи, обширные геморрагии; края покраснения имеют неровные очертания, четкие границы с периферическим валиком; по наружной и задней поверхности несколько обширных слившихся пузырей с желтым и темным содержимым. Пальпируются увеличенные, болезненные паховые лимфатические узлы слева. В 40 лет перенес рожу лица.
c. повторная буллезно-геморрагическая рожа левой голени, тяжелое течение болезни
25. Больная С., 48 лет, заболела остро с подъема температуры тела до 38,80С и озноба. На следующий день появились боли в левой голени, отек и гиперемия кожи в средней ее трети с неровными контурами и четкими границами. На 3-й день болезни в области покраснения образовались пузыри с прозрачным содержимым. Много лет страдает тромбофлебитом глубоких вен левой голени, ранее подобным заболеванием не страдала.
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
a. первичная эритематозно-буллезная рожа левой голени среднетяжелого течения
26. Больной Г., 57 лет, заболел остро с подъема температуры до 39,50С и озноба. На второй день болезни в правой голени появились боль, гиперемия и утолщение кожи в средней ее трети с четкими границами, образовались пузыри с прозрачным содержимым. Заболеванию предшествовал ушиб голени. Ранее подобным заболеванием не страдал, но часто болел ангинами, тромбофлебитом глубоких вен правой голени.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
c. рожа
27. Эритематозная форма рожи нижних конечностей не отличается от тромбофлебита:
a. началом болезни с болей в области местного очага
28. Для лечения первичной рожи амбулаторно препаратом выбора не является:
a.бензилпенициллин
29. Препаратом резерва при лечении первичной рожи в стационаре является:
c. цефтриаксон
Бешенство
Для бешенства не характерно:
b. в продромальном периоде появляется лимфаденит
При бешенстве:
c. болезнь начинается с недомогания, лихорадки, депрессии
Для бешенства не характерно:
d. одним из источников инфекции является больной человек
Заражение бешенством не возможно следующими путями:
c. при ослюнении кожи больным человеком
В стадии возбуждения при бешенстве не характерны симптомы:
d. паралич дыхания
В период разгара болезни для бешенства не характерны:
b. сохраненное сознание
Для стадии возбуждения при бешенстве не характерны:
e. клаустрофобия
Характерным симптомом бешенства не является:
b. снижение болевой чувствительности
Диагноз бешенства первично у человека устанавливается в основном:
c. клинико-эпидемиологически
Основным направлением профилактики бешенства не является:
e. вакцинация охотников, работников звероферм
При укусе животными для профилактики бешенства не проводят:
e. ревакцинацию через год в случае множественных укусов в голову и шею
Паралитический период бешенства характеризуется:
b. прояснением сознания и прекращением признаков гидрофобии
При бешенстве:
a. главным профилактическим мероприятием является введение антирабической вакцины
Вакцинопрофилактика бешенства укушенных и ослюненных животными проводятся:
b. в травматологических пунктах
Стобняк
Для столбнячного токсина не характерно:
c. представляет собой липополисахарид
Наиболее ранним симптомом столбняка является:
a. тризм
Столбнячный токсин поражает преимущественно:
a. вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг
Характерным осложнением столбняка является:
d. компрессионный перелом позвоночника
Основная причина смерти при столбняке:
a. асфиксия
К столбняку не относится:
d. вырабатывается прочный иммунитет после перенесенной болезни
Для столбняка не характерно:
b. инкубационный период до 5 дней
При столбняке:
b. характерно повышение мышечного тонуса
При столбняке не встречается:
c. характерна сухость кожных покровов
Нехарактерный симптом для столбняка:
b. гидрофобия
Лечение столбняка не включает:
a. интенсивную дегидратацию
Возбудитель столбняка:
a. размножается в нежизнеспособных тканях
Для нейтрализации токсина при столбняке используют:
d. введение однократно в/м 100-150 тыс. МЕ противостолбнячной лошадиной сыворотки
Больная Т., 62 лет, заболела через 12 дней после получения глубокой колотой раны правой стопы во время работы на огороде. Появились недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны. Через 2 дня отметила затруднение жевания и открывания рта, болезненность при глотании. Затем появилось напряжение мышц лица и чувство стеснения в груди. Обратилась за медицинской помощью. Длительно злоупотребляет алкоголем.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
b. столбняк
Диагноз столбняка устанавливается на основании:
a. клиники и наличия травм в анамнезе
В отношении столбняка:
b. болезнь развивается при попадании спор возбудителя в травматически поврежденные ткани при наличии в них анаэробных условий
Ранним симптомом столбняка является:
e. «сардоническая» улыбка
Симптом нехарактерный для столбняка:
a. паралич конечностей
Для столбняка не характерно:
d. появляется спутанность сознания
При первых симптомах столбняка в первую очередь назначают:
e. противостолбнячную сыворотку или противостолбнячный иммуноглобулин
Больной К., 64 года, заболел через 2 недели после получения разможженной раны левой голени во время сельскохозяйственных работ, появилось недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны. Через 2 дня отметил затруднение жевания и открывания рта, болезненность при глотании. Затем отметил напряжение мышц лица, затруднение наклона головы, чувство стеснения в груди. Температура нормальная.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
e. столбняк
Профилактика столбняка при ранениях ожогах и отморожениях у неиммунных лиц проводится:
a. противостолбнячным иммуноглобулином в сочетании со столбнячным анатоксином
К симптомам столбняка не относится::
e. мышечный гипотонус в промежутках между приступами
Лептоспироз
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
c. пенициллин
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
a. пенициллин
ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА НЕ ХАРАКТЕРНО:
b. увеличение лимфоузлов с формированием бубонов
ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
d. домашний скот
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ЛЕПТОСПИР ЯВЛЯЕТСЯ:
d. водный
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ: ЗАРАЖЕНИЕ ЛЕПТОСПИРОЗОМ ПРОИСХОДИТ:
a. через предметы быта
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ: ХАРАКТЕРНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
c. перитонит
Больной 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболел остро, все дни высоко лихорадил, беспокоила бессонница, выраженные боли в мышцах шеи, спины, пояснице, икроножных мышц. Объективно: состояние тяжелое, гиперемия лица, конъюнктивит, склерит. Субиктеричность склер. На коже груди, живота розеолезные элементы сыпи. Пальпируется печень на 2см ниже реберной дуги. АД 90/70 мм рт. ст. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась геморрагическая сыпь. Стал реже мочиться. Стул не изменен.
b. лептоспироз
Больная 35 лет, высоко лихорадит три дня, беспокоят боли в пояснице, в животе без четкой локализации, резкие боли в икроножных мышцах, тошнота. Работает в свинокомплексе бойцом. Живет в квартире со всеми удобствами.
c. лептоспироз
ИСКЛЮЧИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ: ПРИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У БОЛЬНЫХ ЛЕПТОСПИРОЗОМ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:
a. резкое повышение активности трансфераз
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ: ДЛЯ ГЕМОГРАММЫ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ХАРАКТЕРНО:
b. эозинофилия
ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕПТОСПИРОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ:
a. кровь
УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:ДИАГНОЗ ЛЕПТОСПИРОЗА МОЖЕТ БЫТЬ ПОДТВЕРЖДЕН:
c. реакцией Видаля
СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ В СОЧЕТАНИИ С ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫМ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ СВОЙСТВЕНЕН
a. Лептоспирозу
СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
d. лептоспирозе
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ ПРОВОДЯТ:
e. С ГЛПС
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ: ПРИ ЛЕПТОСПИРОЗЕ:
b. наиболее частая причина летальных исходов – острая почечная недостаточность
УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ: ТИПИЧНЫМ СИМПТОМОМ ДЛЯ ЛЕПТОСПИРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
b. миалгия
ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ЛЕПТОСПИРОЗА:
a. лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы
ДЛЯ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА ЛЕПТОСПИРОЗА НЕ ХАРАКТЕРНЫ:
a. схваткообразные боли в животе
ВИЧ
Укажите к какому семейству вирусов относится возбудитель ВИЧ:
b. ретровирусов
Возбудителем ВИЧ инфекции является:
c. ретро вирусы 1 и 2 типов
Вирион ВИЧ не состоит из:
d. ДНК
В отношении иммунодефицита человека:
c. специфические белки оболочки ВИЧ представлены гликопротеинами с молекулярной массой 120,41 кд
Источником ВИЧ не является:
d. животное, инфицированное ретровирусами
Наибольшая концентрация ВИЧ имеется:
a. в крови
ВИЧ передается следующими путями:
c. при грудном вскармливании от ребенка - матери
ВИЧ не передается следующим путем:
e. контактно-бытовым
Заражение ВИЧ инфекцией не может произойти при:
c. пользовании общим туалетом
Группами риска заражения ВИЧ инфекцией не являются:
b. доноры крови
ВИЧ обладает наибольшим тропизмом:
b. к Т -лимфоцитам хелперам
ВИЧ не поражает:
c. нейтрофилы
Укажите правильное утверждение относительно действия вирус-нейтрализующих
b. блокируют ВИЧ, находящийся в крови в свободном состоянии
Наиболее частыми проявлениями ВИЧ инфекции у новорожденных при перинатальном заражении не являются:
b. лимфома мозга
Мононуклеозоподобный синдром в стадии IIБ ВИЧ инфекции отличается от ИМ:
b. отрицательной реакцией Хоффа-Бауэра
Для ВИЧ не характерны следующие поражения кожи:
d. токсикоаллергический дерматит
К "ВИЧ-индикаторным" заболеваниям не относят: e.дорсопатия шейного отдела позвоночника
Для ВИЧ IVВ характерны следующие оппортунистические инфекции:
b. аденовирусная инфекция
Для ВИЧ IVВ характерны следующие поражения легких:
d. пневмоцистная пневмония
Для ВИЧ IVВ не характерны следующие оппортунистические инфекции:
b. хроническая дизентерия
Характерными возбудителями оппортунистических инфекций при ВИЧ IVВ не являются:
c. сальмонеллы
При исследовании сыворотки крови для диагностики ВИЧ инфекции методом иммунного блоттинга результат считается положительным при:
d. выявлении антител к 2-3 гликопротеинам ВИЧ
Для подтверждения диагноза ВИЧ инфекции не используют следующие методы:
b. микроскопический
Для предварительной диагностики ВИЧ инфекции в медицинской практике применяют:
a. обнаружение АТ методом ИФА
Клинические признаки при которых не показано обследование на ВИЧ:
a. гнойный лимфаденит
Дифференциальный диагноз ВИЧ инфекции в стадии IIВ не проводят:
d. с гнойным лимфаденитом
Для лечения больных ВИЧ не применяются:
b. иммуностимулирующие препараты
Для скриннингового обследования групп риска с целью первичного выявления ВИЧ инфицированных используют:
e. ИФА
При обнаружении ВИЧ инфекции у беременной следует:
c. родоразрешить кесаревым сечением
Для лечения ВИЧ инфекции применяют:
d. тенафавир
При обнаружении ВИЧ инфекции у беременной женщины следует:
a. назначить противоретровирусные средства
Для специфического лечения больных ВИЧ инфекцией следует назначить препараты:
d. сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ
Для обработки рук медицинского персонала, загрязненных кровью больного ВИЧ инфекцией используют этиловый спирт концентрацией:
a. 70%
Герпес
Герпетический стоматит не следует дифференцировать со следующими болезнями:
b. корью
Герпетические поражения кожи не следует дифференцировать со следующими болезнями:
a. розовым лишаем
Наиболее эффективным препаратом для лечения герпетической инфекции является:
e. ацикловир
В отношении клиники герпетической инфекции не относится:
d. в пожилом возрасте наблюдается только острый герпетический стоматит
К острому герпетическому стоматиту не относится:
d. лихорадка и интоксикация не характерны
В отношении герпетических поражений кожи не относится:
c. часто имеется регионарный лимфаденит
Вирус простого герпеса не поражает:
d.слизистую дистального отдела толстой кишки
В отношении герпетических поражений центральной нервной системы не характерно:
a. при исследовании ликвора выявляется снижение уровня глюкозы и белка
В отношении диагностики не относится:
b. эффективным методом диагностики является биопроба на белых мышах 10. К герпетической инфекции не относится:
болезней
b. поражает некоторые виды домашних животных
Вирус простого герпеса:
b. содержит ДНК
В отношении эпидемиологии простого герпеса не относится: человеческой популяции
e. вирус простого герпеса I типа передается преимущественно половым путем
Инфекционный мононуклеоз
К инфекционному мононуклеозу не относится:
d. поражаются ретикуло-эндотелиальные клетки
Вирус Эпштейн-Барр поражает преимущественно:
b. В-лимфоциты
Характерным критерием диагностики инфекционного мононуклеоза не является:
d. поражение глаз
Характерным симптом инфекционного мононуклеоза не является:
d. поражение суставов
Наиболее типичным симптомом мононуклеоза не является:
a. пневмония
Больной 21 года, заболел остро, повысилась температура до 39,5ºС, появились налеты на гиперемированных отечных миндалинах, увеличились шейные, подмышечные лимфоузлы, пальпируются увеличенные печень и селезенка. Носовое дыхание затруднено.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
a. инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз вызывается:
e. вирусом группы герпеса
При инфекционном мононуклеозе в крови не обнаруживается:
e. эозинофилия выше 30%
Атипичные мононуклеары, характерные для инфекционного мононуклеоза, не могут:
a. специфичны только для инфекционного мононуклеоза
Инфекционный мононуклеоз не приходится дифференцировать:
d. с менингококкцемией
Лечение при инфекционном мононуклеозе:
d. противовирусная, симптоматическая терапия
Для лечения ангины при инфекционном мононуклеозе применяются:
c. антибактериальные препараты
При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза показано применение:
c. глюкокортикостероидов
При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживаются:
c. СОЭ до 50 мм/час
Малярия
Малярийный плазмодий проходит сложный цикл развития:
d. бесполая стадия (шизогония) происходит в организме человека
Возбудителем малярии является:
d. простейшие класса спорозоа
Тропическую малярию вызывает:
b. Plаsmodium falciparum
Каждый из 4 видов возбудителей малярии не вызывает соответствующую форму болезни:
b. Plаsmodium falciparum – трехдневную малярию
В патогенезе малярии важную роль не играют:
e. возникновение рецидивов болезни, обусловленное циркуляцией в крови гамонтов
К патогенезу малярии не относится:
c. при высокой интенсивности тканевой шизогонии также возможно развитие приступов
Укажите неправильное утверждение:
d. малярия является антропозоонозом
К возбудителю малярии не относится:
a. относится к вирусам
Малярия не передается следующим путем:
c. половым
Процесс параэритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии обуславливает:
a. развитие поздних рецидивов
Для малярии характерна лихорадка:
d. перемежающая, интермитирующая
Инкубационный период при малярии в зависимости от вида возбудителя не составляет:
d. при трехдневной малярии в случае длительной инкубации – от 2 до 5 месяцев
Клиническая картина малярии не характеризуется:
a. продолжительностью лихорадочного приступа от 48 до 72 часов
Для малярийного приступа характерна триада симптомов:
b. озноб, лихорадка, потоотделение
Гемоглобинурийная лихорадка при малярии связана:
b. с внутрисосудистым гемолизом
Типичным симптомом малярии является:
a. спленомегалия
Основными особенностями тропической малярии не являются:
c. пятнисто-папулезная сыпь
К характерным осложнениям при тропической малярии не относятся:
e. увеит
Показаниями для обследования на малярию не являются:
a. лихорадящие больные с лимфоаденопатией
Диагноз «малярия» не подтверждается:
d. может быть поставлен на основании выделения культуры возбудителя
Ранние рецидивы малярии обусловлены:
c. сохранившимися эритроцитарными шизонтами
Тяжелое течение малярии с развитием комы характерно для малярии, вызванной:
e. Plasmodium falciparum
Основным методом диагностики малярии является:
e. паразитологический
Дифференциальный диагноз малярии не проводится с:
c. инфекционным мононуклеозом
Больной К., 37 лет, поступил в клинику 13.06.2018г на 3 день болезни. При поступлении жаловался на головную боль, периодические подъемы температуры с ознобами. Заболел 11.06.18., почувствовал недомогание, температура тела повысилась к вечеру до 37,4ºС. В ночь на 13.06.18г. с сильным ознобом температура поднялась до 40
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ А, Е (без ошибок)
1. Гепатит А вызывает
+энтеровирус
2. Ситуации, возможные для заражения ВГА
+купание в открытом водоеме
3.Вирусному гепатиту А свойстенна сезонность, а именно
+осенне-зимняя
4. При вирусном гепатите
+заболеваемость нередко имеет групповой характер
5. Инкубационный период при вирусном гепатите А длится
+7-50 дней
6. Для продромального периода вирусного гепатита А не характерен следующий вариант
+артралгический
7. Исходом гепатита А является
+полное клиническое выздоровление
8. Маркером гепатита А является
+Anti-HAV IgM
9. Диагностические лабораторные тесты вирусного гепатита А (2-я неделя болезни) все, кроме
+протеинурия
10. Наиболее информативным биохимическим тестом в продромальном периоде вирусного гепатита А является
+ферменты АЛТ, АСТ
11. Путь передачи инфекции при ВГЕ
+водный
12. Тяжелое течение гепатита Е характерно для
+беременных
13. Для вирусного гепатита Е характерно
+тяжелое течение у беременных
Гепатиты В, С, D (2 ошибки!) 3 ошибки у меня!!! Короче, решать так, где выделено жирным
1. ГЕПАТИТ В ВЫЗЫВАЕТСЯ:
В. гепаднавирусом,
2. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ.
Б. возможно перинатальное заражение ВГБ,
3. БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО УКАЗЫВАЕТ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ПОСЛЕ ОСТРОЙ ФАЗЫ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ОБНАРУЖЕНИЕ:
Б. HВeAg дольше 4-6 недель от начала болезни,
4. У больного 44 лет, при обследовании по эпидемическим показаниям был обнаружен HВsAgв крови.
Из анамнеза установлено, что впервые HbsAgбыл обнаружен год назад, когда лечился в стационаре по поводу язвенной болезни желудка. Несколько лет отмечает быструю утомляемость, снижение трудоспособности, чувство тяжести в правом подреберье. Четкие указания на перенесенный в прошлом вирусный гепатит отрицает. При поступлении состояние относительно удовлетворительное. Пальпируется печень на 1,5 см ниже реберной дуги. При повторном исследовании в отделении вновь обнаружен в кровиHВsAg, АСТ – 260 ммоль/л, АЛТ – 150 ммоль/л.
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
Б. хронический персистирующий гепатит В,
5. У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АлТ, при наличии HBsAg и anti HBcIgM.
УКАЖИТЕ ДИАГНОЗ:
В. острый вирусный гепатит В,
8. ДОСТОВЕРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЕТСЯ:
Д. положительная ПЦР.
9. ДЛИТЕЛЬНАЯ ЦИРКУЛЯЦИЯ HBsAgПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ГВ ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ:
А. хронизации процесса,
10. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕКОНВАЛЕСЦЕНТАМИ ВГВ ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ:
В. одного года,
11. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
В. положительная ПЦР всегда указывает на репликацию вируса,
12. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО В ПРОШЛОМ ОСТРОГО ВГВ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ:
Б. anti-HBc-IgG,
13. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЕТСЯ:
Г. Энтекавир,
13. ПРИ ВГВ В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ кроме:
В. HBcAg,
14. В ИНКУБАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ВГВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ МАРКЕРАМИ:
В. HBs Ag, anti-HBe,
Хронические гепатиты (хрень какая-то, а не тест!!!!!!)
1. Источником возбудителя инфекции при вирусных гепатитах является:
• Человек
2. Источником инфекции при гепатите являются
• Больной человек и вирусоноситель
3. Укажите правильное утверждение
• ВГС по механизму передачи близок к ВГВ
4. Укажите правильное утверждение
• При ВГ единственным источником инфекции является человек
5. В отношении вирусных гепатитов
• Повреждение гепатоцитов при гепатите В обусловлено аутоимунными процессами
6. Укажите правильное утверждение
• Вирус ВГВ способен к длительному персистированию в организме
7. Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является
• Цитоз
8. В отношении вирусных гепатитов
• Вирус гепатита А обладает цитопатическим действием
9. Укажите правильное утверждение
• Инфицирование возбудителями ВГВ чаще всего приводит к развитию выраженных форм болезни
10. При вирусных гепатитах
• Снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией
11. При вирусном гепатите
• ВГА протекает преимущественно в безжелтушной форме
12. Для вирусных гепатитов в преджелтушном периоде характерно все кроме
• Отсутствуют какие-либо клинические симптомы, свидетельствующие о поражении печени
13. Укажите правильное утверждение
• Возбудитель ВГА является энтерновирусом
14. Инкубационный период
• При вирусном гепатите А не превышает 50 дней
15. В отношении вирусных гепатитов
• При гепатите В характерен астеновегетативный синдром
16. В отношении вирусных гепатитов
• Развитие ХАГ наиболее характерно для вирусного гепатита С
17. В преджелтушном периоде вирусных гепатитов характерно все кроме
• В крови появляется связанный билирубин-
18. При вирусных гепатитах в преджелтушном периоде
• Отсутствуют какие-либо клинические симптомы свидетельствующие о поражении печени-
19. Для вирусных гепатитов характерно???
• ВГВ начинается остро
• НЕВЕРНО Тяжесть течения в безжелтушной форме
• Для ВГС характерно острое циклическое течение болезни
• В разгаре желтушного периода характерна лихорадка
• Тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы
20. В желтушном периоде вирусных гепатитов характерно все кроме
• Отмечается увеличение частоты сердечных сокращений