17. Требования к базисным пластмассам (достоинства и недостатки). Методы укрепления базисов съёмных протезов.

Требования:должны быть готовыми к формовке(паковке) в пределах до 40 минут;созревшая (набухшая) масса должна легко отделятся от стенок сосуда;при хранение в воде протеза водопоглощение через 24 часа не должно превышать 0,7 мг/кв.см;при уф облучении в течение 24 часов под лампой мощностью 400 ватт допускается незначительное изменение цвета;не поглощать микрофлору ПР и пищевых остатков;поддаваться починке;быть технологичной;обладать некоторой теплопроводностью;легко дезинфицироваться;обладать достаточной прочностью на изгиб;хорошо полироваться, сохранять при пользовании блестящую поверхность;

Достоинства:Дешево,легкость починки,простота изготовления,химическая связь с иск. Зубами,легко очищается (гигиеничность),достаточные эстетические свойства,легко полируются,

Недостатки по сравнению с металлическими базисами:остаточный мономер, требовательность к режиму полимеризации, соблюдению пропорции компонентов (образование пористостей),громоздкость, толщина не менее 2 мм (пациент дольше адаптируется к протезам с пластмассовым базисом),хрупкость,аллергические реакции, относительно быстрый износ, впитывание красителей,на пластмассе скапливаются микроорганизмы,плохая телопроводность (при пользовании протезами нарушаются вкусовые и температурные ощущения)

Укрепление басисов: армирование ортопедических конструкций протезов позволяет значительно повысить выносливость протезов по сравнению с базисами, не содержащими металлической основы.

Показания к упрочнению акриловых базисов протезов:

• наличие на противоположной челюсти интактного зубного ряда или восстановленного мостовидными протезами;

• анатомо-топографические особенности костной основы протезного ложа – выраженный небный торус, экзостозы;

• последствия атрофических процессов – плоское небо, выраженная неравномерность степени податливости различных участков тканей протезного ложа;

• ортопедическое лечение послеоперационных дефектов челюстей и дефектов зубных рядов при сложно-челюстном протезировании.

- армирование металлической сеткой

- изготовление металлического базиса

(Эти методы имеют ряд недостатков: они заметны, могут быть подвержены коррозии, но самым существенным является отсутствие химической связи металла с пластмассой – удержание происходит только благодаря механической ретенции)

- применение кварцевой сетки QUARTZ SPLINT MESH (R.T.D. Франция), которая разработана специально для армирования акриловых протезов. Преимущество её в том, что она предварительно пропитана специальным связующим веществом на основе метакрилатной смолы, которое способно химически связываться с акриловыми базисными пластмассами. Необходимо отметить, что для армирования протезов выпускаются различные структуры QUARTZ SPLINT: WOVEN (плетеная лента) (разных размеров) или MESH (сетка).

18. Металлические базисы: показания, достоинства, недостатки.

В настоящее время в связи с развитием точного литья, цельнолитые металлические базисы получили широкое распространение.

Металлический базис не заменил пластмассовых протезов. К его применению имеются свои показания.

Общемедицинские показания:

1) Идиосинкразия или аллергия к акрилатам, проявляющаяся, как правило в виде контактных акриловых стоматитов.

2) Нарушение терморегуляции тканей протезного ложа при использовании пластмассовых базисов.

3) Уменьшение свободного пространства в ПР (особенно при макроглоссии и сужении зубных рядов, микростомии)

4) Переломы протеза при эпилептиформных припадках, бруксизме, также невралгии тройничного нерва.

Перечисленные явления устраняются при замене пластмассового базиса литым металлическим толщиной 0,3 – 0,6 мм.

Он теплопроводен, а поэтому почти не изменяет температуру слизистой оболочки, прочен, а также, точно воспроизводит рельеф протезного ложа.

Специальные показания:

1) Частые поломки базисов из пластмассы.

2) Глубокий прикус, осложненный уменьшением межальвеолярной высоты.

3) Замещение множественных включенных дефектов зубных рядов небольшой протяженности.

4) Недостаток места для базиса протеза из-за супраокклюзии нижних передних зубов.

5) В челюстно-лицевом протезировании

Достоинства и недостатки смотреть выше: противоположно пластмассовым протезам.