Лекции / ОП+Спец+МП_2020

Принципы оказания СМП

		Доступность				Бесплатность

		Своевременность				Адекватность

Непрерывность и преемственность на догоспитальном и госпитальном этапах

Общепрофильная фельдшерская выездная бригада СМП включает:

-двух фельдшеров СМП и водителя,

-либо фельдшера СМП, медицинскую сестру и водителя.

Для организации деятельности используется автомобиль скорой медицинской помощи класса

"А" или "В".

Врачебная выездная бригада СМП включает:

-врача, фельдшера СМП и водителя,

либо врача, медицинскую сестру и водителя,

либо врача, фельдшера скорой медицинской помощи, или медицинскую сестру и водителя.

Для организации деятельности общепрофильной используется автомобиль скорой медицинской помощи класса

"В".

Структура службы СМП

Станции, подстанции, отделения, СМП

				Выездные бригады		Диспетчерская
	Линейные		Специализированные			Медицинская эвакуация
	(общепрофильные)
		врачебные			Анестезиологии-реанимации
	фельдшерские				педиатрические
					психиатрические
					Экстренные консультативные
					Авиамедицинские

Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

Схема организации скорой медицинской помощи на территории Свердловской области

2018 год – 4

вертолета (2

Ми-2; 1 МИ-8; 1 Bell)

2019 год – 5 (2

Ми-2; 1 МИ-8; 2 Bell)

4 вертодрома с дислокацией 5 вертолетов

2019г. Краснотурьинс

к

Серов

2019г.	Нижний	2019г.
	Тагил	Ирбит

Асбест

Первоуральс

к Екатеринбург

Ревда
Красноуфимск	Каменск-
	Уральский

2018 года – создан Единый центр консультирован ия

2019 год – организована Единая диспетчерская скорой медицинской помощи

55

Нормативы организации СМП

Зональный принцип обслуживания –

станции СМП – в городах с населением более 50 тыс. жителей

время прибытия по вызову –

для города 20 мин., в сельской местности - 30 мин. (расстояние 20-30 км)

число работающих бригад круглосуточно – 0,5-0,7 на 10 тыс. жителей

Показатели для анализа деятельности службы СМП

Обращаемость за СМП, на 1000 населения

Обоснованная обращаемость - на 1000 населения,

структура по возрастам, видам патологии, месту вызова (квартира, улица, общественные места)

Доля «непрофильных» вызовов (больные с хроническими заболеваниями)

Время ожидания бригады

Показатели для анализа деятельности службы СМП

Число (доля) больных, доставленных в стационар (по профилям)

Доля госпитализированных (по профилям)

Ранняя госпитализация (первые 3-6 часов от начала заболевания)

Частота отказов в госпитализации, причины

Доля перетранспортировки в другие ЛПУ

Показатели деятельности службы СМП

Число (доля) больных, доставленных в стационар (по профилям)

Доля

госпитализированных (по профилям)

Ранняя госпитализация (первые 3-6 часов от начала заболевания)

Частота отказов в госпитализации

Доля перетранспортировки в другие ЛПУ

Догоспитальная

летальность (до прибытия

бригады, в присутствии бригады, в машине)

 Досуточная

летальность (в

стационарах)

Проблемы СМП

непрофильные вызовы - выполнение несвойственных функций по оказанию МП хроническим больным на дому (следует передавать службе неотложной помощи поликлиник)

ложные вызовы

около 80% вызовов поступает из дома – требуется улучшать профилактическую работу поликлиник и ОВП