О+деятельности+здравоохранения+Свердловской+области

Схема маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Региональный сосудистый центр

Первичных

сосудистых

отделения

+1 РСЦ

+2 ПСО в 2019 г.

Доля больных ишемическим инсультом, которым проведен тромболизис

2017 год – 4,1%

2018 год (9 мес.) – 4,9%

Издано 12 приказов

Министерства

здравоохранения

Свердловской области по оптимизации маршрутизации пациентов

110 тыс. населения (открытие ПСО, приобретение КТ и автомобиля СМП класса С)

11

Пути снижения показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

	Наименование мероприятия (кратко)	Целевые показатели,	Связь с демографическими
		ключевые точки	показателями и показателями
			здоровья населения региона
	Болезни системы кровообращения (ИБС)
1. Госпитализация пациентов с ОКС с подъемом ST в РСЦ и ПСО		Доля ангиопластик и	Снижение смертности от
	с коронароангиографическими установкам на первичную	стентирований коронарных	сердечно-сосудистых
	ЧКВ или после тромболизиса в первые 24-48 часов	артерий, проведенных	заболеваний до 649,4 на 100
2.	Организация дополнительного (третьего) Регионального	больным с ОКС, к общему	тыс. населения в 2018 году
	сосудистого центра	числу выбывших больных,
3.	Увеличение количества коронаронагиографических	перенёсших ОКС ,
	установок	не менее 30-35 %
1. Увеличение количества ПСО до 25 отделений		Ранняя госпитализация	Снижение смертности от
2. Развитие санитарной авиации для экстренной доставки		пациентов с ОКС (доля	сердечно-сосудистых
	пациентов с ОКС с подъемом ST из отдаленных территорий в	госпитализированных в	заболеваний до 649,4 на 100
	ПСО с КАГ-установками	первые 2 часа) (не менее	тыс. населения в 2018 году
		20%)
Организация постоянной комиссионной проверки кодировок		Исключение необоснованной	Снижение смертности от
окончательных посмертных диагнозов. Проведение		постановки причины смерти	сердечно-сосудистых
систематического обучения кодированию причин смерти		по классу болезней системы	заболеваний до 649,4 на 100
		кровообращения	тыс. населения в 2018 году
Привлечение экспертов страховых компаний и ТФОМС к		Отсутствие дефектов	Снижение смертности от
контролю за выполнением стандартов оказания помощи		оказания медицинской	сердечно-сосудистых
больным с ОИМ, маршрутизацией этих пациентов.		помощи и профильная	заболеваний до 649,4 на 100
Ограничение оплаты при непрофильной госпитализации		госпитализация согласно	тыс. населения в 2018 году
		маршрутизации

12

Пути снижения показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

	Наименование мероприятия (кратко)				Целевые показатели,		Связь с демографическими
					ключевые точки		показателями и
							показателями здоровья
							населения региона
			Болезни системы кровообращения (ИБС)
	Профилактика болезней системы кровообращения:				Снижение лиц с факторами риска развития		Снижение смертности от
	запланировано 104 программы в утреннем эфире, 9 – в				артериальной гипертонии – контроль		сердечно-сосудистых
	вечернем эфире	продолжительностью 771		минута.	диспансеризации, контроль		заболеваний до 649,4 на
	Информирование	населения о	факторах	риска	диспансерного наблюдения, консультации		100 тыс. населения в 2018
							году
	посредством сети «Интернет».		Разработаны и		кардиологов
	изготовлены 3200 информационных стендов по
	вопросам профилактики и факторам риска
	Разработка и внедрение системы on-line школ для				Снижение доли лиц с осложнениями		Снижение смертности от
	больных артериальной гипертонии, ИБС, в т.ч.				артериальной гипертонии и ишемической		сердечно-сосудистых
	перенесших инфаркт миокарда				болезни сердца. Доля больных		заболеваний до 649,4 на
					артериальной гипертонией, достигших		100 тыс. населения в 2018
					целевого уровня АД 140/90 мм рт ст., 85%		году
	Включение в систему непрерывного медицинского				Доля больных ИБС, состоящих на		Снижение смертности от
	образования раздела по ранней диагностике				диспансерном наблюдении по поводу		сердечно-сосудистых
	жизнеугрожающих состояний и алгоритме действий				ишемической болезни сердца, 85%		заболеваний до 649,4 на
	при них, организации диспансерного наблюдения				Доля больных, перенесших острый		100 тыс. населения в 2018
					коронарный синдром, взятых под		году
	пациентов с ИБС
					диспансерное наблюдение по поводу
					данного заболевания, 100%

13

Тромболизис

2017 г. – 722

2018 г. (9 мес.) – 898

350 тыс. населения

(открытие ПСО, приобретение ангиографа и 2 автомобилей

СМП класса С в IV квартале 2018г.)

70 тыс. населения

(оснащение ПСО ангиографом в IV квартале 2018г.)

Схема маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом с проведением ЧКВ

Региональных сосудистых центра

Первичных

сосудистых

отделения

+3 ПСО

Ангиографов

(+2 в IV

квартале 2018г.)

	Стентирование
	2017 г. – 6825
107 тыс. населения	2018 г. (9 мес.) – 5539
(открытие ПСО в

2019)	14

Точки роста смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

	Наименование	Смертность,
	муниципального	на 100 тыс.
	образования	населения
	Красноуфимск	1196,13
	Дегтярск	1177,50
	Туринск	1170,83
	Сосьва	1166,39
	Верхний Тагил	1077,16	2019г.
	Староуткинск	1047,62
	Нижние Серги	1034,12
	Байкалово	1023,45
	Тавда	979,71
	Артемовский	973,80
	Свердловская область	683,7

(открытие ПСО, приобретение ангиографа и 2 автомобилей СМП класса С в IV квартале 2018г.)

Верхний Тагил

(организация

Краснотурьинск дежурства

вертолета с 2019 г.)

Сосьва

	Тавда	(организация
		дежурства
2019г.		вертолета
Ирбит		с 2019 г.)
Туринск

	(оснащение	Староуткинск	В.Пышма	Байкалово
	ПСО
		Красноуфимск	Артемовский
	ангиографом в
	IV квартале	Дегтярск		(приобретение КТ и
	2018г.)	Нижние Серги		автомобиля СМП класса С)

15

Схема организации скорой медицинской помощи на территории Свердловской области

2018 год – 4

вертолета (2 Ми-2; 1

МИ-8; 1 Bell)

2019 год – 5 (2 Ми-2;

1 МИ-8; 2 Bell)

4 вертодрома с дислокацией

5 вертолетов

2019г. Краснотурьинск

Серов

2019г.	Нижний	2019г.
	Тагил	Ирбит

	Асбест
Первоуральск	Екатеринбург
Ревда
Красноуфимск	Каменск-Уральский

2018 года – создан Единый центр консультирования

2019 год – организована Единая диспетчерская скорой медицинской помощи

16

Схема маршрутизации пациентов с новообразованиями и подозрениями на них

Инвестиционный проект по созданию Центра Ядерной медицины для диагностики и лечения онкологических заболеваний

(2019-2024)

Открытие дополнительного ПЭТ/КТ

(сентябрь 2018)

Радиоизотопные

исследования (ПЭТ-КТ с галлием ПСМА)

(ноябрь 2018)

Открытие 20 центров амбулаторной онкологической помощи

(2019)

Пилотный проект по внедрению углубленных исследований

(сентябрь 2018)

Внедрение инновационных методов лечения

(клеточные биотехнологии)

(октябрь 2018)

17

Обеспеченность населения медицинскими кадрами в медицинских организациях областного, муниципального подчинения

12677

12519

29,4

29,0

39164

37471

90,7

86,8

2012 год 2013 год

12668 12513 12467 12117 человек

29,3

28,9 28,8 28,0 на 10 тыс. человек

населения

38566 37399

36186 35056

89,1	86,4
		83,6	81,0
2014 год 2015 год 2016			год 2017	год

18

Обеспеченность населения врачами по муниципальным образованиям Свердловской области, на 10 тыс. населения

6,4

32,1

Краснотурьинск

Нижний Тагил

Ирбит

Первоуральск

Екатеринбург

Каменск-Уральский

Управленческий округ	Обеспеченность
	врачами на 10
	тыс. населения
Екатеринбург	31,23
ЗАПАДНЫЙ управленческий
округ	22,80
ЮЖНЫЙ управленческий
округ	21,50
ВОСТОЧНЫЙ
управленческий округ	17,79
СЕВЕРНЫЙ управленческий
округ	17,12
	19

Нормативная потребность в медицинском персонале

Врачи скорой медицинской помощи

Врачи

поликлиники

Врачи

стационара: 45 (профицит)

20