Продолжительность пероральной ферротерапии

Общая длительность курса лечения ЖДА

	3 – 6 месяцев
3 месяца		5 - 6 месяцев
при ЖДА		при ЖДА
легкой степени		средней и тяжелой степени

Рефрактерность ЖДА обусловлена неадекватностью назначенной терапии или анемией, не связанной с дефицитом железа!!!

Клинические рекомендации – Железодефицитная анемия –

2021-2022-2023 (09.09.2021) Утверждены Минздравом РФ

Железодефицитная анемия у детей

Критерии эффективности лечения препаратами железа

1.Появление ретикулоцитарной реакции: на 7-10-й день от начала лечения препаратами железа количество ретикулоцитов повышается (обычно на 2-3%) по сравнению с их количеством до начала лечения

2.Повышение концентрации Hb к концу 4-й недели лечения препаратами железа на 10 г/л и Hct на 3% по отношению к изначальным значениям до лечения

3.Исчезновение клинических проявлений заболевания через 1-1,5 мес. от начала лечения препаратами железа

4.Преодоление тканевой сидеропении и восполнение железа в депо через 3-6 мес. от начала лечения (в зависимости от степени тяжести анемии), что контролируется по нормализации концентрации СФ (более 30 мкг/л)

Клинические рекомендации – Железодефицитная анемия – 2021- 2022-2023 (09.09.2021) Утверждены Минздравом РФ

Железодефицитная анемия у детей

Пути профилактики ЖДС у детей первого года жизни

1. Лечение и профилактика ЖДС у беременных женщин, особенно в последнем триместре

2. У кормящих матерей непрерывный прием препаратов железа в лечебной

дозе – не менее 100-120 мг в сутки в сочетании с физиологическими количествами магния, цинка и селена на протяжении всей лактации

Доношенным здоровым детям на грудном или смешанном вскармливании профилактическое назначение препаратов Fe (III) в дозе 1 мг/кг/сутки с 4 мес. до введения прикорма

Детям, родившимся недоношенными, находящимся на грудном или смешанном вскармливании - Fe (III) в дозе 2 мг/кг/сутки с 1 мес. до введения прикорма

3. При искусственном вскармливании назначение максимально

адаптированных смесей и/или назначение адаптированных смесей, высокообогащенных железом (не менее 12 мг/л)

Клинические рекомендации – Железодефицитная анемия – 2021-2022-2023 (09.09.2021) Утверждены Минздравом РФ

Железодефицитная анемия у детей

Диспансерное наблюдение

•Диспансерное наблюдение за детьми и подростками с ЖДА проводится

внашей стране в течение одного года с момента установления диагноза

•Осмотр педиатра для контроля самочувствие и общего состояния пациента

•Адекватное, сбалансированное питание ребенка. Ежедневная потребность ребенка

вжелезе не менее 1,2 мг.

•Проведение профилактических прививок детям с ЖДА не противопоказано, не требует нормализации концентрации Hb и должно проводиться у пациентов с нетяжелой анемией в обычные сроки (количество иммунокомпетентных клеток у пациентов достаточное). Мед.отвод ТОЛЬКО при тяжелой ст.ЖДА

•Контроль ОАК 1 р/мес. до нормализации Hb, далее ч/з 3 мес., ч/з 6 мес., ч/з 12 мес. Б/х крови: СЖ, ОЖСС, КНТЖ, СФ - через 3 мес. от начала медикаментозной терапии

Консультация гематолога только после неэффективной терапии в течение 6 мес.!!!

Клинические рекомендации – Железодефицитная анемия – 2021-2022- 2023 (09.09.2021) Утверждены Минздравом РФ

Железодефицитная анемия у детей

Благодарю за

внимание!

Желаю крепкого здоровья!

Железодефицитная анемия у детей