- •ФГБОУ ВО УГМУ
- •Основные вопросы
- •Состав кафедры по направлению
- •Основная литература
- •Патологическая анатомия – ( от греческого pathos – болезнь) часть патологии человека, наука
- •Патологическая анатомия
- •Объекты исследования в ПА
- •Урок анатомии доктора Тюлпа Рембрант ван Рейн, 1632
- •Методы исследования
- •Уровни исследования
- •Аутопсия при СЯ. Переднее средостение.
- •Операционный материал. Нефробластома – злокачественная опухоль почка у детей (после ПХТ).
- •Биопсийный материал - прижизненная морфологическая диагностика заболеваний
- •Основной метод – световая микроскопия
- •СЯ. Гистологическое исследование. Окр. Г-Э. Ув.200
- •СЯ. Окр. по Граму в модификации Broun- Hopps. Ув.400. ВА в патологическом материале.
- •Результаты ЭМ-исследования ВА
- •Иммуногистохимия - революция в
- •Молекулярно-генетические исследования:
- •Мелкокруглоклеточные опухоли (мол-ген диагностика)
- •Периоды в истории ПА
- •Карл
- •Рудольф Вирхов (1821- 1902)
- •Патологическая анатомия
- •Обще-патологические
- •Часть 2. Процессы повреждения
- •Дефиниции
- •Смерть — прекращение, полная остановка биологических и физиологических процессов жизнедеятельности организма.
- •Некро́з(от греч. νεκρός —
- •Апоптоз –генетически обусловленная запрограммированная гибель клетки, сопровождающийся отделением ее частей и формированием апоптотических
- •Микроскопические признаки некроза
- •Демаркационное воспаление – воспаление по периферии некроза с целью его отграничения (демаркации), что
- •Виды некроза
- •Коагуляционный некроз
- •Стеатонекрозы (жировые) в сальнике при остром панкреатите
- •!!! Клинико– морфологические формы некроза
- •Клинико-морфологические формы некроза
- •Казеозный некроз. Варианты туберкулем.
- •Микроскопические признаки казеозного
- •Фибриноидный некроз в стенке сосуда (стрелка).
- •Гангрена – некроз тканей, обычно пигментированный (черно-коричневого цвета) за счет отложения в некротизированной
- •Гангрена стопы
- •Венозный инфаркт кишечника с исходом во влажную гангрену
- •Пролежень
- •Нома – влажная гангрена
- •Секвестр – участок мертвой
- •Инфаркт – сосудистый ишемический некроз ткани на почве закрытия просвета сосуда (тромб, эмбол,
- •Ишемические инфаркты селезенки и почки
- •Инфаркт головного мозга
- •Инфаркт миокарда
- •Органопатология инфарктов
- •Исходы и осложнения некроза
- •Исход – организация Постинфарктный кардиосклероз. ХИБС.
- •Постинфарктная киста головного мозга
- •Некроз и апоптоз (R.P.)
- •Апоптоз – контролируемый, генетически обусловленный, процесс смерти клетки.
- •Отличия апоптоза от некроза
- •Селезенка – выраженный апоптоз
- •Апоптозные тельца в
- •Острый вирусный гепатит В
- •Экзогенные и эндогенные повреждающие факторы
- •Вопросы для самостоятельной работы
Апоптоз –генетически обусловленная запрограммированная гибель клетки, сопровождающийся отделением ее частей и формированием апоптотических тел.
Клеточный гомеостаз обеспечивается за счет динамического равновесия между апоптозом физиологической регенерацией.
Микроскопические признаки некроза
•Кариопикноз – сморщивание ядра.
•Кариорексис – распад ядра на глыбки.
•Кариолизис – лизис ядра.
•Цитоплазма – плазморексис и плазмолизис.
•Межуточное вещество – по типу фибриноидного некроза.
Демаркационное воспаление – воспаление по периферии некроза с целью его отграничения (демаркации), что способствует дополнительному повреждению.
В зоне некроза выделяются лейкотриены – мощные медиаторы воспаления.
Виды некроза
•Коагуляционный – сухой некроз (в т.ч. ценкеровский некроз*.
•Колликвационный – влажный некроз.
•Стеатонекроз – некроз в жировой ткани.
•Мумификация – вариант дальнейшего развития сухого некроза.
•Расплавление – миомаляция, остеомаляция, энцефаломаляция.
Коагуляционный некроз
Стеатонекрозы (жировые) в сальнике при остром панкреатите
!!! Клинико– морфологические формы некроза
•Ценкеровский (восковидный) – некроз мышц преимущественно передней брюшной стенки при тяжелых инфекциях (тифы).
•Казеозный (творожистый) – некроз при туберкулезе, сифилисе.
•Фибриноидный некроз – преимущественно в строме и сосудах, иммуннообусловленный, с формированием фибриноида.
Клинико-морфологические формы некроза
•Гангрена ( в т.ч. разновидности пролежень, нома
•Инфаркт
•Секвестр
Казеозный некроз. Варианты туберкулем.
Фото проф. Гриберга Л.М,
Микроскопические признаки казеозного
некроза (стрелка) при туберкулезе. Окр. Г-Э. Ув. 200