Непосредственные причины ИБС
1.Длительный спазм коронарных артерий
2.Тромбоз
3.Тромбоэмболия
4.Функциональное перенапряжение миокарда
Максимальное значение в настоящее время имеет 1 и 4.
Классификация ИБС
I.Острая
1.Внезапная сердечная смерть
2.Стенокардия
3.Острая коронарная недостаточность (= или синдром)
4.Инфаркт миокарда
II.Хроническая ИБС
1.Мелкоочаговый = атеросклеротический кардиосклероз
2.Крупноочаговый = постинфарктный кардиосклероз
3.Хроническая аневризма
Инфаркт миокарда - по течению
1. Острый инфаркт миокарда 4 недели
2.Повторный инфаркт миокарда. Развившийся спустя 4 недели после предыдущего
3.Рецидивный. Развившийся в течение 4 недель предсуществующего
Инфаркт миокарда - по локализации
1.Субэндокардиальный
2.Субэпикардиальный
3.Интрамуральный (в толще стенки)
4.Трансмуральный (вся толща стенки)
Осложнения инфаркта миокарда
Кардиогенный шокРазрыв сердечной мышцыОтрыв папиллярной мышцы
Разрыв межпредсердной, межжелудочковой перегородок
Тромбы, тромбоэмболииПерикардитОстрая аневризма сердца
Исходы инфаркта миокарда
Выздоровление – относительноеХронизация - ХИБС
Переход в другую болезнь - ятрогении – следствие инвазивного лечения
Смерть
Исходы инфаркта миокарда
Выздоровление – относительноеХронизация - ХИБС
Переход в другую болезнь - ятрогении – следствие инвазивного лечения
Смерть
ХИБС
Причины смерти:
1.Хроническая сердечная недостаточность
2.Тромбоэмболические осложнения
3.Нарушения ритма
Цереброваскулярные болезни
Цереброваскулярные болезни
•В 1977 году выделены экспертами ВОЗ в самостоятельную группу заболеваний
•Характеризуются острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения, фоном для развития которых являются атеросклероз и гипертоническая болезнь
•В части случаев большое значение имеют аневризмы сосудов головного мозга