IV. Качество медицинской помощи в данной организации:
а) Структурный подход
Поликлиника имеет 7 этажей, находится в 200 метрах от автобусной остановки. Лор-отделение находится на 3 этаже поликлинике, на который можно подняться при помощи 4-х лифтов или по главной и запасной лестнице. В отделении имеется 6 приемных кабинетов, 1 диагностический кабинет и помещение для хранения инвентаря. В каждом приемном кабинете имеется стол,компьютер, три стула, покрытая клеенкой кушетка для исследования больных в горизонтальном положении, негатоскоп для изучения рентгеновских снимков, шкаф канцелярский, лампа настольная, сейф, умывальник, вешалка напольная, лампа для осмотра пациентов.
Также имеется стол для стерильного инструментария, стол для медикаментов и растворов, необходимых в процессе работы. Шкаф с медикаментами и растворами, биксы со стерильным бельем, перевязочным материалом и бинтами на подставках, ведра эмалированные с крышками для снятых повязок и бинтов, набор камертонов, лобный рефлектор.
В диагностическом кабинете имеется стол, два стула, кушетка, покрытая клеенкой, умывальник, два ведра для использованных материалов, шкаф с медикаментами и растворами, стол для стерильного инструментария, стол для медикаментов и растворов, необходимых в процессе работы, биксы со стерильным бельём, а также 1 ларинго-фарингоскоп, фиброскоп, 2 отоскопа, 1 тональный и 1 речевой аудиометр, 1 кресло Барани.
Кадровый состав:
В отделении работают 6 врачей, один из них заведующий отделением и 8 медицинских сестер.
Данное отделение укомплектовано на 70%, данный показатель является неудовлетворительным (<94-95%), что связано с недостаточной обеспеченностью врачами, средним и младшим медицинским персоналом.
Коэффициент совместительства:
Число занятых врачебных должностей/число врачей(физических лиц)= 9/6=1,5
Этот показатель является неудовлетворительным (>1,0-1,2), что связано с недостаточной обеспеченностью вреачами.
В поликлинике работают: 6 ЛОР-врачей, из них три врача 2-ой квалификационной категории и один 1-ой. Врачи и средний медицинский персонал систематически проходят курсы повышения квалификации, имеют действующие сертификаты о специализации.
Финансирование может осуществляться за счет следующих источников:
-бюджет (федеральный, муниципальный, территориальный)
-страховые компании
-дополнительные средства (платные услуги)
Финансирование данного отделения поликлиники осуществляется за счет федерального бюджета и средств ОМС.
б) Процессуальный подход:
Показатели работ данной МО, характеризующие ее лечебно-диагностическую и профилактическую деятельность:
Участковость ( по тер. отделению)
Число посещений, сделанных жителями своего участка х 100%/ Число посещений, сделанных жителями района обслуживания данного учреждения
Участковость ( по уч. врачам)
Число посещений, сделанных жителями к своему участковому врачу х 100% / Число посещений, сделанных к данному участковому врачу жителями района
Активность посещения врачами на дому
Число активных посещений х 100% / Общее число посещений на дому.
1) Выполнение плана проведения периодических медицинских осмотров работающих.
(Осмотрено лиц по контингентам/
Подлежало осмотру) х 100%
2) Полнота охвата больных диспансерным наблюдением.
(Состоит под ДН на конец отчетного года/
Зарегистрировано больных с данным заболеванием) х 100%
3) Своевременность взятия больных под ДН.
(Число больных взятых под ДН впервые в жизни установленным диагнозом/
Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом) х 100%
4) Число диспансерных больных,не наблюдавшихся в течение года.
(Не наблюд. в течение года/
Состояло под диспансерным наблюдением на начало года) х 100%
5) Частота совпадения поликлинических и клинических диагнозов.
(Число поликлинических диагнозов совпадающих с клиническими/
Общее число клинических диагнозов) х 100%.
в) Результативный подход:
Показатели, характеризующие результаты деятельности данного кабинета (отделения):
-излечение
-снятие с диспансерного учета
-снижение частоты рецидивов заболеваний
-снижение количества обострений хронических заболеваний
Существуют факторы, негативно влияющие на эти показатели: позднее обращениек врачу, не соблюдение указаний врача, недостаточная диагностика, недостаточность медицинского персонала, недостаточная квалификация врачей.