Лечение: Предоперационный эпикриз

У пациента клинико-ультразвуковая картина острого аппендицита. Давность заболевания около 2-х суток. Планируется лапароскопическая аппендэктомия. Пациент на операцию согласен. Профилактика ТЭЛА эластичным бинтованием ног. Предоперациронная антибиотикопрофилактика Метрогилом 100,0 и 2,0 цефазолина в/в. Группа крови 0 (I) Rh(+).

Операция

Лапароскопическая аппендэктомия.

Методом Хассона, над пупком, установлен 11 мм порт. Наложен карбоксиперитонеум. В левой подвздошной области и надд лоном по срединной линии установлены 5 мм порты. При обзорной видеолапароскопии с использованием пальпатора: скудное количество прозрачного серозного выпота в малом тазу, червеобразный отросток утолщен, инфильтрирован, багрово-синюшного цвета, с налетом фибрина. Другой патологии в брюшной полости не выявлено. Брызжейка отростка обработана биполярной коагуляцией, основание отростка лигировано 2-мя эндопетлями, отросток отсечен и удален через 11 мм порт в контейнере. Культя отростка обработана биполярной коагуляцией. Брюшная полость осушена. Дренаж в малый таз через порт в левой подвздошной области. Раны от портов после удаления карбоперитонеума ушиты послойно.

По рапорту мед. сестры инструментарий и расходный материал в наличии.

Препарат: червеобразный отросток утолщен, инфильтрирован, багрово-синюшного цвета с налетом фибрина.

Проведено лечение в соответствии с Московскими городскими стандартами стационарной медицинской помощи: 31.08.2012 произведена экстренная лапароскопическая аппендэктомия, удален деструктивный червеобразный отросток. В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная терапия (цефотаксим 1.0 × 3 раза в течение 5 дней, метрогил 100 × 2 раза). Поослеоперационное течение гладкое. Раны зажили первичным натяжением. Швы сняты.