- •Лечебный факультет (зимняя сессия, 2002/2003 учебный год).
- •Применение средних величин
- •Оценка связи
- •Оценка общественного здоровья.
- •Улучшению Ухудшению
- •Особенности мкб-10 и проблемы ее внедрения
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем
- •Регулярность диспансерных осмотров:
- •Показатели деятельности женской консультация:
- •Акушерско-гинекологический стационар
- •Поликлиническая помощь детям
- •Методы оценки организаци и кмп
- •Структура гцсэн
- •Функции гсэн:
- •Уровни экономики зо:
- •Экономический анализ медицинской деятельности
- •Методы экономики зо:
- •Финансовые средства системы здравоохранения:
- •Виды медицинского страхования
- •Субъекты Медицинского страхования
- •Застрахованные:
- •Права граждан в системе мс
- •Функции ффомс
- •Функции тфомс.
- •Взаимодействие участников омс
- •Гражданин
- •В базовую программу не входят:
Методы экономики зо:
Экономический анализ(как повлияет введение новых методов лечения или диспансеризации на показатели здоровья.
Финансовый анализ,
Изучение стандартов МП,
Экономико-математические методы (моделирование).
Экономический эксперимент.
Источники финансирования охраны здоровья населения в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» (1993).
Финансовые средства системы здравоохранения:
Размеры финансирования здравоохранения определяют Правительство РФ и местная администрация. Они же распределяют финансовые средства на :
целевые программы,
подготовку кадров,
научные исследования,
развитие материально-технической базы ЛПУ,
финансирование отдельных территорий с целью выравнивания качества МП в рамках ОМС,
оплату особо дорогих видов медицинских услуг,
финансирование ЛПУ, оказывающих помощь при социально-значимых заболеваний.
оказание помощи при массовых заболеваниях, стихийных бедствиях и катастрофах.
Не израсходованные средства не изымаются.
Схема финансирования ЛПУ:
Источники финансирования государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Статья 10.Источники финансирования системы здравоохранения в РФ.
Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения в РФ являются:
средства республиканского бюджета, бюджетов республик в составе РФ и бюджетов органов местного самоуправления;
средства государственных и общественных организаций, предприятий и др. хозяйствующих субъектов;
личные средства граждан;
безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
доходы от ценных бумаг;
кредиты банков и др. кредиторов;
иные источники, не запрещенные законодательством РФ.
Из этих источников .формируются финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения и финансовые средства ОМС.
Бюджет – 75%,
Средства предприятий и общественных организаций – 13%,
Личные средства граждан – 12%,
Благотворительные взносы.
Доходы от ценных бумаг,
Кредиты (банков),
другие источники не запрещенные законом.
Из этих средств формируются самостоятельные:
финансовые средства государственной и муниципальной систем здравоохранения;
финансовые средства государственной системы ОМС.
Предпосылки для перехода к системе обязательного медицинского страхования населения в России
В период перехода страны к рыночной экономике реформирование системы здравоохранения направлено в первую очередь на оптимизацию системы организации медицинской помощи, основанной на принципах бесплатности и общедоступности. Необходимость достижения этой цели обусловила принятие решения о введении на современном этапе развития России обязательного медицинского страхования (ОМС) населения.
Основными предпосылками введения ОМС в России являются:
резкое сокращение бюджетного финансирования на охрану здоровья населения;
монополизм государственной системы здравоохранения в стране;
слабая материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений;
низкий уровень качества медицинской помощи населению;
отсутствие экономических рычагов повышения качества труда медицинских работников и мотивации сохранения своего здоровья у населения и др.
Страхователи– это юридические лица и дееспособные физические лица, заключившие со страховщиками договоры страхования или являющиеся страхователями в силу закона.
Страховщики– это юридические лица, организованные по форме предусмотренной законом РФ, и созданные для выполнения страховой деятельности в системе медицинского страхования.
Застрахованный– это физическое лицо, в пользу которого заключен договор страхования (пациент, медицинский работник).
Страховой случай– это событие, при наступлении которого в силу закона или договора о МС страховщик обязан возместить застрахованному понесенный ущерб. (В МС это не болезнь или несчастный случай, азатраты, связанные с получением медицинской помощи.
Медицинское страхование– это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, при которой страхуются затраты на медицинское обслуживание в случае болезни.
Страхование здоровья – более широкая форма страхования, в которую входит МС и страхование на случай потери доходов в следствии ВН.
Страхование жизни– включает в себя МС + страхование на случай потери доходов в следствии ВН иинвалидности.
Введение страховой медицины в РФ предусмотрено Законом РФ «О медицинском страховании граждан РСФСР», принятым от 28 июня 1991 г. № 1499-1, с учетом Закона РФ «О внесении изменений и дополнений к закону О медицинском страховании граждан РСФСР» от 02.04.93 № 4741 – 1.
Положительные стороны закона:
бесплатность в получении медицинской помощи в рамках ОМС,
всеобщность для ОМС,
доступность,
Цель медицинского страхования – это гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.