Установить куклу в проекции плоскости входа в малый таз
Указать положение, позицию, вид позиции, предлежание плода.
Положение плода продольное, позиция первая, вид задний, лицевое предлежание.
з. Разогнув головку плода, указать расположение лицевой линии по отношению к плоскости входа в малый таз
Лицевая линия располагается в одном из косых размеров или поперечном размере, в данном случае в левом косом размере, подбородок у лона справа.
момент — разгибание головки плода (denexio capitis).
Разгибание головки плода происходит при переходе из плоскости входа в широкую часть полости малого таза, до образования проводной точки — подбородок.
Il момент — внутренний поворот головки (rotatio capitis interna).
П роисходит при переходе из широкой части полости малого таза в узкую, и заканчивается в плоскости выхода, при этом лицевая линия переходит из левого косого размера в прямой размер плоскости выхода. Затылок обращен кзади. В результате образуется точка фиксации подъязычная кость, которая фиксируется к середине нижнего края лонного сочленения.
III момент сгибание (f1exio capitis) и рождение головки плода.
В процессе сгибания головки плода из половой щели прорезывается, личико, лоб.
IV момент — внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки (rotatio trunci interni et capitis externa).
Поперечный размер плечиков устанавливается в прямом размере плоскости выхода малого таза, а затылочная часть головки при ее повороте поворачивается в сторону бедра одноименной позиции и происходит рождение туловища.
Куклу уложить на переднюю брюшную стенку роженицы, укрыть теплой пеленкой.
Держа куклу в руках указать название размера головки плода, которым она рождалась, откуда и куда идет этот размер, величина этого размера и окружность, соответствующая этому размеру.
Головка плода рождалась вертикальным размером, идущим от подъязычной кости до переднего угла большого родничка, он равен 9,5 см, окружность головки, соответствующая этому размеру, 32 см.
Течение и исход родов относительно благоприятный.
Роды возможны, если не нарушен их биомеханизм, то есть сохраняется задний вид, и невозможен, если в процессе родов формируется передний вид.
чистоягодичном предлежании плода.
Подойти к фантому
Держа куклу в руках, указать на членорасположение плода:
членорасположение плода правильное — головка наклонена к грудной клетке, ручки скрещены на грудной клетке, ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных суставах и прижаты к животу.
Установить куклу в проекции плоскости входа в малый таз
Указать положение, позицию, вид позиции, предлежание плода.
п оложение плода продольное, позиция первая, вид передний, чистоягодичное предлежание,
Указать расположение межвертельной линии по отношению к плоскости входа в малый таз
Межвертельная линия располагается в одном из косых размеров или поперечном размере, в данном случае в левом косом размере, копчик обращен к лону.
З, I момент — внутренний поворот ягодиц плода.
я годицы совершают внутренний поворот при переходе из широкой части полости малого таза в узкую. В плоскости выхода таза ЛИНИЯ ЯГОДИЦ ПЛОДа устанавливается В ПРЯМОМ размере, в результате образуется первая точка фиксации передняя ягодица, которая фиксируется под середину нижнего края лонной дугиа
II момент — боковое сгибание позвоночника в поясничном отделе.
З аключается в боковом сгибании поясничной ооласти плода. При наличии первой точки фиксации происходит боковое сгибание позвоночника плода в поясничном отделе. Из половой щели в первую очередь показывается задняя ягодица, а затем и передняя. В этот момент плечики плода вступают во вход в таз в том же косом размере или поперечном размере, в каком находилась межвертельная линия ягодиц, то есть в левом косом размере.
III момент — внутренний поворот плечиков плода.
Внутренний поворот плечиков и связанный с ним наружный поворот туловища начинается при переходе плечиков из широкой части полости малого таза в узкую, завершается в выходе из малого таза и характеризуется тем, что плечики устанавливаются в прямом размере плоскости выхода. В результате образуется вторая точка фиксации верхняя треть переднего плечика, которая фиксируется к нижнему краю лонного сочленения, а заднее плечико расположено у копчика.
IV момент — боковое сгибание позвоночника плода в шейно-грудном отделе.
З аканчивается рождением плечевого пояса и ручек. При этом туловище плода смещается кпереди и первой рождщается задняя ручка, а затем освобождается передняя ручка.
V момент внутренний поворот головки.
Головка совершает поступательное движение и внутренний поворот при переходе из широкой части полости малого таза в узкую часть, Стреловидный шов встает в прямом размере выхода таза. Область подзатылочной ямки (образуется третья точка фиксации) фиксируется под середину нижнего края лонного сочления. Головка вступает в плоскость входа в малый таз в поперечном размере, если через него прошли ягодицы и плечики, или в противоположном косом размере, в данном случае — в правом косом размере.
VI момент — сгибание головки
П роисходит сгибание головки и постепенно прорезывается головка (рождается вначале рот, затем нос, лоб и темя плода).
Держа куклу в руках указать: название размера головки плода, которым она рождалась, откуда и куда идет этот размер, величина этого размера и окружность соответствующая этому размеру.
Головка плода рождалась малым косым размером, идущим от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка и равен 9,5 см., окружность головки, соответствуюпдая этому размеру, 32 см.
Течение и исход родов относительно благоприятные.