Психиатрическая+история+болезни.+Психический+статус
.pdfПсихопатологический метод исследования. Правила сбора анамнеза. Описание психического статуса.
Психопатологический метод — основной метод обследования психически больного, имеющий целью распознавание психической патологии (симптомов), выявление ее структуры (синдромов) и динамики (синдромокинез, синдромотаксис), а также
определение отношения больного к своему
заболеванию и к отдельным его проявлениям.
Симптомы
Симптомы- «знаки», клинические проявления болезни. Они являются терминологическим обозначением признака психического расстройства в его причинно-следственной связи с определенной патологией.
Симптомы делятся на:
•ведущие
•обязательные;
•дополнительные;
•факультативные
•позитивные;
•негативные.
Симптомы
Ведущие симптомы – симптомы, характеризующие принадлежность психопатологического феномена к определенному синдрому, т.е. «синдромообразующие». Обязательные симптомы – также позволяют отнести данные «признаки» болезни к определенному синдрому, для которого они являются существенными.
Симптомы
Дополнительные симптомы являются не существенными признаками синдрома, но определяют его тяжесть и степень клинической выраженности. Например, суицидальные мысли в структуре депрессивного синдрома.
Факультативные симптомы также относятся к не существенным, но более частным признакам синдрома и обуславливают его клинические разновидности и/или атипичность.
Симптомы
Позитивные симптомы обозначают наличие психопатологической продукции («плюс-симптомы») и приводят к дезадаптации. Позитивные симптомы – искажение или патологическое преувеличение психических функций.
Могут быть только у больных. Можно разделить на:
аффективные, невротические, галлюцинаторные, бредовые, кататонические, парамнестические, пароксизмальные, психоорганические и синдромы и помрачения сознания.
Симптомы
Негативные симптомы – психические признаки ущерба, выпадения, изъяна, утраты, недостаточности, «дефекта» отдельных психических процессов и функционирования личности в целом. Это по сути отсутствующие у больных, но свойственные здоровым «нормальные» проявления жизнедеятельности.
Они проявляются преимущественно в когнитивной, эмоциональной, волевых сферах и сферах личности.
Синдром - система взаимосвязанных в патогенезе симптомов болезни.
-закономерное сочетание различных симптомов, объединенных единым патогенезом.
Синдром представляет собой структурную систему высшего порядка.
Синдром определяется не только качеством, но и тяжестью расстройства психической деятельности.
Задачи психопатологического метода:
1)Метод общей психопатологии – это основа психиатрической диагностики;
2)Метод служит:
А) для выделения ведущей психопатологической симптоматики у конкретного больного и квалификации синдрома В) для диагностики и построения прогностических суждений
С) для выбора адекватной психофармакотерапии
Основной диагностической техникой или способом обнаружения болезненных
проявлений считаются расспрос и
наблюдение в их неразрывном единстве.