Лекция № 6. Развитие черепа,костей туловища и конечностей в онтогенезе. (Мирошкин д. В.)
Какие стадии окостенения проходят кости основания черепа и кости свода черепа и в пренатальном онтогенезе?
Кости мозгового отдела развиваются из мезодермы, а развитие лицевого отдела связано с преобразованием жаберного аппарата рта зародыша.
1 период : 4-5 неделя-соединительнотканный. Из дорсального отдела мезодермы формируется соединительная ткань вокруг пузырей, а из центрального отдела образуется ткань боковой головной кишки зародыша.
2 период: 2 мес (макс 10 неделя) - хрящевой. Постепенно происходит замещение соединительной ткани на хрящевую.
3 период: -7 неделя внутриутробной жизни- костный- появление первичных точек окостенения в соединительной и хрящевой ткани.
Часть костей черепа проходит все эти стадии -энходральный остеогенез.(основание черепа, решетчатая кость, нижняя носовая раковина, клиновидная кость,кроме медиальной пластинки клиновидного отростка клиновидной кости).
2 стадии развития-эндесмальный остеогенез. (соединительнотканная->костную).(свод черепа,носовой отдел черепа).
2. Какие стадии развития проходят кости туловища и конечностей? Отдел черепа во внутриутробном периоде растет наиболее быстро и почему?(стр.248)
1 стадия: соединительнотканная( перепончатая).
2 стадия: хрящевая
3 стадия: костная.
Этим стадиям предшествует спинная струна, кот. занимает осевое положение и постепенно окружается эмбриональной соединительной тканью, кот. формирует первичные соединительнотканный скелет. После возникновения спинной струны вокруг нее и между зародышевыми листками распространяется эмбриональная зародышевая соединительная ткань, кот. сменяется хрящевой. Последняя уступает место костному скелету.
Ключица проходит 2 стадии развития.
На вторую часть вопроса я не знаю ответа.
3. Где и когда возникают точки окостения?
табл 18 стр. 251 - череп
табл.20 стр. 270- верхние конечности
табл21 стр. 286- нижние конечности
4. Сколько точек окостенения появляется в позвонке?
В позвонке 3 первичные точки окостенения : 1 в теле и 2 в дугах позвонка.
Точки окостенения в дуге сливаются на 1-м году жизни, а дуга с телом позвонка - на 3-м году и позже. Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тел позвонков появляются после 5-6 лет, а прирастают к телу в 20-25 лет. Самостоятельные ядра окостенения образуются в отростках позвонков. Шейные позвонки I и II отличаются по развитию от остальных позвонков. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела I позвонка еще на стадии хрящевого периода отделяется от него и соединяется с телом II позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Последний имеет самостоятельную точку окостенения и сливается с костным телом II позвонка на -3-5-м году жизни ребенка.
Крестцовые позвонки развиваются так же, как и остальные, из трех главных точек окостенения. У трех верхних крестцовых позвонков на 6-7-м месяце внутриутробной жизни появляются добавочные точки окостенения, за счет которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых ребер). На 17-25-м году крестцовые позвонки срастаются в единую кость. Копчиковые позвонки, являясь рудиментарными, получают по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).
5. В каком порядке появляются точки окостенения в костях запястья и предплюсны?
Запястье:
-головчатая 1 год
-крючковидная 1 год
-трехгранная 6мес-7,5 лет
-полунная -6 мес- 9,5 лет
-ладьевидная - 2,5- 9 лет
-кость-трапеция 1,5- 10 лет
-трапецивидная 2,5- 9 лет
-гороховидная 6,5- 16,5 лет
Предплюсна:
-пяточная 3 мес внутриутробного развития- 1 мес
-таранная 3 мес внутриутбробного развития- 2 мес
-кубовидная 6 мес внутриутробного развития- 1 год
-бугор пяточной кости 5-12 лет
-латеральная клиновидная 9 мес внутриутробного развития-3-5 лет
-медиальная клиновидная 9 мес внутриутробного развития -4 года
-промежуточная клиновидная 9 мес внутриутробного развития- 5 лет
-ладьевидная 3 мес внутриутробного развития-5 лет
6. Перечислите особенности черепа новорожденного.
1. Объем лицевого отдела от мозгового составляет 13 %, у взрослого 40%
2. Недоазвитие костей полости носа, верхней и нижней челюсти.
3. Сглаженный рельеф костной ткани, выражены лобный, затылочный и теменной бугры.
4. Из 2ух пластинок компактного вещества хорошо развита наружняя, внутренняя присутствует только в центральной части кости.
5. Общее количество костей черепа больше.
6. Швы не сформированы.
7. Наличие родничков- соединительно-тканные участки черепа, способствующие выравниванию внутричерепного давления в период активного роста ГМ.
7. Сколько периодов быстрого роста черепа выделяют после рождения,и в каком возрасти эти периоды наблюдаются?
1период 0-7 лет
а) 0-1 равномерный активный рост во всех направлениях
б) 1-3 активный рост затылочной части
в) 3-7 активный рост основания черепа
2 период 7-14/17 лет постепенное замедление роста, развивается свод черепа.
3 период 14/17- 22/25: прекращение роста, формируется лицевой череп, появляются половые отличия лицевого отдела.
8.Назовите возрастные(старческие) изменения костей черепа, туловища и конечностей?
Снижение массы костей, частично рассасывается губчатое вещество, снижение эластичности, уплощается рельеф костей, угол нижней челюсти увеличивается до 140 градусов, асимметрия черепа.
9. Зарастание швов и асимметрия черепа.
Кости черепа соединяются при помощи швов. Кости лица, прилегая друг к другу ровными краями, образуют плоские (гармоничные) швы. На месте соединения чешуи височной кости и нижнего края теменной кости образуется чешуйчатый шов. К зубчатым швам относят венечный, сагиттальный и лямбдовидный швы. Венечный шов образуется соединением теменных костей и лобной кости. Соединение между собой двух теменных костей образует сагиттальный шов. Соединение двух теменных костей и затылочной образуют лямбдовидный шов. На пересечении сагитального и венечного швов у детей образуется большой родничок (место, в котором соединительная ткань ещё не перешла в костную). На пересечении сагиттального и лямбдовидного швов образуется малый родничок. Следует отметить, что у детей швы более эластичны, а у взрослых, особенно у стариков, большинство швов окостеневает, швы сглаживаются. Асимметрия является следствием неравномерного зарастания швов в разные временные промежутки.
10. Пороки развития(аномалии) черепа. (стр.254 в учебнике).
Лобная кость в 10% случаев состоит из 2ух частей, между которыми сохраняется лобный шов. Редко отсутствует лобная пазуха.
Клиновидная кость иногда состоит из несращенных передней и задней половины тела. В центре седла может быть черепно-глоточный канал. Овальное и остистое отверстия могут сливаться в одно,а остистое отсутствовать.
Затылочная кость может состоять из затылочной чешуи, целиком или частично отделенной поперечным швов от остальной части затылочной кости. В результате образуется треугольной формы межтеменная кость. Встречается ассимиляция атланта, т.е. слияние затылочных мыщелков с 1 шейным позвонком. Иногда встречается 3 затылочных мыщелок.
Решетчатая кость имеет различные по форме и размерам ячейки. Иногда встречается четвертая- наивысшая носовая раковина.
Теменная кость может состоять из верхних и нижних половин.
Височная кость может иметь яремную вырезку, разделенную на две часть. Иногда яремное отверстие двойное. Шиловидных отросток может отсутствовать или быть очень длинным.
Верхнечелюстная кость имеет различные по числу и размерам зубные альвеолы. Встречается непарная резцовая кость. На нижней поверхности костного неба иногда образуется валик. Резцовый канал и пазуха верхнечелюстной кости бывают различными по форме и величине.
"Волчья пасть" (тяжелый порок)-расщепление твердого неба из-за несращения небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей.
Скуловая кость может быть разделена горизонтальным швом на 2 половины.
Носовая кость варьирует по форме и величине. Могут срастись в одну. Может отсутствовать,замещаясь лобным отростком верхнечелюстной кости.
Слезная кость может отсутствовать, ее занимает лобный отросток верхнечелюстной кости или глазничная пластинка решетчатой кости. Формы и размеры различны.
Сошник может быть изогнут вправо или влево.
Нижняя носовая раковина или ее отростки часто варьируют по форме или величине.
Нижняя челюсть: угол может быть различным, половины кости иногда асимметричны. Возможно удвоение отверстия нижней челюсти и подбородочного отверстия.
Подъязычная кость: рога могут быть разные по величине.
Акрокефалия — аномальная форма черепа в виде башни.
Гидроцефалия - водянка мозга, головная водянка, чрезмерное увеличение количества спинномозговой жидкости в полости черепа. Причина — либо избыточная продукция спинномозговой жидкости в головном мозге, либо затруднение её оттока из мозговых желудочков вследствие воспалительных процессов, при опухолях и др. заболеваниях, приводящих к закрытию отверстий, через которые жидкость выходит из желудочков.
Микроцефалия— значительное уменьшение размеров черепа и соответственно головного мозга при нормальных размерах других частей тела.
Макроцефалия, мегалоцефалия — пропорциональное увеличение всего мозга без головной водянки, которое может протекать бессимптомно, но всегда с отставанием умственного развития.
Анэнцефалия- внутриутробный порок развития плода, который формируется на ранних сроках беременности и связан обычно с воздействием вредных факторов окружающей среды, токсических веществ или инфекцией; грубый порок развития головного мозга — полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей.