Лор-онкология – диагностика

 

Процесс диагностики опухолей ЛОР-органов начинается с расспроса пациента о беспокоящих его жалобах и выяснения истории настоящего заболевания.

Далее врач собирает информацию о сопутствующей патологии, составляет список лекарственных препаратов, принимаемых больным, и переходит к физикальному осмотру.

Детально оценить состояние глотки и носовой полости позволяет назофарингоскопия,осуществляемая с помощью небольшого зеркала на ручке, которое доктор подносит к ротовой полости (к её задней стенке).

При необходимости выполняется более точное исследование – эндоскопия,занимающая всего несколько минут. Для пациента это довольно неприятная процедура, поэтому для обезболивания заднюю стенку глотки обрабатывают спреем, содержащим местный анестетик (например, лидокаин). В течение часа после данной манипуляции, а точнее до тех пор, пока не восстановится чувствительность слизистой оболочки, не рекомендуется пить и принимать пищу.

Затем врач направляет на другие необходимые в конкретной ситуации инструментальные и лабораторные исследования.

Верифицировать новообразование даже на стадии in situ позволяет биопсия подозрительного на наличие опухоли участка с последующим гистологическим исследованием изъятого материала.

Биопсия помогает установить точный диагноз.

Биопсия осуществляется под анестезией, предполагает забор небольшого фрагмента ткани опухоли или подозрительного участка с использованием тончайшей иглы либо специального пинцета (так называемых биопсийных щипцов).

В случае предраковых изменений, требующих выполнения частых биопсий, применяется микроцитоскопия, когда на патологический участок в небольшом количестве наносится специальный синий краситель, а затем эта зона внимательно осматривается под микроскопом. Данная процедура безболезненна и способна причинять лишь некоторый дискомфорт.

Если результаты гистологии указывают на наличие рака,с целью получения дополнительной информации об опухоли, включая степень её распространения на соседние структуры и наличие отдалённых метастазов,назначается расширенное обследование.

Такое обследование помогает врачу собрать максимум полезной информации и разработать наиболее оптимальную схему лечения конкретного пациента.

Чтобы выявить возможное поражение костей рекомендуется рентгенография черепа и/или шеи.

Ортопантомограмма(специальная рентгенологическая методика) используется для оценки состояния зубов и челюстей.

Рентген грудной клеткипоказывает распространение ракового процесса на лёгкие. К слову, это наиболее частый путь метастазирования злокачественных опухолей ЛОР-органов, которые, в принципе, за границу места своего первичного возникновения выходят крайне редко.

В ряде ситуаций может быть назначена компьютерная, магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).Первая при необходимости выполняется с внутривенным контрастированием.

Также применяется ультразвуковое исследование (сонография), рентгенография с бариевой взвесью, назначается общий анализ крови.

План обследования составляется, исходя из конкретной клинической ситуации, и может включать и другие диагностические процедуры и консультации смежных специалистов.

Литература:

 Онкология / В. И. Чиссов, С. Л. Дарьялова. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2007

 Романчишен А. Ф., Жаринов Г. М.- Курс онкологии. 2006

Государственное Бюджетное Учреждение Высшего Профессионального Образования

Первый Московский Государственный Медицинский Университет

им. И.М. Сеченова

Минздравсоцразвития РФ

Кафедра Отоларингологии

Реферат : Онкология ЛОР органов.

Выполнила: студентка 5 курса

лечебного факультета

Никонова П.Ю.

Преподаватель: Старостина С.В.

Москва, 2014