вопросы к зачету по БИОХИМИИ

ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ.

1. Система гемостаза.

1. Функции и структурные компоненты системы гемостаза. Подготовка крови к исследованию состояния компонентов гемостаза.

2. Структура и функции тромбоцитов. Способы оценки содержания тромбоцитов в крови. Референтные значения, сдвиги при патологических состояниях.

3. Структура и функции тромбоцитов. Способы оценки агрегационной активности тромбоцитов и ее нарушения при патологических состояниях.

4. Система плазмокоагуляции: происхождение факторов свертывания, механизмы образования фибрина. Понятие о «клоттинговых» способах оценки плазмокоагуляции. Тромбиновое время: референтные показатели, сдвиги при патологических состояниях.

5. Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время. Референтные показатели. Сдвиги при патологических состояниях.

6. Протромбиновое время. Референтные показатели, сдвиги при патологических состояниях. Понятие о ПТИ и МНО.

7. Способы оценки маркеров повышенного тромбинообразования и фибринолиза. Диагностическое значение.

8. Биологическая роль противосвертывающей системы. Основные антикоагулянты. Диагностическое значение определения активности антитромбина-III, протеина С и протеина S.

9. Фибринолитическая система: определение, способы лабораторной оценки фибринолиза. Изменения фибринолитической активности при патологических состояниях.

10. Понятие о диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови. Стадии ДВС и их лабораторная характеристика.

2. Энзимодиагностика.

1. Ферменты: определение, отличительные свойства. Происхождение ферментов плазмы (сыворотки) крови.

2. Способы оценки ферментативной активности. Изучение скорости ферментативной реакции «по конечной точке», «двухточечное» и «кинетическое». Расчет ферментативной активности. Единицы измерения.

3. Основные требования, предъявляемые к техническим манипуляциям в процессе лабораторной энзимодиагностики.

4. Понятие о плазмоспецифических ферментах. Диагностическое значение определения их активности. Примеры.

5. Понятие об органоспецифических ферментах. Диагностическое значение определения их активности. Примеры.

6. Понятие об изоферментах. Дагностическое значение определения активности изоферментов в плазме (сыворотке) крови на примере ЛДГ и КФК.

7. Аминотрансферазы в плазме (сыворотке) крови: происхождение, референтные значения. Дагностическое значение определения активности АЛТ и АСТ. Коэффициент де Ритиса.

8. Исследование активности ферментов плазмы (сыворотки крови) в диагностике заболеваний печени и гепато-билиарного тракта.

9. Исследование активности ферментов плазмы (сыворотки крови) в диагностике заболеваний мышечной ткани.

10. Диагностическое значение исследования активности α-амилазы в плазме (сыворотке крови) и моче.

3. Липиды.

1. Липиды: определение, функции, основные классы. Липиды плазмы (сыворотки) крови, имеющие диагностическое значение. Требования по подготовке пациентов к липидодиагностике.

2. Стеаторрея: определение, виды, лабораторная диагностика.

3. Жировая дистрофия печени: механизмы развития, лабораторные сдвиги.

4. Липопротеины плазмы (сыворотки) крови: общее строение, основные представители.

5. Понятие о хилезной плазме крови. Хиломикроны: место образования и окончательной деградации, биологическая роль. Диагностическое значение лабораторного определения содержания хиломикронов.

6. Биологическая роль кетоновых тел. Диагностическое значение определения кетоновых тел в плазме (сыворотке) крови и моче.

7. Исследование содержания триацилглицеринов в плазме (сыворотке) крови. Референтные значения. Сдвиги при патологических состояниях.

8. Биологическая роль холестерина. Общее содержание холестерина в плазме (сыворотке) крови, референтные показатели, сдвиги при патологических состояниях.

9. Биохимические сдвиги при атеросклерозе. Лабораторные критерии атерогенных нарушений. Диагностическое значение определения содержания ЛПНП, холестерина липопротеинов низкой плотности и аполипопротеинов В в плазме (сыворотке) крови.

10. Биологическая роль ЛПВП. Диагностическое значение определения содержания ЛПВП, холестерина липопротеинов высокой плотности и аполипопротеинов А в плазме (сыворотке) крови.

4. Белки плазмы крови.

1. Белки плазмы крови: функции, происхождение, основные представители. Отличия белкового состава плазмы и сыворотки крови.

2. Понятие «общий белок плазмы крови». Референтные значения, способы оценки содержания общего белка в плазме крови.

3. Абсолютные и относительные гипопротеинемии: понятие, причины развития.

4. Абсолютные и относительные гиперпротеинемии: понятие, причины развития. Парапротеинемии.

5. Способы фракционирования белков плазмы крови. Электрофоретическое разделение белков: принципы, необходимые условия.

6. Основные белковые фракции плазмы крови: референтные значения.

7. Биологическая роль альбуминов, референтные значения в плазме крови, причины изменения содержания при патологических состояниях.

8. Биологическая роль и диагностическое значение определения суммарного содержания α₁-глобулинов и отдельных представителей данной фракции.

9. Биологическая роль и диагностическое значение определения суммарного содержания α₂-глобулинов и отдельных представителей данной фракции.

10. Биологическая роль и диагностическое значение определения суммарного содержания β-глобулинов и отдельных представителей данной фракции.

4. Углеводы.

1. Углеводы: определение, функции, основные классы. Углеводы плазмы крови.

2. Источники и пути утилизации глюкозы в плазме крови.

3. Переваривание и всасывание наиболее значимых пищевых углеводов. Синдромы нарушения переваривания и всасывания сахаров: причины, проявления, принципы лабораторной диагностики.

4. Судьба всосавшихся моносахаридов: барьерная роль печени, значение инсулина. Понятие об алиментарной гипергликемии.

5. Метаболизм фруктозы и галактозы, преимущественная тканевая локализация. Наследственные нарушения обмена фруктозы и галактозы: биохимические проявления, лабораторная диагностика.

6. Синтез и распад гликогена: преимущественная тканевая локализация, биологический смысл, гормональная регуляция. Гликогеновые болезни: определение, биохимические сдвиги. Понятие о глюконеогенезе: биологическая роль и гормональная регуляция.

7. Способы исследования содержания глюкозы в компонентах крови. Референтные значения. Абсолютные и относительные гипо- и гипергликемии: причины и механизмы развития.

8. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин: происхождение, референтные значения, диагностическое значение.

9. Превращения глюкозы в почках. Понятие о глюкозурии: причины развития, способы оценки.

10. Нагрузочные пробы (пробы на толерантность) с углеводами: дисахаридами, глюкозой, фруктозой, галактозой: принципы выполнения, диагностическая направленность, трактовка результатов.